banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg

24/05/2024

Thông tin thuốc tháng 5/2024

CẬP NHẬT DANH MỤC THUỐC KHÔNG NHAI, BẺ, NGHIỀN TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ 

Việc nhai, bẻ, nghiền các loại thuốc viên đôi khi cần thiết trong một số trường hợp. Tuy nhiên, các thuốc có dạng bào chế đặc biệt nếu bị nhai, bẻ, nghiền có thể ảnh hưởng đến tác dụng điều trị và tính an toàn của thuốc. Chẳng hạn như nếu nghiền viên phóng thích chậm hoặc phóng thích kéo dài sẽ gây phóng thích một lượng lớn hoạt chất tại một thời điểm nhất định, gây quá liều thuốc và gây nguy hiểm cho người bệnh. Nghiền viên bao tan trong ruột có thể làm cho thuốc bị bất hoạt ở dạ dày hoặc gây kích ứng cho đường tiêu hóa. Nghiền viên bao phim gây phá vỡ lớp bảo vệ giúp che mùi vị khó chịu của thuốc, tránh ánh sáng hoặc tránh các tác dụng có hại tại chỗ của thuốc. Nghiền thuốc gây độc tế bào có thể gây hại cho người nghiền, người bẻ viên thuốc do tiếp xúc với thuốc. Vì vậy, cần lưu ý khi sử dụng các thuốc có dạng bào chế đặc biệt theo danh mục thuốc không được nhai, bẻ, nghiền tại bệnh viện Từ Dũ, như sau:

 

Bảng. Danh mục thuốc không được nhai, bẻ, nghiền tại Bệnh viện Từ Dũ

STT

Tên

hoạt chất

Tên thành phẩm của thuốc năm 2024-2025

Dạng

bào chế

Hàm lượng/ nồng độ

Lý do

Ghi chú

1

Alfuzosin HCl

XATRAL XL 10MG

Viên nén phóng thích kéo dài

10mg

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

 

2

Ferrous Sulfate; acid folic

TARDYFERON B9

Viên nén giải phóng kéo dài

50mg sắt; 0,35mg acid folic

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

Nuốt cả viên. Không ngậm, nhai hoặc giữ viên thuốc trong miệng.

3

Isosorbid-5-mononitrat

IMIDU 60 MG

Viên nén tác dụng kéo dài

60mg

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

Có thể bẻ đôi. Không được nhai hoặc nghiền viên thuốc.

4

Metoprolol succinat

BETALOC ZOK 25MG

Viên nén phóng thích kéo dài

23,75mg (tương đương với metoprolol tartrate 25mg hoặc 19,5 mg metoprolol)

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

Uống nguyên viên hoặc 1/2 viên đã chia vạch sẵn, không được nhai hoặc nghiền.

5

Metoprolol succinat

BETALOC ZOK 50MG

Viên nén phóng thích kéo dài

47,5mg (tương đương với metoprolol tartrate 50mg hoặc 39mg metoprolol)

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

Uống nguyên viên hoặc 1/2 viên đã chia vạch sẵn, không được nhai hoặc nghiền.

6

Nifedipin

NIFEDIPIN HASAN 20 RETARD

Viên nén bao phim tác dụng kéo dài

20mg

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

 

7

Nifedipin

NIFEDIPIN T20 RETARD

Viên nén bao phim tác dụng kéo dài

20mg

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

 

8

Nifedipin

NIFEHEXAL LA 30MG

Viên nén bao phim tác dụng kéo dài

30mg

Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài

 

9

Capecitabine

CAPBIZE 500MG

Viên nén bao phim

500mg

Thuốc chứa dược chất có nguy cơ gây hại cao cho người tiếp xúc

 

10

Natri Diclofenac

DICLOFENAC

Viên nén bao tan trong ruột

50mg

Thuốc bao tan trong ruột

 

11

Omeprazol

MEDOPRAZOLE 20 MG

Viên nang

20mg

Thuốc bao tan trong ruột

Với trẻ em, có thể mở nang rồi trộn các vi hạt với thực phẩm ưa acid như sữa chua hay nước cam rồi nuốt ngay mà không phải nhai.

12

Esomeprazole (dưới dạng Esomeprazole magnesi trihydrate)

NEXIUM SAC 10MG

Cốm kháng dịch dạ dày để pha hỗn dịch uống

10mg

Thuốc bao tan trong ruột

Cho toàn bộ thuốc trong gói vào ly chứa 15 ml nước. Khuấy đều đến khi cốm phân tán hết và để vài phút cho đặc lại. Khuấy lại và uống trong vòng 30 phút. Không được nhai hoặc nghiền nát cốm. Tráng lại cốc với 15 ml nước để đảm bảo đã uống đủ liều.

13

Paracetamol (Acetaminophen) + Tramadol

RAMLEPSA

Viên nén bao phim

325mg + 37,5mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Không được nghiền hoặc nhai.

14

Alpha chymotrypsin

Α- CHYMOTRYPSIN

Viên nén

4200IU

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Uống hoặc ngậm dưới lưỡi (phải để viên nén tan dần dưới lưỡi).

15

Calci carbonat + Cholecalciferol

NUTRIOS

Viên nang mềm

750mg + 100IU

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Nuốt nguyên viên, không cắt viên ra (để bảo vệ vitamin D3 trong lớp vỏ nang hàn kín, do vitamin D3 rất dễ hỏng bởi oxy và ánh sáng).

16

Amoxicilin + Acid Clavulanic

MEDOCLAV 625MG

Viên nén bao phim

500mg + 125mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Nên nuốt cả viên (nếu cần, có thể bẻ đôi), không được nhai.

17

Bisoprolol fumarat

BISOPROLOL 5MG

Viên nén bao phim

5mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Viên nên được nuốt với một ít nước và không nên nhai.

18

Nifedipin

FASCAPIN 10

Viên nén bao phim

10mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Nên nuốt với nước, không nhai.

19

Estradiol valerat

PROGYNOVA TAB 2MG

Viên nén bao đường

2mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Nuốt nguyên viên với một ít nước.

20

Norethisterone

PRIMOLUT-N TAB 5MG

Viên nén

5mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Nên nuốt nguyên viên thuốc với một ít nước.

21

Propylthiouracil

PROPYLTHIOURACIL

Viên

50mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Nuốt viên nén với nước (không nhai).

22

Thiamazole

THYROZOL 5MG

Viên nén bao phim

5mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Nuốt nguyên viên thuốc với lượng nước vừa đủ. Viên nén có thể được chia thành những liều bằng nhau.

23

Kali chlorid

KALEORID TAB 600MG 

Viên nén bao phim giải phóng chậm

600mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Nên nuốt cả viên với 1 cốc nước để giảm kích ứng đường tiêu hóa

24

Magnesi aspartat anhydrat (dưới dạng Magnesi aspartat tetrahydrat); Kali aspartat anhydrat (dưới dạng Kali aspartat hemihydrat)

PANANGIN

Viên nén bao phim

140mg;158mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Acid dịch vị có thể làm giảm hiệu lực của thuốc, uống nguyên viên, không nhai.

25

Ethinyl estradiol+ Chlormadinon

BELARA

Viên

0,03mg+ 2mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Nuốt nguyên viên thuốc, nếu cần với một ít nước.

26

Mỗi gói 1g chứa: Acetylcystein

BIFACOLD

Thuốc cốm

Mỗi gói 1g chứa: Acetylcystein 200mg

Khuyến cáo của nhà sản xuất

Hòa tan thuốc cốm trong một lượng nước vừa đủ, uống sau khi cốm tan hoàn toàn.

 

TÀI LIỆU THAM KHẢO

  1. Danh mục thuốc chủ yếu Bệnh viện Từ Dũ 2024-2025 (lần 1).
  2. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.
  3. Medicine Safety Portal (2020). Crushing tablets and opening capsules. May 2, 2024. https://www.medicinesafety.co.uk/2019/08/crushing-tablets-and-opening-capsules.html