EN
HOTLINE: 028.1081 - 1900.2125

Thông tin thuốc tháng 04/2023

    DUNG MÔI PHA CHẾ VÀ CÁCH BẢO QUẢN

    CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ UNG THƯ QUA ĐƯỜNG TRUYỀN TĨNH MẠCH TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ

    STT

    Hoạt chất

    Tên thuốc

    Dạng bào chế

    Bảo quản trước khi mở nắp

    Cách pha

    Độ ổn định sau khi pha loãng

    Lưu ý

    Bước 1: Hoàn nguyên 

    Bước 2: Pha loãng

    1

    Bevacizumab

    Avastin

    Dung dịch đậm đặc để pha truyền tĩnh mạch 100mg/4ml; 400mg/16ml

    Nhiệt độ 2 – 8oC, không để đông lạnh, không lắc, giữ nguyên trong bao bì gốc

     

    Pha loãng trong dung dịch NaCl 0,9% nồng độ từ 1,4 đến 16,5 mg/ml [1,3]

    2 - 8oC/24 giờ, tránh ánh sáng

    		  

    2

    Mvasi

    		  

    3

    Avegra Biocad

    2 - 8oC/8 giờ, tránh ánh sáng

    		  

    4

    Bleomycin

    Bleomycin Bidiphar 15UI

    Bột đông khô pha tiêm

    Nhiệt độ 2 - 8oC, tránh ánh sáng, trong lọ kín

    Hoàn nguyên với ít nhất 5 ml dung dịch NaCl 0,9%

    Pha loãng trong dung dịch NaCl 0,9% [1,2]

    15 – 25oC/24 giờ

     

    5

    Carboplatin

    Carboplatin Sindan

    Dung dịch đậm đặc để pha dịch truyền tĩnh mạch 150mg/15ml; 450mg/45ml

    Nhiệt độ dưới 25oC, trong bao bì gốc

    		  

    Pha loãng trong dung dịch Glu 5% đến nồng độ 0,5 mg/ml để tiêm truyền [1]

    15 – 25oC/8 giờ

    Không sử dụng dụng cụ pha/truyền thuốc có chứa nhôm

    6

    Bocartin 150

    Dung dịch tiêm 150mg/15ml

    Kín, dưới 30oC, tránh ánh sáng.

    		  

    Có thể tiêm truyền trực tiếp hoặc pha loãng thêm với dung dịch Glu 5% hoặc NaCl 0,9% đến nồng độ 0,5 mg/ml [1,3]

    2 - 8oC/24 giờ

    7

    Cisplatin

    Cisplatin "Ebewe"

    Dung dịch đậm đặc để pha dung dịch tiêm truyền 50mg/100ml

    Dưới 30oC, tránh ánh sáng.

    		  

    Pha loãng với dung dịch NaCl 0,9% [1]

    2 - 8oC/48 giờ, tránh ánh sáng

    Không sử dụng dụng cụ pha/truyền thuốc có chứa nhôm

    8

    Cisplaton

    Dung dịch pha truyền tĩnh mạch 50mg/100ml

    Dưới 30oC, tránh ánh sáng, không đông lạnh.

    		  

    Pha loãng với dung dịch NaCl 0,9% đến nồng độ 0,1 mg/ml [1]

    2 - 8oC/48 giờ, tránh ánh sáng

    9

    Kupunistin

    Dung dịch tiêm 10mg/10ml

    Dưới 30oC, tránh ánh sáng.

    		  

    Pha loãng với 0,5 - 1 lít dung dịch NaCl 0,9% tùy nồng độ cho mỗi 2 giờ điều trị [1]

    -

    10

    Dactinomycin

    Cosmegen Lyovac 0,5mg

    Bột pha tiêm

    Dưới 25oC, không để đông lạnh, giữ lọ thuốc trong hộp cứng để tránh ánh sáng

    Hoàn nguyên lọ thuốc với 1 ml NCPT

    Có thể pha loãng dung dịch hoàn nguyên trong 50 ml dung dịch NaCl 0,9% hoặc Glu 5% hoặc bơm trực tiếp vào dây dẫn bộ truyền TM đang truyền [1,3]

    Nhiệt độ phòng/4 giờ

     

    11

    Doxorubicin

    Chemodox 20mg/10ml

    Dung dịch tiêm 2mg/ml

    Nhiệt độ 2 - 8oC, không để đông lạnh.

    		  

    - Liều ≤ 90 mg: Pha loãng trong 250 ml dung dịch Glu 5%
    - Liều > 90 mg: Pha loãng trong 500 ml dung dịch Glu 5% [1,3]

    2 - 8oC/24 giờ

    Không lọc thuốc trong khi tiêm truyền.

    12

    Cyclophospha-mid

    Endoxan

    Bột để pha dung dịch tiêm truyền 200mg, 500mg

    Kín, trong bao bì gốc, dưới 25oC.

    Hoàn nguyên mỗi 100 mg với 5 ml NaCl 0,9% hoặc NCPT. Lắc nhẹ và để yên đến khi dung dịch trong suốt.
    Lưu ý:
    - Dung dịch hoàn nguyên bằng NaCl 0,9% sử dụng trong 24 giờ, bảo quản ở nhiệt độ phòng.
    - Dung dịch hoàn nguyên bằng NCPT phải sử dụng ngay.

    Tiếp tục pha loãng trong dung dịch Glu 5% hoặc NaCl 0,9% đến nồng độ thấp nhất là 2 mg/ml [1,2]

    2 - 8oC/24 giờ

    		  

    13

    Etoposid

    Etoposid Bidiphar

    Dung dịch đậm đặc để pha truyền tĩnh mạch 100mg/5ml

    Không quá 30oC, tránh ánh sáng

    		  

    Pha loãng với dung dịch Glu 5% hoặc NaCl 0,9% để đạt nồng độ cuối cùng từ 0,2 - 0,4 mg/ml [1,3]

    15 - 25oC/12 giờ

    		  

    14

    Gemcitabin

    Bigemax 200

    Bột đông khô pha tiêm 200mg

    Không quá 30oC, tránh ánh sáng

    Thêm ít nhất 5 ml NaCl 0,9% vào lọ 200 mg, lắc để hòa tan thuốc

    Pha loãng dung dịch hoàn nguyên với dung dịch NaCl 0,9% [1]

    15 - 30oC/24 giờ

    		  

    15

    Ifosfamid

    Holoxan 1g

    Bột pha tiêm

    Không quá 25oC

    Hòa tan thuốc với 25 ml NCPT

    Pha loãng với 250 ml dung dịch NaCl 0,9% hoặc Glu 5% nếu truyền trong 30 - 120 phút; với 500 ml dung dịch NaCl 0,9% hoặc Glu 5% nếu truyền trong 1 - 2 giờ; với 3 lít dung dịch NaCl 0,9% hoặc Glu 5% nếu truyền liên tục trong 24 giờ [1,3]

    2 - 8oC/24 giờ

    		  

    16

    Ifosfamid Bidiphar 1g

    Bột đông khô pha tiêm

    Không quá 30oC, tránh ánh sáng

    Hòa tan thuốc với 20 ml NCPT

    Có thể dùng ngay dung dịch 50 mg/ml hoặc pha loãng với dung dịch Glu 5% hoặc NaCl 0,9% đến nồng độ 0,6 – 20 mg/ml [1,2]

    2 - 8oC/24 giờ

     

    17

    Mesna

    Uromitexan 400mg/4ml

    Dung dịch tiêm

    Không quá 25oC

    		  

    Pha loãng với 130 – 260 ml dung dịch NaCl 0,9% hoặc Glu 5% để thu được dung dịch có nồng độ 1,5 – 3 mg/ml [1,3]

    -

    		  

    18

    Methotrexat

    Methotrexat Bidiphar 50mg/2ml

    Dung dịch tiêm

    Không quá 30oC, tránh ánh sáng

    		  

    Pha loãng với dung dịch Glu 5% [1,2]

    2 - 8oC/24 giờ

    		  

    19

    Paclitaxel

    Anzatax

    Dung dịch đậm đặc để pha dung dịch tiêm truyền 100mg/16,7ml; 30mg/5ml

    Không quá 25oC, tránh ánh sáng

    		  

    - Pha loãng 1 lọ AnzataxTM 100mg/16,7ml với 67 - 316 ml dung dịch NaCl 0,9% hoặc Glu 5%

    - Pha loãng 1 lọ AnzataxTM 30mg/5ml với 20 - 95 ml dung dịch NaCl 0,9% hoặc Glu 5%

    - Dung dịch thu được cuối cùng có nồng độ từ 0,3 - 1,2 mg/ml [1,3]

    2 - 8oC/24 giờ

    		  

    20

    Canpaxel

    Dung dịch tiêm 100mg/16,7ml; 30mg/5ml

    Không quá 30oC, tránh ánh sáng

    		  

    - Pha loãng 1 lọ Canpaxel 100 với 66 - 316 ml dung dịch NaCl 0,9% hoặc Glu 5%
    - Pha loãng 1 lọ Canpaxel 30 với 20 - 95 ml dung dịch NaCl 0,9% hoặc Glu 5%
    - Dung dịch thu được cuối cùng có nồng độ từ 0,3 - 1,2 mg/ml [1,3]

    Nhiệt độ phòng/3 giờ, tránh ánh sáng

    		  

    21

    Topotecan

    Firotex

    Bột để pha dung dịch tiêm truyền 4 mg

    Không quá 30oC, tránh ánh sáng

    Pha với 4ml NCPT

    Pha loãng với dung dịch NaCl 0,9% hoặc Glu 5%, nồng độ cuối cùng từ 25 - 50 mcg/ml [1]

    25oC ± 2/4 giờ

    		  

     

    *Glu 5%: Glucose 5%, NCPT: Nước cất pha tiêm

    TÀI LIỆU THAM KHẢO

    [1] Thông tin đính kèm sản phẩm.

    [2] Betty L. Gahart, Adrienne R. Nazareno, Meghan Q. Ortega, 2019. Intravenous Medications. 35th edition, Elsevier.

    [3] Hướng dẫn sử dụng dung môi pha thuốc đường tiêm của Bệnh viện Từ Dũ, tháng 10/2018.

    [4] Dược thư quốc gia 2018.

    Ds. Trần Hoàng Yến Nhi
    Các bài viết khác
    Thông tin thuốc tháng 10/2024
    Trong giai đoạn năm 2018-2021, Mạng lưới An toàn Chăm sóc Sức khỏe Quốc gia (NHSN) đã báo cáo rằng 0,4% (n = 1.951) các ca nhiễm trùng mắc phải tại bệnh viện (HAI) ở Hoa Kỳ nguyên nhân do Acinetobacter spp. gây ra. Trong số này có 28-45% không nhạy cảm với kháng sinh carbapenem (tức là trung gian hoặc đề kháng).
    Cân nhắc truyền liên tục kháng sinh Beta-Lactam ở bệnh nhân nặng bị nhiễm trùng huyết

    Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (RCT), BLING III cung cấp bằng chứng việc sử dụng truyền liên tục (CI) so với truyền ngắt quãng piperacillin/tazobactam và meropenem trên bệnh nhân nặng bị nhiễm trùng huyết. Điều này được củng cố bởi một đánh giá tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp (SRMA) của 18 RCT về CI hoặc truyền kéo dài (EI) (thời gian từ 3–4 giờ) các kháng sinh beta-lactam. Thách thức hiện nay là chuyển đổi CI như một tiêu chuẩn chăm sóc cho bệnh nhân nặng bị nhiễm trùng huyết. Các cân nhắc chính bao gồm các vấn đề sau:

    Labetalol, Nifedipin: kết cục điều trị tăng huyết áp trong thai kỳ

    Các nhà nghiên cứu thuộc Đại học Alabama tại Birmingham, đã tiến hành phân tích dữ liệu thứ cấp trên đối tượng phụ nữ tăng huyết áp mạn tính trong thai kỳ, so sánh với phương pháp điều trị chính. Tăng huyết áp mạn tính nhẹ trong nghiên cứu được định nghĩa là huyết áp 140-159/90-104 mmHg trước 20 tuần của thai kỳ.

    Thông tin thuốc tháng 9/2024: khi nào nên ngừng kháng sinh ở bệnh nhân nặng

    Nhiễm trùng huyết – sepsis - vẫn là một trong những nguyên nhân gây tử vong lớn nhất trên thế giới, Tổ chức Y tế Thế giới ước tính 11 triệu người tử vong mỗi năm do tình trạng này. Các yếu tố chính của việc quản lý sepsis là chẩn đoán sớm, liệu pháp kháng sinh kinh nghiệm sớm và phù hợp, với biện pháp kiểm soát nguồn gây bệnh thích hợp và bảo tồn chức năng các cơ quan.

    Vắc xin

    Sự ra đời của vắc-xin giúp chúng ta chủ động phòng chống các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm. Tổ chức y tế thế giới ước tính chương trình tiêm chủng hiện nay giúp ngăn ngừa 3,5-5 triệu ca tử vong mỗi năm do các bệnh như bạch hầu, uốn ván, ho gà, cúm và sởi [2].

    Tác dụng phụ thường gặp của Etoposid

    Phòng ngừa suy nhược, mệt mỏi, đau nhức:

    Hoạt động mỗi ngày đi bộ ngắn, tập các bài tập nhẹ nhàng. Giữ tinh thần ổn định

    Chế độ ăn hợp lý trao đổi thêm với bác sĩ về dinh dưỡng bổ sung (thực phẩm giàu protein như thịt, cá, phô mai, sữa chua...). Uống nhiều nước, trừ khi có hướng dẫn khác.

    Chườm khăn lạnh nếu có nhức mỏi, đau cơ.

     

    Tác dụng phụ thường gặp của Cyclophosphamide

    Phòng ngừa thiếu máu, mệt mỏi:

    Hoạt động mỗi ngày đi bộ ngắn, tập các bài tập nhẹ nhàng. Giữ tinh thần ổn định.

    Chế độ ăn hợp lý trao đổi thêm với bác sĩ về dinh dưỡng bổ sung (thực phẩm giàu protein như thịt, cá, phô mai, sữa chua...). Uống nhiều nước, trừ khi có hướng dẫn khác.

     

    FDA chấp thuận Durvalumab phối hợp với hóa trị trong điều trị ung thư nội mạc tử cung

    Ung thư nội mạc tử cung là loại ung thư phổ biến đứng hàng thứ sáu ở phụ nữ trên thế giới, bệnh thường gặp ở phụ nữ sau mãn kinh, với độ tuổi từ 60 trở lên. Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng, bệnh bắt đầu từ tế bào nội mạc tử cung và lớp nội mạc tăng sinh không đồng nhất. Hầu hết, các trường hợp được chẩn đoán ở giai đoạn sớm và thường được điều trị bằng phẫu thuật và/hoặc xạ trị, đạt tỷ lệ sống sau 5 năm từ 80% đến 90%. Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán giai đoạn tiến triển, tỷ lệ sống sót sau 5 năm giảm dưới 20%.

    Tác dụng phụ thường gặp của Docetaxel

    Phòng ngừa nguy cơ nhiễm trùng:

    Giữ vệ sinh cá nhân rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh. Tránh tiếp xúc người đang có triệu chứng ho, cảm lạnh, tránh nơi đông người.

    Kiểm tra nhiệt độ cơ thể khi cảm thấy không khỏe

    Uống nhiều nước trừ khi có hướng dẫn khác.

     

    Tác dụng phụ thường gặp của Docetaxel

    Phòng ngừa nguy cơ nhiễm trùng:

    Giữ vệ sinh cá nhân rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh. Tránh tiếp xúc người đang có triệu chứng ho, cảm lạnh, tránh nơi đông người.

    Kiểm tra nhiệt độ cơ thể khi cảm thấy không khỏe

    Uống nhiều nước trừ khi có hướng dẫn khác.

     

    Tác dụng phụ thường gặp của Doxorubicin

    Phòng ngừa cảm giác khó chịu lòng bàn tay – bàn chân:

    Giữ bàn tay, bàn chân mát mẻ tiếp xúc với nước mát (ngâm, tắm, hoặc bơi), tránh nóng/ nước nóng quá mức, không mang tất, găng tay hoặc giày dép quá chật.

     

    Tác dụng phụ thường gặp của Dactinomycin

    Kiểm soát tình trạng thiếu máu:

    Tiết kiệm năng lượng chỉ làm việc quan trọng nhất mỗi ngày, yêu cầu sự giúp đỡ từ người khác khi cần thiết.

    Cân bằng nghỉ ngơi với hoạt động.

    Giữ thái độ lạc quan, tinh thần ổn định.

     

    Tác dụng phụ thường gặp của Cisplatin

    Phòng ngừa thiếu máu, mệt mỏi:

    Hoạt động mỗi ngày đi bộ ngắn, tập các bài tập nhẹ nhàng. Giữ tinh thần ổn định.

    Chế độ ăn hợp lý trao đổi thêm với bác sĩ về dinh dưỡng bổ sung (thực phẩm giàu protein như thịt, cá, phô mai, sữa chua...). Uống nhiều nước, trừ khi có hướng dẫn khác. 

     

    Tác dụng phụ thường gặp của Cisplatin

    Phòng ngừa thiếu máu, mệt mỏi:

    Hoạt động mỗi ngày đi bộ ngắn, tập các bài tập nhẹ nhàng. Giữ tinh thần ổn định

    Chế độ ăn hợp lý trao đổi thêm với bác sĩ về dinh dưỡng bổ sung (thực phẩm giàu protein như thịt, cá, phô mai, sữa chua...). Uống nhiều nước, trừ khi có hướng dẫn khác.

     

    Tác dụng phụ thường gặp của Paclitaxel

    Phòng ngừa các triệu chứng bệnh thần kinh ngoại vi:

    Ngăn ngừa té ngã: nhờ người giúp đỡ khi di chuyển, không để các tấm thảm ở lối đi, đặt các thanh vịn trên tường và nhà vệ sinh để bám và giữ thăng bằng, trải thảm ttrong nhà vệ sinh để tránh trơn trượt, đứng dậy từ từ sau khi ngồi hoặc nằm và khi chóng mặt.

    Lưu ý các hoạt động tại nhà bếp: tránh bị bỏng, cẩn thận khi dùng dao và các vật sắc nhọn.

     

    Tác dụng phụ thường gặp của Carboplatin

    Phòng ngừa chảy máu:

    Giảm tổn thương gây chảy máu bảo vệ da, kiểm tra mỗi ngày, dưỡng ẩm, không để khô, bong tróc, chảy máu, không đi chân trần, tránh sử dụng các dụng cụ sắt nhọn như kéo, dao hoặc kim gây chấn thương, va đập. Sử dụng đồ chải răng mềm, tránh tổn thương niêm mạc miệng.

    Chăm sóc vết thương chảy máu hoặc bầm tím ấn chặt vùng chảy máu bằng vải sạch, tiếp tục đến khi máu ngừng chảy. Chườm đá lên vùng bầm tím.

     

    Tác dụng phụ thường gặp của Bleomycin

    Bảo vệ làn da của bạn

    Sử dụng xà phòng dịu nhẹ với làn da.

    Ngăn da bị khô và ngứa: sử dụng kem dưỡng ẩm cho da, tránh các sản phẩm có chứa cồn và hương liệu, tắm bằng nước ấm, có thể chườm khăn mát lên vùng da bị khô, ngứa.

    Tránh tiếp xúc với ánh nắng trực tiếp: sử dụng kem chống nắng, ngăn da bị cháy nắng bằng cách mặc áo dài tay, quần dài, mũ rộng vành.

     

    Tác dụng phụ thường gặp của Gemcitabin

    Kiểm soát tình trạng thiếu máu:

    Tiết kiệm năng lượng chỉ làm việc quan trọng nhất mỗi ngày, yêu cầu sự giúp đỡ từ người khác khi cần thiết.

    Cân bằng nghỉ ngơi với hoạt động.

    Ăn uống thực phẩm giàu đạm hoặc chất sắt (tham khảo ý kiến chuyên gia).

     

    Tác dụng phụ thường gặp của Docetaxel

    Phòng ngừa nguy cơ nhiễm trùng:

    Giữ vệ sinh các nhân rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh. Tránh tiếp xúc người đang có triệu chứng ho, cảm lạnh, tránh nơi đông người.

    Kiểm tra nhiệt độ cơ thể khi cảm thấy không khỏe

    Uống nhiều nước trừ khi có hướng dẫn khác.

     

    Tác dụng phụ thường gặp của thuốc Bevacizumab

    Hệ thần kinh: Loạn vị giác, đau đầu, khó chịu, buồn ngủ, ngất. 

    Mắt: Tăng chảy nước mắt.

     

    Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ