Xin Bác Sĩ cho em hỏi ạ

TS.BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

BS.CKII. Dương Phương Mai
Trưởng khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

BS.CKI.Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Với trường hợp của em, em bị xuất huyết âm đạo bất thường. Em không nên uống thuốc cũ vì toa thuốc đó dùng để điều trị viêm âm dạo do nhiễm Gardnerella. Chúng tôi khuyên em nên tái khám sớm để bác sĩ chẩn đoán nguyên gây ra tình trạng của em như trên và dùng thuốc điều trị thích hợp. Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Ung thư cổ tử cung là một trong hai loại ung thư thường gặp nhất ở phụ nữ. Nguyên nhân chủ yếu gây ung thư cổ tử cung là do nhiễm HPV (human papilloma virus). Nhiễm HPV thường gặp và có thể gây:

- Ung thư và các tổn thương tiền ung thư cổ tử cung, âm hộ, âm đạo (chủ yếu HPV 16, 18, 31 và 45).

- Mụn cóc sinh dục (chủ yếu HPV 6, 11).

Hiện nay trên thị trường VN có hai loại văcxin dự phòng nhiễm HPV:

- Văcxin nhị giá: Cervarix: phòng ngừa hai type HPV 16 và 18. Tiêm ba lần (0, 1, 6 tháng).

- Văcxin tứ giá: Gardasil: phòng ngừa bốn type HPV 6,11,16, và 18. Tiêm ba liều (0, 2 và 6 tháng).

Văcxin được dung nạp tốt, tác dụng phụ thường gặp nhất là đau tại chỗ tiêm (18%), chóng mặt (11%), xây xẩm (11%), sốt (9%) và buồn nôn (9%).

Tuổi được Bộ Y tế VN khuyến cáo tiêm hiện nay là 9-26 tuổi (không khuyến cáo tiêm ngừa HPV cho phụ nữ trên 26 tuổi). Tuy nhiên một vài nước trên thế giới vẫn áp dụng tiêm ngừa cho lứa tuổi trên 26. Hiệu quả thế nào chưa được chứng minh rõ ràng. Cho dù tiêm ngừa hay không, việc khám phụ khoa định kỳ và xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung là cần thiết.

Thời điểm hiệu quả nhất để tiêm ngừa cho bé gái và phụ nữ trẻ là trước khi bắt đầu có quan hệ tình dục. Nhưng ở những người từng quan hệ tình dục, việc tiêm ngừa vẫn có hiệu quả dự phòng. Không cần thiết xét nghiệm HPV trước tiêm ngừa.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Nếu vòng T mất dây và vòng vẫn nằm trong tử cung thì khi lấy vòng sẽ khó hơn những trường hợp vòng còn dây, nhưng vẫn có thể lấy được. Bất kỳ một thủ thuật nào đưa vào tử cung đều có nguy cơ thủng tử cung. Khi lấy vòng cần phải đưa dụng cụ vào lòng tử cung nên có nguy cơ thủng tử cung, nhưng tỉ lệ này rất hiếm khi xảy ra; khi có kèm theo một số yếu tố nguy cơ thì khả năng xảy ra cao hơn như có vết mổ cũ ở tử cung, đặt vòng quá lâu, hoặc phụ nữ mãn kinh lâu năm... Để an toàn em nên thực hiện tại những cơ sở chuyên khoa và nhân viên y tế có kinh nghiệm về thủ thuật này. Sau khi lấy vòng khả năng mang thai vẫn như trước, em có thể để có thai lại sau 1-2 chu kỳ kinh. Em đừng nên qúa lo lắng nhé

BS.CKII. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - Bệnh viện Từ Dũ

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

TS. BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

phuong em năm nay 22 tuổi, đã QHTD và từng bị viêm am đạo và đặt thuốc Megyna. Sau khi quan hệ xong gần đây em cảm thấy bụng dưới khó chịu và lúc nào cũng muốn đi tiểu ( lượng nước tiểu nhiều), có cảm giác nóng vùng âm đạo và âm đạo có huyết trắng đục. Em có ra tiệm thuốc tây mua thuốc, hiện nay em vừa uống thuốc nhiễm trùng tiều, vừa đặt thuốc Megyna, em uống thuốc đã được hai ngày. Em không biết hiện em đang bị nhiễm trùng tiểu hay bị viêm am đạo. Mong các anh chị tư vấn giúp em.

Chào em,

TS. BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

TS. BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em đến khám tại Đơn vị Chẩn Đoán Tiền Sản, bệnh viện Từ Dũ em nhé. Bác sĩ sẽ khám và chỉ định các xét nghiệm cần thiết. Sau khi có kết quả sẽ tư vấn cụ thể về thời điểm mang thai, các lưu ý về chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt…

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Viêm tuyến Bartholin là bệnh lý hay tái phát. Nếu tình trạng viêm nhẹ, chúng tôi sẽ dùng thuốc uống và đặt âm đạo trước để điều trị. Nếu tình trạng viêm cấp: sưng to, đau, bị vỡ mới tiến hành rạch tuyến bartholin. Sau khi rạch vẫn có thể tái phát lại. Thuốc Promolut là thuốc nội tiết không dùng để điều trị bệnh lý này.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em!

Tầm soát ung thư cổ tử cung có nhiều phương pháp, pap’s test hay thinprep test, liqui-prep… có nhiều ưu điểm và khuyết điểm.

Hiện tại BV Từ Dũ dùng pap’s test, và chuẩn bị triển khai liqui-prep để tầm soát ung thư cổ tử cung.

Mời em đến BV Từ Dũ để được khám và tư vấn thêm.

Thân

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em!

Trường hợp của em, kinh nguyệt không đều nếu chưa có quan hệ thì em không nên lo lắng nhiều. Nếu sau này em lập gia đình, nên lên kế hoạch có con sớm. Em cần khám phụ khoa định kỳ tại bv Từ Dũ, để bác sĩ tư vấn cụ thể hơn.

Thân!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em!

Khi bị viêm âm đạo, cổ tử cung tái đi tái lại nhiều lần em cần nói kỹ cho bác sĩ biết, bác sĩ sẽ tư vấn, khám và cho thuốc đúng với bệnh của em. Tất cả thuốc trong bảo hiểm hay ngoài bảo hiểm đều tốt, quan trọng là chỉ định đúng và sử dụng thuốc đúng.

Thân!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em!

Với kết quả khám tại bệnh viện Từ Dũ như vậy là bình thường, em phải theo lịch hẹn để tái khám, còn nếu thấy gì bất thường, khó chịu thì em khám sớm hơn. Em không nên căng thẳng về việc có con, em cứ thả tự nhiên thêm 6 tháng , nếu chưa có con em và ông xã hãy đi khám hiếm muộn.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em!

Em chưa quan hệ thì không nên tự đặt thuốc trong âm đạo. Thường ở những người chưa có quan hệ tình dục, nếu có viêm nhiễm âm hộ - âm đạo bác sĩ sẽ cho thuốc uống và thuốc rửa vệ sinh. Em cần đi khám để bác sĩ chuyên khoa tư vấn và điều trị sớm.

Thân mến.

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ