Tư vấn về phụ khoa

Phụ nữ có gia đình rất dễ bị viêm âm đạo do nấm. Đa số trường hợp viêm do nấm thì dễ điều trị nhưng bệnh này cũng rất dễ tái phát. Có một số ít trường hợp bị đề kháng với kháng sinh thì rất khó điều trị. Sau mỗi đợt điều trị thì em cân phải tái khám và xét nghiệm lại để xác định là đã khỏi chưa hay nếu chưa khỏi hẳn thì có thể đổi sang thuốc khác đến khi nào xét nghiệm lại không còn nấm thì hãy ngưng thuốc. Trường hợp như em thì cần điều trị cả 2 vợ chồng. vệ sinh hằng ngày phải giữ âm hộ thật khô ráo, mỗi lần đi tiêu, tiểu thì không nên rửa nước mà chỉ cần lau thật khô, mặc quần áo rộng rãi thoáng mát, tránh đổ mồ hôi nhiều.

Thân mến,

Uống thuốc ngừa thai khẩn cấp thì hiệu quả ngừa thai không cao chỉ 70-80% nên em phải cẩn thận vì có trường hợp có uống thuốc nhưng sau đó vẫn có thai. Và có nhiều trường hợp sau khi uống thuốc ngừa thai khẩn cấp bị rối loạn nội tiết tố và bị rong kinh, rong huyết kéo dài và cần phải điều chỉnh lai mới hết tình trạng này. Em cần phải theo dõi kỹ nếu tình trạng này kéo dài phải khám bác sĩ và siêu âm kiểm tra để loại trừ khả năng có thai và điều chỉnh kinh nguyệt lại nhé.

Thân mến,

Trường hợp của em kinh nguyệt rất thưa, lựa chọn phương pháp đặt vòng cũng tốt nhưng không biết là tại sao em nói đặt không được? Nếu em muốn thì cứ đến các bệnh viên chuyên khoa sản lớn khám và đặt vòng, chị nghĩ sẽ được thôi. Có nhiều loại dụng cụ tử cung để lựa chọn, hoặc là đặt trong tử cung hoặc là trong âm đạo em ạ.

Thân mến,

Trong thời gian cho con bú có một số trường hợp sau mỗi lẩn cho bú , cơ thể tiết ra oxytoxin nội sinh gây co thắt tử cung và gây xuất huyết âm đạo một ít và tự hết. Hiện tượng này nếu không kèm các triệu chứng gì khác thì hoàn toàn bình thường, không cần lo lắng gì cả. Nếu em thấy sức khỏe tốt thì có thể tập thể dục hay quấn bụng tùy thích.

Thân mến,

Nếu huyết trắng ra nhiều, dạng bột , có mùi hôi có khi ngứa có khi không thì nhiều khả năng là em bị viêm âm đạo, thường tác nhân có thể do nhiễm nấm. Em cần phải đi khám phụ khoa, soi nhuộm huyết trắng để có chẩn đoán chắc chắn thì bác sĩ mới lựa thuốc cho em được nhé, cố gắng điều trị đầy đủ tránh tái đi tái lại nhé.

Thân mến,

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Bạn gái em đang có vấn đề rối loạn kinh nguyệt, tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân như:  yếu tố tâm lý, do uống thuốc ngừa thai hoặc cũng có thể là có thai. Em nên mua que thử thai về cho bạn em thử sẽ biết ngay là có thai hay không nhé. Nếu thử que không có thai mà 1 tuần nữa vẫn chưa ra kinh thì cũng nên khuyên bạn  em đi khám bác sĩ sản phụ khoa  để tìm nguyên nhân tại sao kinh nguyệt không đều nhé. Từ đó bác sĩ sẽ tư vấn rõ hơn về cách điều trị cho bạn em.

Thân mến,

Nếu ra ít máu kèm theo dịch nhầy nhiều vào giữa chu kỳ kinh thì có thể đó là hiện tượng xuất huyết lúc rụng trứng. Đây là hiện tượng sinh lý hoàn toàn bình thường, không liên quan gì đến việc đặt thuốc điều trị viêm cổ tử cung cả. Một vài chu kỳ trong năm có hiện tượng này, có ra ít máu rồi tự hết, không phải lo lắng gì cả, có một số ít người hiện tượng ra huyết này kéo dài thì cần phải điều trị.

Thân mến,

Tình trạng của em được bác sĩ cho điều trị bằng thuốc ngừa thai là phù hợp, tuy nhiên khi em uống vào bị tác dụng phụ là nhức đầu nhiều thì em không nên uống nữa, có thể chuyển qua các loại thuốc ngừa thai khác, thế hệ mới hơn ít tác dụng phụ hơn. Em cần gặp lại bác sĩ sản phụ khoa để bác sĩ lựa chọn cho em thuốc phù hợp nhé. Khi nào em muốn sanh em bé thì cứ ngưng thuốc ngừa thai thì có thể để có em bé được, không cần phải lo lắng gì hết.

Thân mến,

Theo diễn tả  thì bệnh của em tương đối ổn và thoái lui. Sau 3 tháng kinh nguyệt của em đã có lại bình thường thì bệnh coi như tạm ổn. nhưng em cần theo dõi thêm, nếu rong kinh hoặc ra huyết nhiều, ồ ạt thì phải tái khám ngay nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Có thể là em bị xuất huyết giữa chu kỳ và đau vùng bụng dưới có thể  do dấu rụng trứng. Em không phải lo lắng nhiều, đó là hiện tượng sinh lý bình thường. Nếu em muốn có thai lại thì cứ giao hợp tự  nhiên vào những ngày giữa chu kỳ như vậy.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Em bị rối loạn kinh nguyệt do sử dụng thuốc ngừa thai khẩn cấp. Nếu tinh trạng ra huyết kéo dài thì em cần đi gặp bác sĩ để khám, siêu âm và điều trị cho dứt điểm tình trạng ra huyết. Để tránh bị rong huyết lặp lại, em không nên sử dụng  thuốc ngừa thai khẩn cấp.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Kích thước tử cung như vậy thì không có gì quan trọng nhưng phải đánh giá thêm về cấu trúc tử cung có đồng nhất không? Nội mạc tử cung như thế nào thì mới đánh giá được em nhé.

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Theo diễn tả của em thì nhiều khả năng em bị dị ứng nhưng không rõ tác nhân là gì? Có thể là dị ứng thức ăn hoặc dị ứng băng vệ sinh, dị ứng nguồn nước….Tự em phải để ý thật kỹ mới tìm ra được nguyên nhân thì em mới tránh bị lại lần sau. Lần này  nếu nổi nhiều mẫn đỏ thì em phải đi khám bác sĩ da liễu để khám tư vấn, điều trị đúng. 

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Nếu em bị đau bụng nhiều mỗi lần hành kinh thì em có thể trao đổi với bác sĩ là em cẩn phải điều trị ngay không chờ thêm 3 tháng. Có thể em điều trị nội bằng nhiều loại thuốc nếu không đáp ứng hoặc không hết đau thì em có thể đề cập vấn đề mổ nội soi bóc nang lạc nội mạc. Những trường hợp như em thì nên lập gia đình sớm để có nhiều cơ hội có thai hơn nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Em chưa lập gia đình thì không nên đặt thuốc vào âm đạo để điều trị viêm nhiễm mà thường bác sĩ sẽ cho thuốc uống nếu cần thiết. Nếu sau đợt điều trị mà em thấy không hết khó chịu thì em nên đi tái khám lại để bác sĩ cho soi nhuộm huyết trắng kiểm tra. Không nên tự đặt những thuốc đông y, có nhiều trường hợp càng làm cho bệnh nặng thêm. Còn về vấn đề xác định màng trinh thì không cần thiết và không có bác sĩ nào được quyền trả lời câu hỏi đó nếu không có giấy yêu cầu của công an. Đó là vấn đề liên quan đến pháp lý, nên chỉ khám và đánh giá khi cần thiết thôi em ạ.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Tỷ lệ bị nhiễm nấm khá cao. Bệnh này dễ chẩn đoán, dễ điều trị nhưng cũng dễ bị tái phát. Một số ít trường hợp đề kháng với kháng sinh, đáp ứng kém với điều trị. Có thể em rớt vào trường hợp này. Em cần khám và điều trị ở những cơ sở chuyên khoa sâu về sản phụ khoa hoặc ở bệnh viện Da Liễu. Nếu sau một thời gian dài mà vẫn chưa điều trị khỏi thì em có thể đề nghị cấy dịch âm đạo làm kháng sinh đồ để có thể lựa chọn kháng sinh phù hợp.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Trường hợp của em, kết luận cuối cùng của siêu âm không có nói là em bị đa nang buồng trứng phải không? Có khi buồng trứng có nhiều nang nhưng vẫn chưa đủ tiêu chuẩn đoán buồng trứng đa nang. Nếu lâm sàng em không bị ngứa, hôi, khó chịu và với kết quả soi nhuộm huyết trắng như vậy thì không có gì phải bận tâm. Kinh nguyệt của em hơi thưa nhưng cũng chưa có gì đáng lo lắm. em cứ tư nhiên, đừng căng thẳng, giao hợp đều đặn cách ngày, đặc biệt là khoảng 22, 24, 26, 28 của chu kỳ kinh. Sau 6 chu kỳ kinh mà vẫn chưa có tin vui thì 2 vợ chồng cùng đi khám vô sinh nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Vấn đề ra huyết trắng âm đạo thường không liên quan đến u nang buồng trứng. Nếu ra huyết trắng trong, không ngứa, không hôi là bình thường. Em cần khám và xác định nang buồng trứng còn hay không? Có nguy hiểm, cần phải mổ hay không? Em cứ đến bệnh viện Từ Dũ khu N, 191 Nguyễn Thị Minh Khai đăng ký khám phụ khoa từ thứ 2 đến thứ 7, và sáng chủ nhật hàng tuần.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Sau sẩy thai, về lý thuyết, cần khoảng 6 tuần để hồi phục về mặt giải phẫu học đường sinh dục. Khả năng em bị ra máu như em nêu có thể do có sự tăng co bóp tử cung sau giao hợp. Giao hợp khi đường sinh dục chưa sạch sẽ, hoàn toàn sẽ tăng nguy cơ bị viêm nhiễm phụ khoa, có thể biểu hiện triệu chứng như em mô tả. Em cần được khám phụ khoa để xác định chính xác tình trạng viêm nhiễm có hay khhông và có hướng xử trí phù hợp.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Cháu uống liên tiếp đến 3 viên và sau đó ngừng nên có hiện tượng sụt giảm đột ngột nồng độ nội tiết tố và như vậy có thể có hiện tượng ra chút máu âm đạo như mô tả. Cháu cần theo dõi tiếp các triệu chứng vào các ngày kế tiếp và nhất là nên áp dụng biện pháp ngừa thai phù hợp hơn nếu quan hệ tình dục nhiều lần trong tuần.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ