Thời kỳ hậu sản

Chào bạn!

Theo bạn mô tả tôi nghĩ dịch bạn nặn ra có thể là sữa, tiết ra sau khi sẩy thai. Còn nốt nhỏ như hạt đậu ở đầu vú nghĩ do viêm. Tuy nhiên bạn nên đến cơ sở y tế khám để biết chính xác bệnh nhé. 

BS. Nguyễn Hoàng Lam
K. Ung bướu phụ khoa

Chào bạn!

Bạn năm nay 23 tuổi, bị sang thương vú nhóm 3, thường đây là tổn thương hướng về khả năng lành tính nhiều hơn là ác tính. Việc tái khám 3 tháng sau sẽ giúp đánh giá tiến triển của khối u, nếu cần thiết sẽ được làm thủ thuật chọc hút lấy tế bào khối u qua kim nhỏ (còn gọi là FNA) để xác định khả năng ác tính. Lưu ý, bạn nên đi vào đầu chu kỳ kinh. Tùy theo kết quả tế bào là gì sẽ được hẹn hội chẩn với các bác sĩ chuyên gia để có hướng xử trí tiếp là theo dõi, phẫu thuật hay làm thêm các xét nghiệm khác. Thời gian 3 tháng là thích hợp để đánh giá khả năng khối u có tiến triển hay không. Mong bạn yên tâm và đến tái khám đúng hẹn để có thể theo dõi và xử trí khối u nhé.

BS. Nguyễn Hoàng Lam
K. Ung bướu phụ khoa

Chào Bích Thùy,

Em nước đậu đen là một loại nước uống giàu chất dinh dưỡng vì cũng như các loại đậu khác, đậu đen là 1 loại thực phẩm nhiều đạm và chất xơ, cũng như giàu vitamin và khoáng chất. Tuy nhiên chỉ nên xem đây là 1 trong nhiều loại nước giải khát khác nhau để thay đổi thôi và không nên dùng loại nước này để thay thế cho nước lọc hàng ngày bởi uống quá nhiều sẽ làm ảnh hưởng tới khả năng hấp thu của các chất trong cơ thể. Vì đậu đen thuộc vào nhóm thực phẩm có chứa nhiều phytat, chất này gây cản trở cho việc hấp thu của các khoáng chất như sắt, kẽm, đồng, phốt pho… Nếu cơ thể kém hấp thu các vi chất trên sẽ dẫn tới thiếu máu, loãng xương, ...Tóm lại trong chế độ ăn hàng ngày cần ăn đầy đủ và đa dạng các loại thực phẩm để đảm bảo cơ thể được cung cấp đầy đủ các chất dinh dưỡng khác nhau em nhé.

Chúc em khỏe!

BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào Thắm,

Để có nhiều sữa cho con và đảm bảo sức khỏe cho mẹ, em cần ăn uống đầy đủ và đa dạng các loại thực phẩm như thịt, cá, trứng, sữa, rau và trái cây, ăn thêm sữa chua, phô mai, ... và uống đủ nước. Nếu trước mang thai em có tình trạng dinh dưỡng bình thường thì sau sinh chế độ ăn chỉ cần ăn thêm khoảng 500 kcal/ ngày so với trước mang thai thôi, tương đương, 1 chén cơm với thịt cá, rau xanh đầy đủ và 1 ly sữa 200ml. Nếu muốn em vẫn có thể uống nước chè vằng vì đây cũng là 1 cách để cung cấp thêm nước cho cơ thể. 

Để có nhiều sữa cho con, ngoài chế độ dinh dưỡng đầy đủ của mẹ thì em cần cho bé bú nhiều lần trong ngày và bú theo nhu cầu của con, vì quan trọng là sữa mẹ tiết ra theo cơ chế càng cho bú nhiều thì sẽ càng kích thích tạo sữa nhiều. Em có thể uống 1 ly nước ấm hoặc massage bầu vú trước mỗi cữ bú nhằm kích thích tiết sữa. 

Tóm lại, mẹ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng và cho bé bú thường xuyên, tâm lý thoải mái thì sẽ có đủ sữa cho con nên em cứ yên tâm nhé.

Chúc mẹ và bé khỏe!

BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào bạn,

Sau khi sử dụng Misoprostol, có một số trường hợp bị sốt, đôi khi kèm theo ớn lạnh. Tuy nhiên, triệu chứng này thường nhẹ và không kéo dài. Nếu bạn bị sốt cao và kéo dài, cần sớm quay lại cơ sở y tế để được thăm khám. Bạn có thể dùng thuốc ngay sau khi ăn.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược

Chào em, nếu sinh mổ khi cổ tử cung bị đóng kín thì có thể có tình trạng bế sản dịch do cổ tử cung siết chặt. Tuy vậy, không phải trường hợp nào cũng cần nong thoát dịch. Lượng sản dịch nhiều hay ít, thời gian chỉ 10 ngày hay hơn cũng tuỳ vào từng người. Sau sinh thường hay sinh mổ thì sản phụ cũng nên vận động đi lại, cho bé bú thường xuyên để hạn chế tình trạng ứ sản dịch. Nếu em thấy lo lắng thì có thể đi khám lại để được xác định chính xác hơn em nhe

Thân mến

ThS. BSCK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Thời gian tan chỉ tuỳ thuộc vào loại chỉ mà chị được sử dụng, nếu là chỉ Vicryl, thời gian tan hết là 56-70 ngày. Tình trạng ra dịch hồng sau cắt tử cung có thể do nguyên nhân viêm mỏm cắt, có thể do chỉ kích ứng chưa tan hết hay do mô hạt mọc lên tại vị trí may mỏm cắt. Nếu còn mối chỉ, có khi cũng cần cắt mối chỉ này đi. Nếu là mô hạt, nếu cần thiết sẽ đốt mô hạt. Tuỳ theo nguyên nhân cụ thể mà bác sĩ sẽ can thiệp. Chị nên đi khám lại nhé.

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chúc mừng em đã kích sữa trở lại và con lại được tiếp tục bú sữa mẹ. Nếu em cảm thấy lo lắng vì tính chất của khối cứng ở ngực thì em nên đi khám nhé. Bác sĩ sẽ khám trực tiếp và có thể kết hợp với siêu âm để có câu trả lời cho em. Em có thể đăng ký khám nhũ ở 2 khu vực:  trong giờ hành chánh, khu M, 227 Cống Quỳnh hoặc trong và ngoài giờ hành chánh, phòng khám dịch vụ, khu N, 191 Nguyễn Thị Minh Khai. Việc bác sĩ khám hoàn toàn không ảnh hưởng đến việc tạo và tiết sữa của em. Em lưu ý, trước khi khám nhớ vắt cạn bầu sữa nhé và nếu con nhỏ dưới 6 tháng và trình bày khi đăng ký khám, em sẽ được ưu tiên để được khám sớm hơn.

Chúc mẹ con luôn khoẻ.

ThS. HS. Lê Quỳnh Trang Đài
P. Điều dưỡng

Chào bạn, cám ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho bệnh viện. Xin trả lời một số thắc mắc của bạn như sau. Nguyên nhân gì gây ra thai lưu thật sự rất khó chẩn đoán, gần phân nửa số trường hợp không tìm được nguyên nhân. Về trường hợp của bạn, vì có tiền sử thai lưu lớn như vậy, để chuẩn bị tốt hơn cho lần mang thai sau, hai vợ chồng của bạn nên đi khám tiền thai  hai bạn có thể tới khám tại khoa chăm sóc trước sinh BV Từ Dũ), để xem hai vợ chồng bạn có bệnh lí bất thường gì có thể ảnh hưởng đến em bé hay không, và để kiểm tra xem bạn có thật sự là thiếu máu thiếu sắt và ở mức độ nào.

Chúc bạn sớm có một thai kì khỏe mạnh.

Thân mến.

Ths.Bs Nguyễn Thị Hoa
K. Chăm sóc trước sinh

Chào em

Sản dịch sẽ chảy ra âm đạo sau sinh trung bình 20 ngày với tính chất ít dần, không hôi, chỉ tanh nhẹ, chuyển sang màu đỏ sậm, nâu loãng, vàng nhạt rồi trắng trong dần. Có khi sản dịch kéo dài 5 tuần sau sinh. Khi tính chất sản dịch của em khác với thông thường, em cần được thăm khám. Nếu lượng máu ra nhiều, có thể cần được dùng thêm thuốc hay các can thiệp khác. Nguyên nhân có thể do viêm nội mạc tử cung, polype nhau... một số hiếm có bệnh lý ác tính của bánh nhau.

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Viên thuốc ngừa thai còn được sử dụng cho nhiều mục đích khác nhau như làm giảm lượng máu kinh, giảm đau bụng kinh, giảm mụn trứng cá, điều trị rối loạn kinh nguyệt... tuỳ theo việc xác định nguyên nhân và chẩn đoán của bác sĩ. Để giảm cơn đau bụng kinh cũng có nhiều cách. Em có thể uống thử thuốc tránh thai hàng ngày theo chỉ định để thăm dò xem mình có giảm triệu chứng không. Việc chưa lập gia đình vẫn có thể sử dụng thuốc tránh thai em nhé.

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em, sau khi thực hiện các thủ thuật, phẫu thuật, nếu có các dấu hiệu như ra huyết âm đạo kéo dài, đau bụng, dịch âm đạo hôi... em nên đi khám lại. Với kết quả giải phẫu nạo lòng tử cung lành tính, em có thể tạm yên tâm, nhưng tình trạng viêm  , nhiễm trùng cũng cần được đánh giá cụ thể.

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Thông tin em cung cấp vẫn chưa đầy đủ, vd:

1. Em bao nhiêu tuổi;

2. Có tiền căn về gia đình có liên quan bệnh lý vú;

3. Triệu chứng đi khám là gì?.... từ đó mới có chẩn đoán và xử trí cụ thể. Tuy nhiên, theo thông tin em cung cấp, có thể tạm suy đoán: em còn trẻ, sang thương là nhóm 3 nhưng kích thước nhỏ và không có tiền căn gia đình đặc biệt. Nên có lẽ bs cho đt triệu chứng. Vậy, em có thể dùng thuốc đến khi hết triệu chứng thì có thể dừng và tái khámtheo hẹn, nên đi vào đầu chu kỳ.

Ths Bs Nguyễn Hoàng Lam
K. Ung bướu phụ khoa

Chào em

Để xác định thêm về tính chất khối giống nang như em mô tả, thường thì sau sạch kinh 1-3 chu kỳ kinh em nên siêu âm kiểm tra lại. Nội mạc của em dày, nếu xác định không có thai cũng cần kiểm tra lại sau sạch kinh. Với những dữ liệu em cung cấp, tuy chưa đủ để kết luận vì sao trễ kinh, nang đó lành tính hay không nhưng gợi ý không quá nguy hiểm. Em cần đến đi khám để cung cấp thêm các thông tin như chu kỳ kinh đều không, có đang sử dụng thuốc gì không, có đau bụng không...

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp

P. Công tác xã hội

Chào em

Khả năng có thai tuỳ thuộc rất nhiều yếu tố, không chỉ là lòng tử cung không có u xơ. Hai tai vòi có thông hay không cũng là một điều kiện rất quan trọng để có thai. Sau khi cắt đốt nhân xơ tử cung dưới niêm, sau 2 lần kinh bình thường là em có thể để mang thai lại. Nếu quá 6 tháng chưa có thai, em nên đi khám để có can thiệp phù hợp

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp

P. Công tác xã hội

Chào em

Để biết vòi trứng có thông hay không có thể chụp HSG để xem thuốc cản quang có vào 2 vòi trứng hay không, thuốc vào đến mức độ nào. Tuy nhiên, vì em có u buồng trứng, khi gây mê để phẫu thuật, bác sĩ sẽ bơm xanh methylen qua buồng tử cung xem dung dịch này có chảy thông vào 2 vòi trứng hay không. Như vậy, sẽ hạn chế  làm xét nghiệm HSG, vì xét nghiệm này cũng có một vài biến chứng. Mỗi xét nghiệm trong y khoa có giá trị trong định hướng loại bệnh mà bệnh nhân cần được khảo sát chứ không chỉ ra tất cả các bất thường mà bệnh nhân đang có. Can thiệp của bác sĩ đã chỉ định cho em là phù hợp giúp em đỡ đau, đỡ chi phí, ít nguy cơ nhiễm trùng và phù hợp với nguyện vọng mong con của em

BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Em chưa thông tin là vì sao em phải đi siêu âm lại, lượng dịch ít hay nhiều, tính chất dịch có gợi ý nguyên nhân nào hay không. Những điều này là mấu chốt để có thể giải đáp thắc mắc của em. Tuy vậy, nhìn chung, nếu em không đau bụng, không sốt, dịch âm đạo không hôi và lượng dịch ứ không nhiều, bác sĩ cũng không cần hút lại dịch trong lòng tử cung đâu.

BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Bạn nên giao hợp cách ngày trong khoảng thời gian từ ngày thứ 10 của chu kỳ đến ngày thứ 18 của chu kỳ (nếu vòng kinh của bạn 28-30). Bạn nên dùng thuốc sắt và acid folic trước khi mang thai 2-3 tháng. Còn về u buồng trứng, các nhận định ban đầu là u lành tính. Tuy vậy, với các loại u buồng trứng, chỉ có làm giải phẫu bệnh sau phẫu thuật mới khẳng định tính chất lành ác. Bạn nên tham vấn trực tiếp tại Bệnh viện Từ Dũ bạn nhé.

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Tuỳ theo mức độ sa của các cơ quan và tuỳ theo sức khoẻ của mỗi người mà bác sĩ sẽ trao đổi với gia đình phương pháp can thiệp phù hợp. Có những trường hợp không cần phẫu thuật, chỉ đặt vòng nâng. Hoặc có khi chỉ can thiệp phẫu thuật tối thiểu và gây tê để thực hiện. Bạn đưa bà đến khám tại đơn vị Niệu phụ khoa, bệnh viện Từ Dũ, lầu 3 khu N, số 191 Nguyễn Thị Minh Khai, quận 1-TPHCM để được tư vấn cụ thể nhé bạn.

Thân mến.

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Kinh nguyệt ra rất ít hay thiểu kinh (thỉnh thoảng không có kinh trong vài tháng hoặc ra kinh như nhỏ giọt trong chu kỳ kinh). Nguyên nhân có thể do dính lòng tử cung, do di truyền, buồng trứng đa nang, kéo dài thời gian sử dụng thuốc ngừa thai, do lo lắng, ăn kiêng hay tập thể dục nặng,... Rất khó nói hiện em có hội chứng buồng trứng đa nang hay nguyên nhân gì khác. Em nên đến bệnh viện để được bác sĩ  khám và tư vấn cụ thể.

Thân mến.

ThS. BS. Trần Thị Ngọc
K. Kế hoạch tổng hợp