Siêu âm

Lộ tuyến cổ tử cung là các tổn thương ở cổ tử  cung do các tế bào tuyến nằm trong ống cổ tử cung phát triển ra ngoài, xâm lấn mặt ngoài của cổ tử cung. Do các tế bào tuyến lộ ra ngoài vẫn tiết dịch như khi  ở trong cổ tử cung nên bệnh nhân thường có hiện tượng tăng tiết dịch trong âm  đạo, dễ dẫn đến viêm nhiễm (khi đó gọi là lộ tuyến viêm). 

Nguyên nhân gây lộ tuyến chưa được  biết rõ, nhưng thường gặp hơn ở những phụ nữ đã sinh nở, trong thời kỳ buồng  trứng còn hoạt động mạnh. Bản thân lộ tuyến là một tổn thương lành tính.

Nếu lộ tuyến kèm theo viêm nhiễm thì phải dùng thuốc điều trị chống viêm. Tuy vậy, thuốc chống viêm không chữa khỏi lộ tuyến. Muốn chữa hết lộ tuyến thì phải dùng các biện pháp diệt tuyến (nghĩa là phải đốt chúng bằng điện, lazer, áp lạnh hay bằng hóa chất). Việc đốt tuyến  cũng chỉ được thực hiện sau khi đã chữa khỏi viêm. Trước khi đốt phải soi cổ tử  cung hoặc làm phiến đồ âm đạo để phát hiện những bất thường của tế bào cổ tử  cung. 

Khi đốt diệt tuyến ở cổ tử cung, nếu đốt quá sâu, cổ tử cung sẽ có sẹo xơ cứng, lỗ cổ tử cung bị chít hẹp, gây ứ đọng máu kinh, đau và có thể cản trở sự thụ thai. Đến khi chuyển dạ đẻ, sẹo xơ cứng ở cổ tử cung sau đốt có thể làm tử cung khó mở để đẩy thai ra ngoài. Lộ tuyến cổ tử cung (nhất là lộ tuyến viêm) có thể hạn chế thụ thai. 

Vì vậy, hiện tại đối với lộ tuyến cổ tử cung cần lưu ý giữ vệ sinh sạch sẽ thường xuyên, đặc biệt vào những ngày có kinh, khám và theo dõi phụ khoa định kì mỗi 3 tháng hoặc 6 tháng. Không khuyến khích biện pháp diệt tuyến.

Thân chào!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Buồng trứng đa nang thường gây ra kinh thưa và không đều. Với trường hợp chủ yếu sẽ theo dõi . Nếu sau khi lập gia đình 1 năm không ngừa thai mà không có thai sẽ điều trị hiếm muộn.

Nếu huyết trắng của em nhiều và có màu vàng, em nên đến khám kiểm tra phụ khoa để bác sĩ khám, chẩn đoán và điều trị.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Em có thể cho chúng tôi biết rõ về kết quả giải phẫu bệnh với khối u buồng trứng đã bóc tách để chúng tôi biết rõ thêm về tính chất khối u và tư vấn rọ cho em.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

 Em có thể cung cấp thêm thông tin cho chúng tôi như: em bao nhiêu tuổi, đã có gia đình chưa, chu kì kinh của em là bao nhiêu ngày, mỗi lần có kinh kéo dài bao nhiêu ngày để chúng tôi có thể hiễu và tư vấn rõ ràng hơn.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Huỳnh Nguyễn Phương Mai Em năm nay 29 tuổi, đã lập gia đình 4 tháng. Chu kỳ KN bình thường của em trước khi lấy chồng là 32-34 ngày, nhưng kể từ khi lập gia đình tới nay chu kỳ thường xuyên thây đổi hay bị chậm khoảng 1 tuần nên khó khăn trong việc canh ngày để mang thai. như vậy không biết là sức khỏe em có vấn đề gì hay không. Cách đây 2 tháng em có đi khám phụ khoa và báo là viêm âm đạo nhưng bác sỹ không cho thuốc uống hay thuốc đặt chỉ nói là về sử dụng nước rữa phụ khoa hằng ngày là được rồi. (huyết trắng của em nhiều, hay phải sử dụng băng VS hằng ngày. có màu trắng hơi ngả vàng nhưng không có mùi và không gây ngứa) vậy em phải làm sao có nên đi khám lại và chữa trị không. Đó có phải nguyên nhân gây chậm có thai không? Cám ơn Bác sỹ và mong hồi âm.Chúc Bác sỹ nhiều sức khỏe.

Như vậy hiện tại chu kì kinh nguyệt của em là 35 ngày. Về lý thuyết trứng sẽ rụng khoảng ngày 21 của chu kì kinh (ngày đầu ra máu kinh là ngày 1). Những ngày gần rụng trứng em sẽ có huyết trắng loãng, dai. Vào ngày rụng trứng em sẽ cảm giác đau trằn bụng dưới. Nếu   em không biết ngày rụng trứng là ngày nào em có thể đến khám bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa để canh ngày rụng trứng bằng siêu âm.

Vì khoảng 1 tuần trước khi rụng trứng và những ngày gần có kinh sẽ có huyết trắng sinh lý (trắng trong hoặc đục, không mùi, không gây ngứa) nên nếu em thấy huyết trắng của em có tính chất khác thường em có thể đi tái khám lại.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Trường hợp của em là vô kinh thứ phát. Vô kinh thứ phát do nhiều nguyên nhân như: do tử cung, do buồng trứng, do tuyến yên, do tuyến giáp, do tuyến thượng thận hoặc do nguyên nhân thần kinh, dinh dưỡng hoặc bệnh chuyển hóa toàn thân. Để xác định nguyên nhân do đâu em nên đến khám tại bệnh viện chuyên khoa sản phụ khoa. Nếu em muốn khám tại bệnh viện chúng tôi, em có thể đăng kí qua tổng đài 08- 1081 để được khám và tư vấn.

Thân mến! 

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

 Em nên cung cấp thêm thông tin cho chúng tôi để chúng tôi có thể tư vấn rõ hơn như: chu kì kinh của em là bao nhiêu ngày, khi có kinh kéo dài mấy ngày, có đau bụng kinh hay không?

Thân mến! 

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Em có thể cung cấp thêm cho chúng tôi biết: em đã có kinh lại chưa, nếu có kinh lại thì chu kì kinh của em như thế nào, ngày có kinh gần đây nhất là ngày tháng nào, kết quả khám và siêu âm để chúng tôi hiểu rõ thêm về tình trạng của em.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Với trường hợp của em, em bị rong kinh. Hiện bác sĩ đang dùng thuốc nội tiết và thuốc cầm máu để điều chỉnh lại chu kì kinh nguyệt của em. Nếu sau khi uống thuốc 7 đến 10 ngày mà tình trạng ra huyết không hết em nên tái khám lại để bác sĩ kiểm tra và điều chỉnh lại thuốc. Trong thời gian dùng thuốc em nên kiêng quan hệ và ngừa thai. Đừng lo lắng quá nhiều em   nhé!

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Duphaston là progesterone tự nhiên, Diana 35mg là thuốc ngừa thai phối hợp gồm estradiol và progesteroe tổng hợp. Cả 2 loại thuốc này dùng để điều trị các trường hợp rối loạn kinh nguyệt. Tùy trên lâm sàng, bác sĩ đanh giá nguyên nhân vô kinh của em do thiếu nội tiết tố nào mà điều trị. Em nên tuân thủ theo điều trị của bác sĩ và tái khám đúng hẹn.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Với trường hợp của em vì ngừa thai bằng phương pháp xuất tinh ngoài và canh ngày rụng trứng là phương pháp ngừa thai có hiệu quả thấp nên chúng tôi khuyên em nên suy nghĩ đến các phương pháp ngừa thai có hiệu quả hơn như: bao cao su, thuốc ngừa thai phối hợp,...Để được khám và tư vấn rõ ràng hơn, em có thể đăng kí khám tại bệh viện chúng tôi qua dịch vụ 081081. Khi đi khám, em nên đem theo hồ sơ khám cũ. giấy xuât viện và kết quả giải phẫu   bệnh vừa rồi để được tư vấn rõ ràng hơn.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em nên cung cấp thêm thông tin(như: kết quả siêu âm của nang buồng trứng,chu kì và tính chất kinh nguyệt, có đau bụng kinh hay không, chẩn đoán và điều trị của bác sĩ) để chúng tôi có thể tư vấn cụ thể.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Trường hợp của em là vô kinh thứ phát. Vô kinh thứ phát do nhiều nguyên nhân như: do tử cung, do buồng trứng, do tuyến yên, do tuyến giáp, do tuyến thượng thận hoặc do nguyên nhân thần kinh, dinh dưỡng hoặc bệnh chuyển hóa toàn thân. Để xác định nguyên nhân do đâu em nên đến khám tại bệnh viện chuyên khoa sản phụ khoa. Nếu em muốn khám tại bệnh viện chúng tôi, em có thể đăng kí qua tổng đài 08- 1081 để được khám và tư vấn.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Cách đọc bảng kết quả xét nghiệm soi - nhuộm:
Các loại tác nhân gây viêm nhiễm âm đạo được xác định bằng:

- Âm tính: kết quả bình thường, không bị nhiễm.
- Dương tính: có sự hiện diện của tác nhân gây viêm nhiễm.

Tên tác nhân gây viêm nhiễm
- Nấm (Candida albicans ) : Viêm nhiễm do vi nấm

- Trichomonas vaginali : Viêm nhiễm do ký sinh trùng

-Cầu trùng gram (+) : Viêm nhiễm do vi khuẩn

-Trực trùng gram (-) : Viêm nhiễm do vi khuẩn

- Song cầu trùng gram (-) : Viêm nhiễm do vi khuẩn

- Gardnerella vaginalis : Viêm nhiễm do vi khuẩn kị khí.

- Clue cells: chẩn đoán nhiễm khuẩn âm đạo.

- Bạch cầu : Cho biết mức độ viêm nhiễm

- Trực trùng gram (+) : Xác định tương đối lượng Lactobacillus hiện diện.

Dịch tiết âm đạo bình thường có màu trắng đục, mịn . Phết âm đạo bình thường gồm các tế bào thượng bì, vài bạch cầu(<1 bạch cầu/tế bào thượng bì) và các lactobacilli(trực trùng gram dương).

Để chẩn đoán có nhiễm khuẩn âm đạo ngoài kết quả phết dịch âm đạo còn dựa vào đánh giá lâm sàng củ a bác sĩ . Vì vậy, với kết quả soi nhuộm dịch âm đạo của chị là bình thường. Tuy nhiên, còn phụ thuộc vào đánh giá lâm sàng của bác sĩ khám bệnh.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Vaccin phòng ngừa ung thư cổ tử cung được tiêm cho người từ 9-26 tuổi. Nếu đã có quan hệ, em nên khám và làm kiểm tra PAP SMEAR (xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung), nếu kết quả bình thường em có thể chích ngừa. Để được tư vấn cụ thể hơn em có thể đến tư vấn tại phòng tư vấn chích ngừa HPV tại bệnh viện chúng tôi.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Sang thương vú nhóm II trên siêu âm thường là sang thương lành tính. Vì vậy, bác sĩ hiện đang theo dõi những sang thương này. Trong thời gian chờ tái khám, nếu chị em có đau vú, vú tiết dịch hoặc vú bị đau, loét chị em có thể tái khám sớm hơn.

 Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Kết quả siêu âm hiện cho thấy hình thái của tử cung và 2 buồng trứng chưa có gì lạ. Siêu âm chỉ cho biết sự bình thường về hình thái chứ không cho biết chức năng. Em đừng lo lắng quá nhiều.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị,

Với kết quả siêu âm và nhũ ảnh, sang thương vú nhóm II chủ yếu là các sang thương lành tính. Vì vậy, hiện bác sĩ đang theo dõi các sang thương này.

Trucal là thuốc bổ sung canci cho những phụ nữ từ 40 tuổi trở lên. Chị đừng lo lắng quá nhé! Nếu chị thấy đau vú, vú tiết dịch hoặc có gì lạ chị có thể tái khám sớm hơn lịch hẹn.

Thân mến!

BS.CKI. Đặng Thị Trân Hạnh
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ