Lạc nội mạc tử cung vết may tầng sinh môn

Chào bạn,

Trong điều trị nhân xơ tử cung, Orgametril 5mg (Lynestrenol 5mg uống 1 viên x 2 lần/ngày ) có thể dùng trong 3-6 tháng tùy theo mức độ xuất huyết hoặc nhu cầu có con (Phác đồ điều trị Sản phụ khoa 2019 của  bệnh viện Từ Dũ). Orgametril có thể gây ra một số tác dụng phụ (ứ dịch, nhức đầu, buồn nôn, …), tuy nhiên khả năng xuất hiện và mức độ của  nó phụ thuộc vào sự nhạy cảm của bệnh nhân. 

Tóm lại, Orgametril có thể được dùng trong vòng 6 tháng để điều trị nhân xơ tử cung. Bên cạnh đó, bạn nên tái khám đúng hẹn và báo với bác sĩ các dấu hiệu bất thường, bệnh lý đi kèm và thuốc khác (nếu có).

Thân chào,

DS. Hoàng Tôn Hà Vy

Khoa Dược.

Chào em

Áp lạnh cổ tử cung là phương pháp điều trị cho các tổn thương tiền ung thư cổ tử cung (tức là có biến đổi tế bào ở cổ tử cung có nguy cơ diễn tiến thành ung thư cổ tử cung) và được chỉ định chặt chẽ bởi các bác sĩ chuyên ngành sản phụ  khoa. Việc sử dụng áp lạnh để điều trị tổn thương lành tính ở cổ tử cung (tức là không phải sẽ dẫn đến hậu quả ung thư) còn là một tranh cãi xem có thật sự cần thiết và hiệu quả hay không. Áp lạnh cổ tử cung được chỉ định ở một vài trường hợp cổ tử cung có viêm nhiễm dai dẳng làm cho phụ nữ cảm thấy thật sự khó chịu bởi triệu chứng tiết dịch ở âm đạo quá mức, tuy vậy, không nên lạm dụng áp lạnh cổ tử cung đại trà. Áp lạnh tạo ra các tổn thương làm "bong tróc" lớp tế bào cổ tử cung, vì vậy cần thời gian hồi phục vết thương.

Thân mến.

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Tại bệnh viện Từ Dũ thực hiện việc may thẩm mỹ tầng sinh môn cho các sản phụ đã có sinh đẻ hoặc chưa sinh đẻ nhưng có tình trạng sa dãn các thành âm đạo, làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. việc can thiệp này nhằm cải thiện chất lượng sinh hoạt tình dục cho phụ nữ mà nó cũng cải thiện về vấn đề thẩm mỹ cho cơ quan sinh dục ngoài. Bệnh viện không thực hiện việc vá màng trinh vì điều này không là chỉ định y khoa. Về cảm giác tự ti của bạn, bạn cần được hỗ trợ tâm lý của 1 chuyên gia về sản phụ khoa, bạn có thể đến Đơn vị tư vấn Tình dục thuộc khoa Kế hoạch gia đình- bv Từ Dũ- lầu 4 khu M- 227 Cống Quỳnh-quận 1-TP HCM.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Khi gặp các vấn đề bất lợi về việc sử dụng thuốc bạn nên tái khám để bác sĩ có thể tìm hiểu rõ nguyên nhân gây nên các vấn đề này. Tuy nhiên theo như mô tả của bạn bạn vẫn chưa sử dụng hết liệu trình mà bác sĩ đã kê. Bạn cần kiên nhẫn thực hiện hoàn chỉnh toa thuốc và tái khám nếu chưa hết triệu chứng. Nếu tình trạng khó chịu tăng lên hoặc có tác dụng phụ như sưng, rát, phù nề thì bạn lập tức ngưng thuốc ngay và đến cơ sở y tế bạn nhé.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Trong quá trình mổ lấy thai của lần thứ hai, phẫu thuật viên có thể đã đánh giá cụ thể về các tổn thương dây dính của ruột lên vết mổ, của tử cung lên thành bụng hoặc đánh giá  chất lượng cơ tử cung không tốt do sẹo mổ cũ nhiều lần. Không có biện pháp nào khẳng định việc bạn có thai lại có nguy cơ hay không vì nguy cơ này có thể diễn ra khi thai nhỏ (Thai bám sẹo mổ), thai đang phát triển (nhau cài răng lược, nứt vết mổ) hay khi phải phẫu thuật lấy con lần thứ ba (tổn thương ruột, bàng quang... do vết mổ quá dính). Vì vậy bạn hết sức thận trọng và cân nhắc nếu vẫn muốn mang thai lần nữa. Nếu mang thai cần thăm khám đầy đủ và chọn sinh tại cơ sở y tế lớn có kinh nghiệm trong phẫu thuật vết mổ dính nặng.

Thân mến.

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Có nhiều nguyên nhân khiến phụ nữ sau sinh có thể bị đổ nhiều mồ hôi. Đây là cách cơ thể loại bỏ lượng nước đã tích trữ trong cơ thể trong quá trình mang thai. Việc căng thẳng khi chăm sóc con và các cảm xúc lo lắng cũng có thể khiến phụ nữ sau sinh bị đổ nhiều mồ hôi. Hơn nữa với quá trình sụt giảm nội tiết,  hiện tượng ngày càng tăng lên. Mặt khác, nếu thiếu dinh dưỡng, nhất là các vi chất, tình trạng thiếu máu ở các bà mẹ đang cho con bú cũng dẫn đến bị đổ nhiều mồ hôi.  Chính vì vậy mẹ bỉm sữa cần uống nhiều nước, mặc đồ thoáng mát, thấm hút mồ hôi tốt; tăng cường dinh dưỡng. Tình trạng này nếu kéo dài cộng với cảm giác lạnh run, mất ngủ hoặc lo lắng quá mức cần phải được thăm khám một cách cụ thể để có can thiệp phù hợp đặc biệt trong các trường hợp có thể rối loạn về cảm xúc hoặc trầm cảm của bà mẹ sau sinh. Bạn nên đến cơ sở sản khoa trước, khi nghi ngờ cần can thiệp thêm chuyên khoa sẽ được hướng dẫn theo nguyên nhân cụ thể.

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Các triệu chứng như em mô tả có thể là các dấu hiệu của hội chứng tiền kinh nguyệt, bao gồm các thay đổi về mặt cảm xúc hoặc thể chất khiến cho người phụ nữ có cảm giác dễ buồn phiền, cáu gắt, hay lo lắng, mất ngủ, có thể tăng cân, đau đầu, mệt mỏi, đau bụng hoặc xuất hiện các vấn đề về da. Khi các triệu chứng xảy ra ở mức nhẹ hay trung bình em có thể thay đổi lối sống như tập thể dục: chạy bộ, yoga, bơi lội; cố gắng ngủ đủ giấc; bổ sung các thực phẩm giàu canx,i giảm lượng chất béo, muối và đường để cải thiện các dấu chứng khó chịu này. Khi các biểu hiện trở nên nặng nề làm ảnh hưởng đến chất lượng lượng cuộc sống, em cần đi khám để có cách can thiệp y khoa phù hợp. Về triệu chứng chảy máu cam khi hành kinh em cũng cần đi khám thêm về tai mũi họng để loại trừ các nguyên nhân nguy hiểm. 

Thân mến

BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em,

Với kết quả test dung nạp đường của em thì cả 3 chỉ số đều vượt ngưỡng bình thường. Em cần đến các cơ sở y tế có chuyên khoa nội tiết để được bác sĩ khám, chẩn đoán và tư vấn hợp lý.

Chúc em sức khỏe!

Chào em,

Các chỉ số cận lâm sàng cần phải được tư vấn trực tiếp bởi bác sĩ điều trị. Vì vậy em cần mang theo hồ sơ khám thai cùng các kết quả xét nghiệm đến bệnh viện Từ Dũ khám để được tư vấn và có hướng điều trị thích hợp. Nếu em đã được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ, ngoài việc đăng ký khám thai, em có thể đăng ký khám dinh dưỡng tại Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng khu M bệnh viện Từ Dũ để có thể có chế độ ăn hợp lý cho bệnh đái tháo đường.

Chúc em khỏe!

Chào em,

Paracetamol khi sử dụng trong thời kỳ cho con bú có thể làm giảm khả năng tiết sữa. Em vẫn có thể sử dụng trong trường hợp bị đau đầu và nên cân nhắc nếu muốn duy trì nguồn sữa mẹ. 

Trường hợp bé bị sặc nước miếng theo mô tả của em, tốt nhất em nên cho bé đi khám nhi để được Bác sĩ kiểm tra. 

Thân mến,

ThS.DS. Đặng Thị Thuận Thảo

Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Do tử cung chưa quen với sự xuất hiện của vòng, làm cho tử cung tăng co bóp làm đau bụng. Thông thường cơn đau này chỉ âm ỉ, sẽ giảm khi dùng thuốc chống co thắt biến mất sau khi cơ thể đã dần thích ứng với chiếc vòng tránh thai được đưa vào cơ thể.
Nếu sau 7 – 10 ngày mà tình trạng đau bụng dưới không thuyên giảm mà lại có dấu hiệu đau dữ dội, đau âm ỉ nhiều thì nên đi tái khám, nếu cần thiết có thể tháo vòng ngay. Ra huyết âm đạo có thể kéo dài sau đặt vòng vài ngày nhưng lượng ít và không kèm mùi hôi. Sau 3 tháng, nếu vẫn ra kinh dài hơn 1 tuần kèm đau bụng thì nên tháo vòng em nhé

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào chị Linh Ka

Để tiếp tục tiêm ngừa vắc xin ung thư cổ tử cung mũi 2 tại bệnh viện Từ Dũ, chị nên đem các giấy tờ chứng minh chị đã tiêm ngừa mũi 1 ở VNVC đến khu khám dịch vụ của bệnh viện để được hướng dẫn.

Hiện tại, giá vắc xin Gardasil tại bệnh viện Từ Dũ theo giá quy định của Bộ Y tế, do đó không có sự chênh lệch lớn với các cơ sở y tế khác.

Chúc sức khỏe và hạnh phúc.

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – BV Từ Dũ

Chào em

Việc có thai lại sớm sau sinh mổ có nguy cơ nứt hoặc vỡ tử cung tại vết mổ nhưng không phải nhất định phải bỏ thai vì nguy cơ này. Tính đến ngày sinh của thai tiếp theo, vết mổ được khoảng 15 tháng, được gọi là vết mổ cũ mới, sẽ được chỉ định mổ lấy thai. Như vậy, bạn vẫn có thể tiếp tục dưỡng thai lần này với sự theo dõi chặt chẽ của y tế. Trong trường hợp không muốn giữ thai, có thể uống thuốc phá thai nội khoa nhưng luôn thận trọng theo đúng các chỉ định và theo dõi.

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Để chuẩn bị mang thai, bạn cần bổ sung acid folic 400 mcg - 1000 mcg (0,4mg - 1mg) acid folic mỗi ngày theo các khuyến cáo của các nghiên cứu, bắt đầu từ ít nhất 1 - 3 tháng trước khi mang thai và trong khi mang thai, có thể uống viên kết hợp sắt và acid folic. Trong các viên đa sinh tố thường có cả sắt và acid folic, bạn có thể xem trong thành phần của thuốc hàm lượng acid folic vậy đủ theo khuyến cáo chưa. Ăn rau màu xanh đậm, cải bina, quả bơ cũng cung cấp thêm acid folic.

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Bạn cần cung cấp thêm thông tin về tuổi, việc đau có liên quan đến chu kỳ kinh hay không, kích thước khối u, các thuốc đang sử dụng, có đang cho con bú không, có phối hợp chụp nhũ ảnh chưa để có chỉ định cụ thể. Bạn nên đi khám tại cơ sở y tế tin cậy vì chỉ có kết quả siêu âm chưa thể đưa ra kết luận phù hợp.

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào Thắm,

Bà mẹ đang cho con bú cần tránh các thực phẩm có chất kích thích như rượu, bia, cà phê, và các gia vị có mùi quá cay nồng như ớt, tỏi... vì các chất này ngoài ảnh hưởng đến chất lượng sữa mẹ còn khiến cho trẻ từ chối bú mẹ. 

Việc sử dụng rượu gừng để bôi lên bụng là một phương pháp dân gian và chưa có bất kỳ nghiên cứu khoa học nào về hiệu quả cũng như tác hại của phương pháp này. Sau sinh, tử cung của bà mẹ sẽ tự co hồi từ từ và đẩy sản dịch ra ngoài. Việc em cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn đã là một phương pháp hiệu quả và được nhiều nghiên cứu chứng minh cũng như các bác sĩ khuyến cáo là có hiệu quả trong việc giúp tử cung co hồi tốt nên em cứ yên tâm nhé.

Chúc em và bé khỏe!

BS. CK2. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế

Chào bạn!

Theo bạn mô tả tôi nghĩ dịch bạn nặn ra có thể là sữa, tiết ra sau khi sẩy thai. Còn nốt nhỏ như hạt đậu ở đầu vú nghĩ do viêm. Tuy nhiên bạn nên đến cơ sở y tế khám để biết chính xác bệnh nhé. 

BS. Nguyễn Hoàng Lam
K. Ung bướu phụ khoa

Chào bạn!

Bạn năm nay 23 tuổi, bị sang thương vú nhóm 3, thường đây là tổn thương hướng về khả năng lành tính nhiều hơn là ác tính. Việc tái khám 3 tháng sau sẽ giúp đánh giá tiến triển của khối u, nếu cần thiết sẽ được làm thủ thuật chọc hút lấy tế bào khối u qua kim nhỏ (còn gọi là FNA) để xác định khả năng ác tính. Lưu ý, bạn nên đi vào đầu chu kỳ kinh. Tùy theo kết quả tế bào là gì sẽ được hẹn hội chẩn với các bác sĩ chuyên gia để có hướng xử trí tiếp là theo dõi, phẫu thuật hay làm thêm các xét nghiệm khác. Thời gian 3 tháng là thích hợp để đánh giá khả năng khối u có tiến triển hay không. Mong bạn yên tâm và đến tái khám đúng hẹn để có thể theo dõi và xử trí khối u nhé.

BS. Nguyễn Hoàng Lam
K. Ung bướu phụ khoa

Chào em

U xơ tử cung nếu ở vị trí dưới thanh mạc hay trong cơ tử cung mà không gây ảnh hưởng tới lòng tử cung sẽ không gây ảnh hưởng tới diễn tiến của thai kỳ. U xơ tử cung nên mổ khi gây rong huyết, u lớn quá nhanh, gây đau hay chèn ép các cơ quan khác. Nếu em đã được khuyên là nên để có thai tức là u xơ không gây ảnh hưởng niêm mạc tử cung. Tuy vậy, em có thể đến khám tại bệnh viện Từ Dũ nếu vẫn chưa yên tâm, em nhé.

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Theo mô tả của em, có thể cần can thiệp nội soi buồng tử cung cắt đốt phần polyp còn lại. Tuy vậy, thực tế cũng cần được thăm khám, siêu âm kiểm tra và đánh giá để xem cổ tử cung có lành tính hay không, tình trạng máu có thiếu nhiều hay không, có viêm nhiễm kèm theo hay không. Thông thường, nội soi buồng tử cung cắt đốt là thủ thuật thực hiện với việc gây tê tại phòng mổ nên cần nhập viện. Chi phí tạm ước từ 6.000.000đ -10.000.000đ tuỳ theo các can thiệp và dịch vụ mà khách hàng chọn lựa.

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội