Khám phụ khoa

Theo diễn tả  thì bệnh của em tương đối ổn và thoái lui. Sau 3 tháng kinh nguyệt của em đã có lại bình thường thì bệnh coi như tạm ổn. nhưng em cần theo dõi thêm, nếu rong kinh hoặc ra huyết nhiều, ồ ạt thì phải tái khám ngay nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Có thể là em bị xuất huyết giữa chu kỳ và đau vùng bụng dưới có thể  do dấu rụng trứng. Em không phải lo lắng nhiều, đó là hiện tượng sinh lý bình thường. Nếu em muốn có thai lại thì cứ giao hợp tự  nhiên vào những ngày giữa chu kỳ như vậy.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Em bị rối loạn kinh nguyệt do sử dụng thuốc ngừa thai khẩn cấp. Nếu tinh trạng ra huyết kéo dài thì em cần đi gặp bác sĩ để khám, siêu âm và điều trị cho dứt điểm tình trạng ra huyết. Để tránh bị rong huyết lặp lại, em không nên sử dụng  thuốc ngừa thai khẩn cấp.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Kích thước tử cung như vậy thì không có gì quan trọng nhưng phải đánh giá thêm về cấu trúc tử cung có đồng nhất không? Nội mạc tử cung như thế nào thì mới đánh giá được em nhé.

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Theo diễn tả của em thì nhiều khả năng em bị dị ứng nhưng không rõ tác nhân là gì? Có thể là dị ứng thức ăn hoặc dị ứng băng vệ sinh, dị ứng nguồn nước….Tự em phải để ý thật kỹ mới tìm ra được nguyên nhân thì em mới tránh bị lại lần sau. Lần này  nếu nổi nhiều mẫn đỏ thì em phải đi khám bác sĩ da liễu để khám tư vấn, điều trị đúng. 

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Nếu em bị đau bụng nhiều mỗi lần hành kinh thì em có thể trao đổi với bác sĩ là em cẩn phải điều trị ngay không chờ thêm 3 tháng. Có thể em điều trị nội bằng nhiều loại thuốc nếu không đáp ứng hoặc không hết đau thì em có thể đề cập vấn đề mổ nội soi bóc nang lạc nội mạc. Những trường hợp như em thì nên lập gia đình sớm để có nhiều cơ hội có thai hơn nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Em chưa lập gia đình thì không nên đặt thuốc vào âm đạo để điều trị viêm nhiễm mà thường bác sĩ sẽ cho thuốc uống nếu cần thiết. Nếu sau đợt điều trị mà em thấy không hết khó chịu thì em nên đi tái khám lại để bác sĩ cho soi nhuộm huyết trắng kiểm tra. Không nên tự đặt những thuốc đông y, có nhiều trường hợp càng làm cho bệnh nặng thêm. Còn về vấn đề xác định màng trinh thì không cần thiết và không có bác sĩ nào được quyền trả lời câu hỏi đó nếu không có giấy yêu cầu của công an. Đó là vấn đề liên quan đến pháp lý, nên chỉ khám và đánh giá khi cần thiết thôi em ạ.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Tỷ lệ bị nhiễm nấm khá cao. Bệnh này dễ chẩn đoán, dễ điều trị nhưng cũng dễ bị tái phát. Một số ít trường hợp đề kháng với kháng sinh, đáp ứng kém với điều trị. Có thể em rớt vào trường hợp này. Em cần khám và điều trị ở những cơ sở chuyên khoa sâu về sản phụ khoa hoặc ở bệnh viện Da Liễu. Nếu sau một thời gian dài mà vẫn chưa điều trị khỏi thì em có thể đề nghị cấy dịch âm đạo làm kháng sinh đồ để có thể lựa chọn kháng sinh phù hợp.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Trường hợp của em, kết luận cuối cùng của siêu âm không có nói là em bị đa nang buồng trứng phải không? Có khi buồng trứng có nhiều nang nhưng vẫn chưa đủ tiêu chuẩn đoán buồng trứng đa nang. Nếu lâm sàng em không bị ngứa, hôi, khó chịu và với kết quả soi nhuộm huyết trắng như vậy thì không có gì phải bận tâm. Kinh nguyệt của em hơi thưa nhưng cũng chưa có gì đáng lo lắm. em cứ tư nhiên, đừng căng thẳng, giao hợp đều đặn cách ngày, đặc biệt là khoảng 22, 24, 26, 28 của chu kỳ kinh. Sau 6 chu kỳ kinh mà vẫn chưa có tin vui thì 2 vợ chồng cùng đi khám vô sinh nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Vấn đề ra huyết trắng âm đạo thường không liên quan đến u nang buồng trứng. Nếu ra huyết trắng trong, không ngứa, không hôi là bình thường. Em cần khám và xác định nang buồng trứng còn hay không? Có nguy hiểm, cần phải mổ hay không? Em cứ đến bệnh viện Từ Dũ khu N, 191 Nguyễn Thị Minh Khai đăng ký khám phụ khoa từ thứ 2 đến thứ 7, và sáng chủ nhật hàng tuần.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Thứ 7 bệnh viện vẫn có mổ nội soi dịch vụ bóc u nang buồng trứng. Em nhập viện và làm xét nghiệm tiền phẫu  ngày thứ 5, thứ 6 hội chẩn lên lịch mổ cho thứ 7.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Trường hợp của em có nhiều lựa chọn để giải quyết, cả 2 cách mổ hay không mổ điều có thể chấp nhận tùy theo mức độ đau nhiều hay ít,  nhưng điều quan trọng nhất là em nên lập gia đình sớm để có nhiều cơ hội sanh em bé hơn và sau khi lập gia đình rồi mà chậm có con thì em nên đến khám ở phòng khám vô sinh để  thực hiện hỗ trợ sinh sản sớm nha.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Thường mổ nội soi u nang buồng trứng sau 2 tuần sẽ lành vết mổ. Nhưng vết mổ ngay rốn thường sẹo cứng hơn và đau âm ỉ một thời gian sau dài hơn sau mổ so với các vết thương còn lại, nếu em thấy vết thương không sưng đỏ, không nung mủ thì chắc không sao. Tháng đầu sau mổ thường kinh nguyệt chưa ổn định cũng thường gặp, em cứ yên tâm, sau một thời gian nữa sẽ ổn định thôi. 

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Sau khi đặt hết thuốc mà nếu em thấy vẫn còn khó chịu thì em nên tái khám lại đề xác định xem em đã hết bệnh chưa? Nếu tiết dịch nhầy, trong veo là dấu hiệu rụng trứng không phải là dấu hiệu viêm nhiễm,cũng không phải là tác dụng phụ của thuốc, không nguy hiểm đâu! Mỗi tháng định kỳ có khoảng 1-2 ngày có hiện tượng tiết dịch nhiều, nhầy, trong veo vào giữa hai lần có kinh, chứng tỏ buồng trứng và tử cung em bình thường, nhớ ngừa thai cẩn thận khi quan hệ nhé em!!

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Quan hệ vào các ngày hành kinh thường có nhiều yếu tố bất lợi, không hợp vệ sinh vì môi trường âm đạo lúc hành kinh rất dễ làm cho vi trùng phát triển nhưng không phải là nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung nên em đừng quá lo lắng. nếu tình trạng này mới là lần đâu thì chắc cung không nghiêm trọng quá đâu nhưng nên lập lại nhiều lần, lâu dài thì sẽ dễ dẫn đến các bệnh lý viêm nhiễm vùng chậu. Đau vùng bụng dưới ngày rụng trứng và trước hành kinh thì cung thường gặp, không nguy hiểm gì cả chỉ làm hơi khó chịu một tí thôi. Nếu có sốt, ra huyết trắng vàng hôi, ngứa hay đau bụng ngày càng tăng thì nên đi khám lại, nếu không có gì thì thôi, không nên lo lắng nhiếu.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Kinh nguyệt cùa em không đều, kinh thưa và ít chứng tỏ buồng trứng và tử cung của em hoạt động không tốt. Tình trạng này thường đưa đến chậm và khó có con. Nếu em mong con và sau 1 năm vẫn chưa có con thì 2 vợ chồng em nên đi khám vô sinh sớm nhé. Gần đây em bị ngứa và hôi có thể là em đang bị viêm âm đạo nên em cần đến các phòng khám hoặc bệnh viên chuyên khoa sản phụ khoa để khám và làm xét nghiệm soi nhuộm huyết trắng để chẩn đoán và điều trị sớm tránh để lại hậu quả về sau.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Trước khi mổ có một số trường hợp bệnh không rõ ràng để khẳng định chẩn đoán chính xác 100%. U nang buồng trứng vỡ hay thai ngoài tử cung vỡ đều gây ra bệnh cảnh đau bụng dữ dội do xuất huyết trong ổ bụng cần phải mổ cấp cứu để cầm máu và giải quyết nguyên nhân. Đa số thì có thể chẩn đoán phân biệt được giữa 2 bệnh lý này nhưng có một số trường hợp chỉ có thể phân biệt được sau khi mổ. Chẩn đoán sau mổ là chẩn đoán chính xác không cần phải xác định lại, có thể chờ thêm kết quả giải phẩu bệnh sau mổ ( thường là khoảng 1 tháng) thì sẽ khẳng định  lại 1 lần nữa. Sau mổ 1 tháng đa số các trường hợp đều đau nhẹ, thoáng qua rồi tự hết, đó là do sẹo mổ chưa tự tiêu hết được nhưng sẽ ổn thôi, đừng quá lo lắng.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

 Ban biên tập câu hỏi diễn đàn có nhận được câu hỏi về bệnh thaslassemia của chị, chị có thể tham khảo câu trả lời của bác sĩ theo đường dẫn sau : http://tudu.com.vn/vn/suc-khoe-mang-thai/ket-qua-xet-nghiem-9462/

Thông thường ra huyết như vậy do tác dụng phụ của thuốc. Nếu có dùng thuốc tránh thai thì tốt nhất nên uống thuốc ngừa thai vỉ 21 viên em nhé.

Thân mến,

BS. CK2. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa H - BV Từ Dũ

Tốt nhất em đi khám phụ khoa lại và siêu âm kiểm tra. Nhớ lại xem mình có dùng loại thuốc nào có thể gây rối loạn kinh nguyệt hay không và báo cho bác sĩ của em biết em nhé.

Thân mến,

BS. CK2. Hồ Kỳ Thu Nguyệt
Khoa H - BV Từ Dũ