Khám phụ khoa

Chào bạn!

Tính đến thời gian này bạn đã không kế hoạch 6 tháng mà chưa có thai. Hiện tượng kinh nguyệt của bạn cũng bất thường. Tôi không khám trực tiếp cho bạn nên khó đưa ra quyết định điều trị như bạn hỏi. Nếu bạn mong con, hãy đến khoa Hiếm Muộn - Bệnh viện Từ Dũ khám để có tư vấn cụ thể hơn nhé!

Chúc bạn sớm được như ý nguyện.

Ths. Bs Nguyễn Hoàng Lam
K. Ung bướu phụ khoa

Thiên Thanh thân mến,

Thời kỳ hậu sản của người phụ sau sanh là 6 tuần, nên bạn có thể sẽ thấy ra dịch trong thời gian trên. 

Nếu có những dấu hiệu bất thường sau bạn nên quay lại bệnh viện để khám kiểm tra:

• Ra máu màu đỏ tươi, ra máu nhiều
• Sản dịch đục và có mùi hôi
• Vết may Tầng sinh môn sưng đỏ và đau nhiều
• Sốt

Nếu bạn muốn đến kiểm tra tại bệnh viện Từ Dũ để chủ động thời gian bạn có thể đặt lịch khám hẹn giờ qua tổng đài (028)1081

Nếu bạn sanh tại BV Từ Dũ và vẫn đang trong thời gian 4 tuần sau sanh bạn có thể quay lại trực tiếp khoa hậu sản bạn đã nằm để được bác sĩ kiểm tra(đi trong giờ hành chánh và mang theo giấy ra viện bản chính)

CNHS. Phạm Thu Hằng

P. Công tác xã hội

Chào bạn, khi bạn đăng kí khám hẹn giờ sẽ nhận được tin nhắn từ tổng đài về giờ khám bạn đã hẹn. Bạn vui lòng đến trước thời gian hẹn là 30 phút nhé! Khám hẹn giờ sẽ giúp bạn chủ động thời gian hơn.

Tổng đài đăng kí khám hẹn giờ của bệnh viện từ Dũ là 028 1081

Chào bạn, theo bạn nói thì trước mắt vợ bạn đang có vấn đề về đường tiết niệu. Bạn nên đưa vợ đến bệnh viện đa khoa và khám về hệ tiết niệu bạn nhé, hoặc bạn có tham gia bảo hiểm y tế thì nên đến khám tại cơ sở đăng ký khám ban đầu để được hưởng quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế.

Trong trường hợp vợ bạn có dấu hiệu bất thường về phụ khoa, có thể đến khám tại bệnh viện Từ Dũ.

Thân mến!

Chào em. Sau phẫu thuật thai ngoai tử cung không có sử dụng thuốc Metrothexat trước đó thì không cần kiêng giao hợp. Khi sức khoẻ và tinh thần em sẵn sàng, em có thể giao hợp lại. Có 2-3 lần ra kinh bình thường thì em có thể để có em bé nhé. Thân mến

BS.Lê Ngọc Diệp - Phó trưởng phòng Công Tác Xã Hội

Chào chị Van

Bệnh viện Từ Dũ hiện chưa áp dụng phương pháp điều trị oxygen trong điều trị bệnh lý phụ khoa. Phương pháp điều trị này hiện nay chưa có nhiều khuyến cáo sử dụng và dữ liệu về hiệu quả của phương pháp điều trị này còn rất hạn chế. 

Hiện nay, tình trạng nhiễm nấm âm đạo lâu ngày và kháng thuốc đang gia tăng và đòi hỏi thời gian điều trị kéo dài, do đó chị nên đến các cơ sở y tế uy tín để được tư vấn và điều trị kịp thời. 

Chúc sức khòe.

Chào em, trường hợp em muốn đổi thuốc vì tác dụng phụ tăng cân, em nên quay lại trao đổi với Bác sĩ để được chỉ định thuốc phù hợp, không nên tự ý dùng thuốc sẽ ảnh hưởng kết quả điều trị. 

Thân mến,

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Trong trường hợp này, em nên quay lại phòng khám Bệnh viện Tử Dũ để được bác sĩ khám và chẩn đoán chính xác. Khi tái khám nhớ mang theo toa thuốc và thuốc đang uống nhé. 

Chúc em nhiều sức khoẻ

DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng - Khoa dược

Chào Bạn!

Bạn có nhu cầu may thẩm mỹ sau sanh, Bạn sẽ đăng ký tại tầng 4 khu N ( cổng số 191 Nguyễn Thị Minh Khai, quận 1). giá dịch vụ may thu hẹp âm đạo là 8 triệu. Sáu tháng sau sanh, sau sạch kinh hoặc trước có kinh 10 ngày, Bạn sẽ thực hiện may thẩm mỹ. Bạn cần đi khám kiểm tra phụ khoa ổn định trước khi may thẩm mỹ. Sau may thẩm mỹ tầng sinh môn, cần kiêng quan hệ tình dục 2 tháng nha Bạn.

Chúc gia đình Bạn nhiều sức khỏe.

Chào Bạn.

Chào bạn,

Mặc dù chu kỳ kinh nguyệt trung bình kéo dài 28 ngày, tuy nhiên, nếu chu kỳ kéo dài trong khoảng 21 đến 45 ngày vẫn được xem là trong giới hạn bình thường. Bạn không cần quá lo lắng và không cần điều trị gì. Thời gian ra kinh kéo dài bao lâu cũng khác nhau, trung bình khoảng 3-5 ngày. Nếu hành kinh trên 7 ngày nên được kiểm tra cụ thể bạn nhe.

Thân mến

Chào em,

Xuất huyết giữa chu kỳ có thể là tình trạng không nguy hiểm do hiện tượng rụng trứng, máu có thể chảy ra từ vị trí rụng trứng qua 2 vòi trứng và ra ngoài âm đạo.

Sau sinh mổ, vết mổ cũ bị khuyết hở cũng có thể gây rong huyết ít, dây dưa. Việc thăm khám tại thời điểm ra huyết đem đến những gợi ý cho chẩn đoán. Lộ tuyến nhẹ là tình trạng sinh lý bình thường. Nếu không có viêm (dịch âm đạo nhiều, có mùi hôi, gây ngứa, rát…), em không cần điều trị nhé. Việc đốt lạnh, đốt điện, khoét chóp cổ tử cung lộ tuyến là can thiệp quá mức, có thể dẫn tới hậu quả về tương lai sản khoa. Bạn hãy thoải mái “thả”, giữ sức khỏe tốt, bổ sung viên sắt và acid folic trong giai đoạn này. Nếu > 12 tháng mong con, hãy tới bệnh viện chúng tôi để được khám và can thiệp phù hợp. Thân chào.

BS. Lê Ngọc Diệp - P. Công tác xã hội

Chào bạn!

Về trường hợp của bạn điều tốt nhất hiện giờ là bạn nên đi tái khám để bác sĩ có thể kiểm tra chính xác tình trạng hiện tại.

Tại bệnh viện Từ Dũ bác sĩ sẽ luôn hẹn tái khám sau phá thai bằng thuốc hay làm thủ thuật để kiểm tra và đảm bảo an toàn cho người bệnh.

Mong bạn sớm đến Bệnh viện hoặc cơ sở y tế để kiểm tra.

Xin cảm ơn!

CNHS. Phạm Thu Hằng

P. Công tác xã hội

Chào em,

Vấn đề đau lưng, nhức mỏi toàn thân, đau khớp của em chưa chắc là do thiếu canxi, em nên đi khám chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời về chứng bệnh đau lưng của mình.

Theo bảng Nhu cầu vitamin và muối khoáng cho các đối tượng (US-RDA) của Viện hàn lâm khoa học Mỹ” năm 1968 và “Cục Thực phẩm và Thuốc” (FDA) thì  nhu cầu canxi hàng ngày đối với phụ nữ có thai, cho con bú là : 1000-1300mg, tính cả nguồn thực phẩm (ngũ cốc, thịt, trứng, sữa, phô mai, trái cây, rau củ...) và thuốc bổ sung canxi. Ngoài ra để hấp thu tốt canxi phải có vitamin D (vitamin D 80% được tổng hợp khi da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời).

Mỗi ống Calcium corbiere chứa 1,1g muối Calci glucoheptonat, tương ứng với 90 mg canxi nguyên tố. Vì vậy, em có thể uống 2 ống Calcium corbiere 10ml sau khi ăn sáng và ăn trưa

Chúc em và bé nhiều sức khoẻ!

 DS. CKI. Huỳnh Kim Hằng - Khoa Dược

Em gái thân mến! Nguyên nhân gây xuất huyết tử cung bất thường hiện nay được phân thành những nhóm xuất phát từ tử cung (polyp, u xơ tử cung ...) do rối loạn chu kỳ phóng noãn, hay do bệnh lý bất thường vế máu, do thuốc... Do đó thói quen ăn lạnh của em không phải là nguyên nhân gây xuất huyết như em lo lắng. Nếu chưa tìm được nguyên nhân hay tình trạng xuất huyết của em vẫn không thuyên giảm qua thời gian điều trị theo đúng chỉ định của bác sĩ em cần tái khám lại nhé. Thân chào em.

BS. Trần Thị Thúy Phượng - Khoa Phụ

Chào bạn Cẩm Tiên,

Trường hợp của bạn miêu tả không biết là vết may tầng sinh môn của bạn bị đỏ, ngứa, hay là bị hở ra hoàn toàn. Vết may tầng sinh môn được may bằng chỉ tự tiêu, không cần phải cắt chỉ, và việc chăm sóc vết may cũng rất quan trọng. Bạn phải giữ vệ sinh vùng âm hộ, âm đạo sạch sẽ bằng cách thay băng và rửa sạch thường xuyên và sau đó giữ khô ráo.

Vết may đỏ có nhiều nguyên nhân: nhiễm khuẩn, dị ứng chỉ  hoặc nhiều nguyên nhân khác, nếu bạn thấy tình trạng đỏ kéo dài kèm biểu hiện sưng, nóng hay có mủ, dịch hôi hãy đến cơ sở y tế kiểm tra lại nhé.

Về trường hợp âm hộ và âm đạo giãn to hơn vào lúc sanh con thì sau sanh cơ địa người phụ nữ sẽ co hồi nhỏ lại tại tử cung, âm hộ và âm đạo.

Thân chào!

Chào em. Nếu cổ tử cung và thân tử cung lớn hơn bình thường mà không kèm nhân xơ tử cung hay các tổn thương nghi ngờ trên siêu âm và thăm thăm khám lâm sàng thì không đáng lo ngại nhe em. Kết quả Pap thường có sau 2 tuần.

Bạn xem trên giấy hẹn để tới lấy kết quả nhé.

Bs. Lê Ngọc Diệp - P. Công tác xã hội

Chào bạn!

U lạc nội mạc tử cung có nhiều phương pháp điều trị: nội khoa, phẫu thuật hoặc chỉ theo dõi. Mỗi phương pháp điều trị đều có chỉ định cụ thể. Trường hợp của em u nhỏ, không gây đau bụng kinh nhiều thì có chỉ định theo dõi. Điều trị nội khoa trong trường hợp này không mang lại lợi ích nhiều, đôi khi còn bị những tác dụng phụ không mong muốn, chi phí tốn kém và một số bất lợi khác. Điều trị nội cũng không làm giảm kích thước khối u như em nghĩ mà chỉ kiềm hãm sự lớn lên của khối u. Nếu em còn trong thời kỳ sinh sản, chưa có phương pháp nào có thể điều trị khỏi hoàn toàn bệnh lý này.

Hy vọng câu trả lời có thể giúp em yên tâm theo dõi bệnh của mình.

Ths. Bs. Nguyễn Hoàng Lam

Khoa Ung Bướu Phụ khoa - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em!

Nang cơ năng buồng trứng là nang xuất hiện vào khoảng giữa chu kỳ kinh, còn gọi là nang noãn. Khi hiện tượng rụng trứng xảy ra, nang này sẽ teo lại và mất đi, không còn thấy trên siêu âm.

Theo hình ảnh siêu âm mà em mô tả có tính chất giống nang cơ năng buồng trứng, tuy nhiên kích thước của nang noãn trung bình chỉ từ 2-3cm, nhỏ hơn kích thước nang mà em hiện có. Vì thế cũng có khả năng đây là một loại u thực thể của buồng trứng, tức là có sự phát triển bất thường của các tế bào trong nang. Nếu là u thực thể thì sẽ không tự mất đi mà tồn tại lâu dài, hoặc lớn lên theo thời gian, và một tỉ lệ nhỏ có thể ác tính.

Trường hợp của em nên đến 1 cơ sở có uy tín về phụ khoa để khám và siêu âm kiểm tra sau khi sạch kinh để xác định là nang cơ năng hay u thực thể. Nếu nang nhỏ lại hoặc mất đi thì là nang cơ năng. Nếu nang vẫn giữ nguyên kích thước hoặc lớn thêm thì khả năng cao là u thực thể và bác sĩ sẽ giúp em quyết định tiếp tục theo dõi thêm hay cần thiết phải phẫu thuật.

Chúc em nhiều sức khỏe!

   Ths. Bs. Nguyễn Hoàng Lam

Khoa Ung Bướu Phụ khoa - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Nhu cầu canxi tùy thuộc vào đối tượng thiếu niên, người trưởng thành, phụ nữ có thai, phụ nữ cho con  bú, người lớn tuổi…Canxi được hấp thu cao nhất ở liều dùng mỗi lần ≤ 500 mg. Em cần lưu ý hàm lượng canxi nguyên tố thay đổi tùy theo dạng muối canxi (Ví dụ: muối canxi carbonat chứa 40% canxi nguyên tố, muối canxi gluconate chứa 9.3% canxi nguyên tố…). Tonicalcium A ống 10ml chứa khoảng 51mg canxi nguyên tố; Calcium corbiere ống 10ml chứa khoảng 90mg canxi nguyên tố.

Một ly sữa 200ml cung cấp khoảng 200mg canxi. Việc sử dụng sữa nên kết hợp song song với một chế độ ăn cân đối và đa dạng (chẳng hạn 100g thịt cho 10-20mg canxi hay 100g gạo cho 30mg canxi…). Người trưởng thành thì cần khoảng 400ml sữa và 1 hộp sữa chua hoặc 1 miếng phô mai, 1 hộp sữa chua và 150 ml sữa.

Chúc em luôn khỏe

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh

Bệnh viện Từ Dũ 

Chào em!

Đối với u bì buồng trứng, chỉ định phẫu thuật khi u có kích thước từ 4cm trở lên. Trường hợp của em là u nhỏ hơn 4cm nên có chỉ định theo dõi. Nếu em mới phát hiện u thì nên theo dõi siêu âm mỗi tháng trong 2-3 tháng. Nếu kích thước u không thay đổi thì có thể theo dõi cách khoảng thời gian lâu hơn.

Trong thời gian theo dõi, nếu không có gì bất thường em có thể mang thai. Cơ thể người phụ nữ có 2 buồng trứng, mặc dù em có phẫu thuật lần trước nhưng chỉ là lấy đi u buồng trứng, em vẫn còn đủ 2 buồng trứng nên vấn đề này không ảnh hưởng đến khả năng có thai. Tuy nhiên việc có thai được hay không còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nữa, kể cả yếu tố người chồng.

Hy vọng câu trả lời đáp ứng được câu hỏi của em. Chúc em mọi điều như ý!

Ths. Bs. Nguyễn Hoàng Lam 

Khoa Ung Bướu Phụ khoa - Bệnh viện Từ Dũ