Khám phụ khoa

Sau khi sinh, người mẹ thường có cảm giác nhức mỏi hoặc đau cơ do dùng sức rặn trong quá trình sinh.

Mất máu trong quá trình sinh đẻ, mất sức- mất nước- tiết nhiều mồ hôi, sụt giảm nội tiết, cho bé bú làm cơ thể mẹ thay đổi nhiều và tăng nhu cầu về năng lượng cũng như những vi chất. Vì vậy, người mẹ cần bổ sung khá nhiều dưỡng chất cũng như nghỉ ngơi đầy đủ để phục hồi sức khỏe.

Các dưỡng chất như: đạm,đường, chất béo, vitamin và chất khoáng. Bổ sung sắt và can xi suốt thời gian cho bé bú là cần thiết em ạ. Nature Made Prenatal Multi DHA  có các vi chất tốt cho quá trình mang thai và cho con bú, em có thể tiếp tục sử dụng.

Thân

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

Em bị huyết trắng nấm điều trị thì dễ hết hẳn nhưng cẩn thận vì cũng dễ tái lại nhé.Viêm lộ tuyến cổ tử cung là một tình trạng viêm lành tính, nếu không gây khó chịu như tiết dịch âm đạo nhiều, liên tục gây ngứa ngáy ẩm ướt thì có thể không cần điều trị, thuốc đặt âm đạo thì không làm hết tình trạng viêm lộ tuyến. nếu em thấy có nhu cầu điều trị  viêm lộ tuyến thì có thể dùng phương pháp đốt điện, đốt lạnh hoặc đốt laser. Các phương pháp điều trị này không ảnh hưởng đến quá trình mang thai nhưng nếu  e mong có con sớm thì cứ có con trước rồi điều trị viêm lộ tuyến sau cũng được (em nên giao hợp tích cực vào các ngày  giữa chu kỳ như 12, 14, 16 của chu kỳ kinh ( 28-30 ngày))

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Các thuốc điều trị nấm đều ảnh hưởng ít nhiều đến gan. Sporal cũng được chuyển hóa ở gan, nếu em bị viêm gan siêu vi B nặng, men gan tăng cao nhiều thì trước khi uống thuốc kháng nấm nên xin ý kiến của bác sĩ chuyên khoa gan. Còn nếu viêm gan ở mức nhẹ, men gan tăng nhẹ  thì vẫn có thể uống được sporal với liều điều trị ngắn  < 7 ngày. Trong quá trình uống thì cần phải theo dõi sát. 

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Deviry 10mg là một thuốc nội tiết có thành phần là medroxyprogesteron acetate 10mg. Thuốc có 2 dạng: dạng uống và dạng tiêm. Thuốc dạng tiêm có tác dụng kéo dài thường được sử dụng để ngừa thai và thuốc dạng uống để điều trị một số bệnh lý có liên quan đến nội tiết như: vô kinh thứ phát, chảy máu cơ năng, lạc nội mạc tử cung…

Đối với trường hợp vô kinh thứ phát do hội chứng buồng trứng đa nang, liều medroxyprogesteron acetate thường dùng là 5 - 10mg/ngày trong vòng 5 - 10 ngày.

Chúc chị sức khỏe và hạnh phúc.

Ths. DS. Thân Thị Mỹ Linh
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Có một số trường hợp cũng thắt mắc giống như em nhưng khi bác sĩ khám thì thấy khối đó là thành trước âm đạo, ở dưới lỗ niệu đạo ( Lỗ tiểu) hơi phát triển hơn so với bình thường một chút nhưng hoàn toàn không có gì bất thường cả. nhưng cũng có trường hợp có polyp cổ tử cung thò hẳn ra ngoài âm đạo nên khi nào rảnh em sắp xếp đi kiểm tra phụ khoa nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Em ơi, em đã tìm ra được nguyên nhân gây vô kinh là do sự gia tăng quá  mức của prolactin. Vì vậy em phải điều trị thuốc chuyên biệt là parlodel mới hy vọng làm giảm từ từ prolactin của em và khi prolactin giảm thấp thì tự nhiên kinh nguyệt của em trở lại bình thường. em cần hỏi lại bác sĩ điều trị của em hoặc em có thể chuyển đến điều trị ở các cơ sở chuyên khoa phụ sản nhé!

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Em không nói rõ em bao nhiêu tuổi, có gia đình chưa, hiện có đang sử dụng thuốc gì không… nên bác sĩ cũng khó tư vấn. Nhưng nói chung thì kinh nguyệt có thể ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như môi trường sống và làm việc; quá căng thẳng, stress, thi cử, mất ngủ…nếu do những yếu tố này thì cơ thể sẽ tự điều chỉnh và trở lại trạng thái ban đầu. nếu tình trạng này kéo dài nhiều chu kỳ thì có thể do các yếu tố nội tiết ( trục hạ đồi – tuyến yên – buồng trứng) hoặc các bệnh lý thực thể như u nang buồng trứng, u xơ tử cung….thì cần phải đi khám và siêu âm để bác sĩ tư vấn và điều trị

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Em chủng ngừa HPV các type nguy cơ cao đối với ung thư cổ tử cung chứ không ngừa được các type khác gây sùi mào gà nên em vẫn có thể bị. Hai vợ chồng em cần đến khám ở bện viện da liễu để bác sĩ khám và điều trị triệt  để luôn nhé. Còn vấn đề viêm âm đạo của em thì nhẹ thôi không đến nỗi phải lo lắng như vậy đâu. Khi nào thấy huyết trắng nhiều kèm hôi, ngứa thì em đi kiểm tra, uống thuốc và đặt rửa, viêm âm đạo có thể tái đi tái lại nhiều lần do quá trình giao hợp, hành kinh… tạo thuận lợi cho 1 số vi khuẩn thường trú trong âm đạo phát triển mạnh lên quá mức., quá trình điều trị giúp cân bằng lại môi trường âm đạo và không gây khó chịu vùng kín nữa.

ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Vấn đề chính của chị là tế bào gai không điển hình (ASCUS), chị cần phải quay lại soi cổ tử cung và cần thiết thì bấm sinh thiết và xét nghiệm HPV. Tình trạng này chưa xác định chị bị bệnh gì hết nên chị cũng không cần lo lắng quá mức như vậy. Chị cứ bình tĩnh tái khám đúng theo hẹn ở bệnh viện chuyên khoa sản (nếu có điều kiện thì lên BV Từ Dũ, Hùng Vương…)

ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Có thể là em bị xuất huyết giữa chu kỳ (giữa 2 lần có kinh) với lượng ít nên có màu nâu. Đây là hiện tượng sinh lý không gây ảnh hưởng gì cả nên em yên tâm nhé.

ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Có một số trường hợp sau hút thai hay đau dụng âm ỉ vùng hạ vị, gây mệt mỏi biếng ăn. Nếu không có gì nghiêm trọng thì em cứ tái khám đúng theo hẹn nhé.

ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Nếu sau giao hợp bị xuất huyết thì em nên đi khám phụ khoa để bác sĩ khám và đánh giá loại trừ bệnh lý ác tính như ung thư cổ từ cung sau đó tìm nguyên nhân khác như viêm cổ tử cung, viêm âm đạo, tăng sinh mạch máu bất thường ở cổ tử cung, kênh tử cung….em vẫn có thể tiêm ngừa vi rút HPV, rubella, viêm gan….

ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Vết thương vùng tầng sinh môn do may 2 lần nên có thể phản ứng viêm nhiều hơn, em sẽ có cảm giác vết sẹo còn cứng và đau ở một số tư thế vận động nhưng không nguy hiểm gì cả, sau một thời gian nữa nó sẽ giảm  dần, vết sẹo mềm hơn và sẽ hết đau. Em ăn uống chưa ngon mà có bênh Thalasemie thì nên tái khám lại chuyên khoa huyết học để bác sĩ đánh giá có cần bổ sung thêm thuốc gí cho em không. Tình trạng bón trước và sau sanh rất hay gặp, đa số thì có thể bình chỉnh lại được bằng chế độ ăn, uống và tập thể dục nhưng đội khi rất khó phải tích cực bổ sung thêm 1 số thuốc nhuận tràng nữa.

Em bé bị lác sữa nếu nhẹ thì không ảnh hưởng gì còn nếu thấy nhiều thì nên đưa bé đi khám nhi nhé.

ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Nếu đúng là nhân xơ dưới thanh mạc thì phương pháp thuyên tắc mạch không phải là lựa chọn hàng đầu vì hiệu quả không cao, thất bại nhiều, nếu cần thiết can thiệp thì nên mổ nội soi cắt hoặc bóc nhân xơ. Đa phẩn nhân xơ dưới thanh mạc ít ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Em có thể sắp xếp khám ngoài giờ thú 7 (nguyên ngày) và chủ nhật (buổi sáng) đều được. Sau khi khám và hội chẩn xong, bác sĩ nói cần nội soi bóc nhân xơ thì chi phí xấp xỉ 6-10 tr tùy thuộc vào mổ thường hay mổ dịch vụ ? Có sử dụng bảo hiểm hay không, nằm phòng loại nào…..

ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Vấn đề của em là huyết trắng đục hôi, gây ngứa rát có thể là em bị viêm âm hộ, âm đạo. Những trường hợp độc thân thì bác sĩ sẽ khám âm hộ đáng giá có viêm đỏ bất thường không đồng thời lấy huyết trắng soi nhuộm đánh giá có viêm âm đạo, tác nhân viêm  là gì (viêm âm đạo do nấm, do trichomonas, do gardnerella…) và có phác đồ điều trị khác nhau. Kinh nguyệt của em không đều và thường kéo dài (>7 ngày) cần phải siêu âm đánh giá tử cung và 2 buồng trứng có khối u gì bất thường không, dựa vào đó bác sĩ sẽ tư vấn cách điều trị cho em nhé. Em chưa có chồng không cần đánh giá khả năng mang thai. Em thu sếp đi khám sớm nhé!

ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Em không nói rõ là em bao nhiêu tuổi, có gia đinh và có con chưa nên bác sĩ cũng khó tư vấn cho em. Bệnh lạc nội mạc trong cơ tử cung nếu không gây khó chịu (thường là đau bụng lúc hành kinh) và kích thước u nhỏ thì có thể không cần điều trị. Nếu kích thước u lớn, gây đau hay gây vô sinh thì cần can thiệp tích cực. Thuốc em uống là progesterone có thể dùng trong 3-6 tháng với liều có thể 1-2 viên/ngày tùy theo mức độ các triệu chứng nhé.

ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Em bị bệnh lạc nội mạc ở cơ tử cung, bệnh này thường gây đau bụng kinh dữ dội và là 1 trong những nguyên nhân gây sẩy thai, thai lưu, vô sinh. Theo kết quả siêu âm thì kết thước khối u của em nhỏ thôi ( 2-3 cm) có thể không cần điều trị nếu không gây cho em khó chịu gì (không đau bụng) còn nếu mỗi lần hành kinh em đau bung nhiều thì phải điều trị. Có nhiều bước điều trị: đầu tiên là điều trị nội khoa (uống thuốc hoặc chích thuốc) nếu tình trạng bệnh nghiêm trong không đáp ứng với điều trị (không hết đau) thì phải chuyển qua điều trị ngoại khoa (thường mổ nội soi). Bác sĩ đang cho em uống thuốc nội tiết (progesterone) là điều trị bệnh cho em rồi đó, em không nên lo lắng lắm và tốt nhất nếu em muốn có con thì nên đến khám ở phòng khám vô sinh các bệnh viện chuyên khoa sản nhé.

ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Tiêm ngừa HPV khuyến cáo tiêm cho đối tượng độc thân, dưới 25 tuổi. Trường hơp em vẫn có thể chích được nhưng hiệu quả có thể không cao như các trường hợp chưa từng quan hệ tình dục. Có 2 loại thuốc ngừa ung thư CTC: loại ngừa được 2 chủng vi rút HPV, giá tiền/ 1 mũi khoảng 700-800 ngàn; loại ngừa được 4 chủng vi rút HPV, giá 1tr2 – 1tr3/1 mũi, loại này phổ rộng hơn nên hiệu quả cao hơn 1 chút. Em sẽ tiêm 3 lần. tháng 0, 2, 6. Trong thời gian tiêm nên ngừa thai.

ThS. BS. Bùi Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Chị cần kiêng khoảng 3 tháng là được rồi nhé.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn có thể khám tại phòng khám phụ khoa hoặc khoa hiếm muộn bệnh viện đều được. Triệu chứng của bạn có thể là viêm phần phụ mãn tính.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ