Hỏi và đáp

Bạn có thể đến Khoa Chăm sóc trước sinh-đơn vị tiền sản, và đăng ký khám và tư vấn trước mang thai. Khả năng sinh con phụ thuộc rất nhiều yếu tố (trong đó có 50% là do người nam). Chi phí còn tùy thuộc chỉ định xét nghiệm bác sĩ cho (quyết định tùy từng trường hợp cụ thể)

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Màng trinh còn nguyên vẹn không thì chỉ khám mới đánh giá được bạn ạ; không chỉ dựa vào cảm giác đau hay không khi “đưa tay” vào âm đạo người nữ. Và khi đã “đưa tay” qua màng trinh, bạn đã có thể làm rách, xước màng trinh rồi em nhé.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào chị Huyền, sản phẩm kem chống nắng và sữa rửa mặt ngừa mụn chứa các thành phần như chị đã liệt kê trên chỉ có tác dụng trên bề mặt da, mức độ thẩm thấu vào da là rất ít do vậy chị cứ yên tâm sử dụng

Trong thời kỳ mang thai, sự thay đổi nội tiết có thể gây nám da, sạm da hoặc nổi mụn. Đa phần tình trạng nám da, sạm da thường biến mất một thời gian sau sinh mà không cần sử dụng thuốc – mỹ phẩm chuyên dụng. Nếu tình trạng nổi mụn nhiều không kiểm soát được, chị cần đến khám và tư vấn Bs da liễu để chỉ định sử dụng các thuốc an toàn trong thai kỳ.

Chúc chị có một thai kỳ đẹp và khỏe mạnh

Ths. DS. Thân Thị Mỹ Linh
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Phụ nữ có gia đình rất dễ bị viêm âm đạo do nấm. Đa số trường hợp viêm do nấm thì dễ điều trị nhưng bệnh này cũng rất dễ tái phát. Có một số ít trường hợp bị đề kháng với kháng sinh thì rất khó điều trị. Sau mỗi đợt điều trị thì em cân phải tái khám và xét nghiệm lại để xác định là đã khỏi chưa hay nếu chưa khỏi hẳn thì có thể đổi sang thuốc khác đến khi nào xét nghiệm lại không còn nấm thì hãy ngưng thuốc. Trường hợp như em thì cần điều trị cả 2 vợ chồng. vệ sinh hằng ngày phải giữ âm hộ thật khô ráo, mỗi lần đi tiêu, tiểu thì không nên rửa nước mà chỉ cần lau thật khô, mặc quần áo rộng rãi thoáng mát, tránh đổ mồ hôi nhiều.

Thân mến,

Uống thuốc ngừa thai khẩn cấp thì hiệu quả ngừa thai không cao chỉ 70-80% nên em phải cẩn thận vì có trường hợp có uống thuốc nhưng sau đó vẫn có thai. Và có nhiều trường hợp sau khi uống thuốc ngừa thai khẩn cấp bị rối loạn nội tiết tố và bị rong kinh, rong huyết kéo dài và cần phải điều chỉnh lai mới hết tình trạng này. Em cần phải theo dõi kỹ nếu tình trạng này kéo dài phải khám bác sĩ và siêu âm kiểm tra để loại trừ khả năng có thai và điều chỉnh kinh nguyệt lại nhé.

Thân mến,

Trường hợp của em kinh nguyệt rất thưa, lựa chọn phương pháp đặt vòng cũng tốt nhưng không biết là tại sao em nói đặt không được? Nếu em muốn thì cứ đến các bệnh viên chuyên khoa sản lớn khám và đặt vòng, chị nghĩ sẽ được thôi. Có nhiều loại dụng cụ tử cung để lựa chọn, hoặc là đặt trong tử cung hoặc là trong âm đạo em ạ.

Thân mến,

Trong thời gian cho con bú có một số trường hợp sau mỗi lẩn cho bú , cơ thể tiết ra oxytoxin nội sinh gây co thắt tử cung và gây xuất huyết âm đạo một ít và tự hết. Hiện tượng này nếu không kèm các triệu chứng gì khác thì hoàn toàn bình thường, không cần lo lắng gì cả. Nếu em thấy sức khỏe tốt thì có thể tập thể dục hay quấn bụng tùy thích.

Thân mến,

Nếu huyết trắng ra nhiều, dạng bột , có mùi hôi có khi ngứa có khi không thì nhiều khả năng là em bị viêm âm đạo, thường tác nhân có thể do nhiễm nấm. Em cần phải đi khám phụ khoa, soi nhuộm huyết trắng để có chẩn đoán chắc chắn thì bác sĩ mới lựa thuốc cho em được nhé, cố gắng điều trị đầy đủ tránh tái đi tái lại nhé.

Thân mến,

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Bạn gái em đang có vấn đề rối loạn kinh nguyệt, tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân như:  yếu tố tâm lý, do uống thuốc ngừa thai hoặc cũng có thể là có thai. Em nên mua que thử thai về cho bạn em thử sẽ biết ngay là có thai hay không nhé. Nếu thử que không có thai mà 1 tuần nữa vẫn chưa ra kinh thì cũng nên khuyên bạn  em đi khám bác sĩ sản phụ khoa  để tìm nguyên nhân tại sao kinh nguyệt không đều nhé. Từ đó bác sĩ sẽ tư vấn rõ hơn về cách điều trị cho bạn em.

Thân mến,

Hiện tượng như vợ em bây giờ rất phổ biến, có thể do nhiều nguyên nhân như tuổi tác ( càng lớn tuổi thì càng ít tiết chất nhờn), do tâm lý ( không thoải mái , căng thẳng , lo lắng, stress….) hoặc do nội tiết tố nữ ở ngưỡng thấp hoặc đôi khi do viêm nhiễm phụ khoa. Em cần cho vợ em đi kiểm tra phụ khoa để loại trừ yếu tố viêm nhiễm. Nếu tất cả đều bình thường hết thì bác sĩ có thể lựa chọn một số loại thuốc hỗ trợ làm tăng tiết chất nhờn hoặc dùng thuốc bôi trơn trước khi giao hợp.

Thân mến,

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Nếu ra ít máu kèm theo dịch nhầy nhiều vào giữa chu kỳ kinh thì có thể đó là hiện tượng xuất huyết lúc rụng trứng. Đây là hiện tượng sinh lý hoàn toàn bình thường, không liên quan gì đến việc đặt thuốc điều trị viêm cổ tử cung cả. Một vài chu kỳ trong năm có hiện tượng này, có ra ít máu rồi tự hết, không phải lo lắng gì cả, có một số ít người hiện tượng ra huyết này kéo dài thì cần phải điều trị.

Thân mến,

Tình trạng của em được bác sĩ cho điều trị bằng thuốc ngừa thai là phù hợp, tuy nhiên khi em uống vào bị tác dụng phụ là nhức đầu nhiều thì em không nên uống nữa, có thể chuyển qua các loại thuốc ngừa thai khác, thế hệ mới hơn ít tác dụng phụ hơn. Em cần gặp lại bác sĩ sản phụ khoa để bác sĩ lựa chọn cho em thuốc phù hợp nhé. Khi nào em muốn sanh em bé thì cứ ngưng thuốc ngừa thai thì có thể để có em bé được, không cần phải lo lắng gì hết.

Thân mến,

Thường sau sanh khoảng 6 tuần lễ thì cơ thể mình hồi phục gần như bình thường. tuy nhiên sau sanh có một số trường hợp sẹo vết may tầng sinh môn chưa ổn định có thể còn đau hoặc các thành âm đạo chưa săn chắc như trước khi sanh được nên có khi bị són tiểu như em vậy. Sau sanh từ 1-2 tháng , tất cả các bà mẹ đều nên tái khám lại để bác sĩ đánh giá các vấn đề hậu sản có ổn không, vết may tầng sinh môn có lành tốt không.

Thân mến,

Hiện tượng kinh nguyệt của em có thể không liên quan gì đến việc em điều trị nấm âm đạo. Em bị thống kinh (là bị đau bụng lúc hành kinh) nên cần phải đi khám bác sĩ và siêu âm phụ khoa xem em có bị bệnh lạc nội mạc tử cung không? Thường bệnh này hay gây ra đau bụng mỗi lần hành kinh và xu hướng là ngày càng tăng. Khi hành kinh máu có thể đỏ sẫm, đỏ tươi hoặc có khi đen cũng không ảnh hưởng đến sức khỏe nếu lượng máu kinh vẫn trong giới hạn bình thường ( ngày ra nhiều thì  ướt khoảng 3-4 băng vệ sinh) kéo dài 3-5 ngày là ổn.

Thân mến,

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Em không nói rõ cho chị biết là vợ em bao nhiêu tuổi, sanh con mấy lẩn rồi thì cũng khó tư vấn được. Tiểu đêm thì có nhiều nguyên nhân như nhiễm trùng tiểu, uống quá nhiều nước vào buổi tối hoặc do mang thai, hoặc do viêm âm đạo….không biết là vợ em tiểu đêm mà có kèm theo triệu trứng như tiểu buốt , tiểu gắt gì không? Em cần cho vợ em đi khám bác sĩ và xét nghiệm nước tiểu để xem có bị nhiễm trùng tiểu không nhé. Em có nói là vợ em bị có mùi hôi vùng kín nên phải đi khám phụ khoa và xét nghiệm dịch âm đạo xem có bị viêm nhiễm phụ  khoa không nhé?

Thân mến,

Kinh nguyệt của em chưa được ổn định có thể do yếu tố tâm lý như căng cẳng thi cử, stress, áp lực công việc, thức đêm….Nếu tình trạng mất kinh kéo dài và xảy ra liên tục thì em nên đi khám và kiểm tra siêu âm tử cung và 2 buồng trứng thử như thế nào? Tìm ra nguyên nhân sẽ điều trị có kết quả tốt hơn. Còn nếu tình trạng này chỉ bị thoáng qua thì em có thể tự điều chỉnh được bằng những thay đổi trong cuộc sống.

Thân mến,

Cảm giác thèm ăn thường không chính xác nên mình không thể dựa vào đó để chẩn đoán có thai được. Em thử que hơi sớm nên cũng chưa thể khẳng định được. Tốt nhất là sau khi trễ kinh 5-7 ngày em hãy thử que thử thai nhé. 

Thân mến,

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Nếu em đau bụng không thường xuyên bên (T), kiểu đau quặn bụng rồi hết thì nhiều khả năng liên quan đến đường tiêu hóa mà nhất là do  bị táo bón. Không biết là em có bị bón hay không? Nếu có thì em cần ăn thật nhiều rau, trái cây như chuối, đu đủ, thanh long… uống thật nhiều nước, tập thể dục thường xuyên nhé.

Thân mến,

Theo ghi nhận kết quả xét nghiệm của em thì em đa hết viêm âm đạo do Gardnerella nhưng em đang bị viêm âm đạo do nấm. Bệnh này cũng dễ điều trị nhưng cũng dễ tái phát em cần tuân thủ điều trị thật tốt. Em ăn uống bình thường và cố gắng giữ vệ sinh vùng âm hộ thật khô ráo, mỗi lần tiêu  tiểu thì không nên xịt nước rửa vì sẽ làm ẩm ướt, nấm dễ phát triển lại mà chỉ cần lau thật khô là được. Sau khi hết thuốc đặt khoảng 3 ngày em nên tái khám và xét nghiệm huyết trắng lại để xác định là khỏi hẳn chưa nhé. Sau khi bác sĩ nói đã nói là khỏi rồi thì hãy để có baby nhé. Em có thể uống acid folic trước khi mang thai 2-3 tháng là được.

Thân mến,

Chị không nói rõ là năm nay chị bao nhiêu tuổi để đánh giá khả năng có thai. Chị sanh mổ 2 lần thì nguy cơ nếu có thai lần này sẽ cao hơn bình thường như: thai bám vết mổ cũ, nhau tiền đạo, nhau cài răng lược, nứt vết mổ cũ, vỡ tử cung , dính ruột, … u xơ tử cung sẽ gây khó có thai , nếu có thai rồi thì gây động thai, dễ sẩy thai, dễ sanh non…nhưng u xơ tử cung không gây chèn ép làm dị tật thai nhi.

Thân mến,

Phòng Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ