Hỏi

Phá thai chỉ được thực hiện khi thấy rõ thai trong lòng tử cung. Có thể dùng thuốc phá thai nội khoa hoặc hút thai. Trước khi bỏ thai, em sẽ được chỉ định siêu âm để xác định  vị trí thai trong hay ngoài tử cung, tuổi thai, thai có bám vết mổ hay không?. Tùy tình huống, em sẽ được tư vấn bỏ thai bằng thuốc hay bằng thủ thuật. Tuy nhiên, phương pháp nào cũng đều có nguy cơ sót thai (dù thấp). Và nếu thai bám ở vết mổ thì khá nguy hiểm, em sẽ được nhập viện để làm thủ thuật hút thai tại phòng mổ. Do đó, tốt nhất em nên khám tại bệnh viện uy tín để được bác sĩ đánh giá, tư vấn kỹ hơn em nhé

Thân mến,

BS. Huỳnh Nguyên Thảo
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

U xơ tử cung có khi có rất nhiều nhân, những người trẻ tuổi như em thì khi mổ Bác sĩ sẽ cố gắng bóc những nhân lớn, đôi khi còn xót lại những nhân nhỏ nằm sâu không thể bóc hết được, vì nếu cố gắng bóc thì sẽ hư luôn tử cung của em. Những trường hợp như em thì sau mổ nên điều trị nội khoa phối hợp ( tốt nhất là thuốc chích 3-6 tháng) và khám định kỳ theo dõi thêm. Em không nên lo lắng làm gì cả vì đây là bệnh lý lành tính nhưng có thể tái phát và những trường hợp như em cũng hay gặp.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Em nên khám phụ khoa để bác sĩ xác định xem tình trạng cụ thể và có hướng xử trí thích hợp em nhé.

Thân.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Vết mổ hiện tại không đau và vận động bình thường là tốt. Sinh hoạt vợ chồng còn khô rát giai đoạn mới sinh xong cũng là bình thường. Em cần ăn uống và nghỉ ngơi đầy đủ. Riêng vấn đề tiết dịch âm đạo màu vàng nhạt giống mủ thì em cần khám phụ khoa kiểm tra xem ccó viêm nhiễm gì hay không em ạ.

Thân mến.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - BV Từ Dũ

Em nên đi khám bệnh mới biết được chứ em mô tả như vầy không thể chẩn đoán được em nhé.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
  Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Theo như em mô tả thì có thể khối u ở buồng trứng của em là nang buồng trứng đang ở thời kỳ xuất huyết chuẩn bị rụng trứng vì 2 lần siêu âm của em cách nhau 1 tháng, sẽ trùng với cùng thời điểm của chu kỳ kinh. Với kích thước và hình ảnh như trên kèm theo kết quả xét nghiệm sinh học như vậy thì không đáng lo ngại, nhưng để theo dõi và kiểm tra lại thì em nên đi khám và siêu âm ngay sau khi vừa sạch kinh xem diễn tiến của khối u như thế nào

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
  Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Viêm âm đạo là bệnh phổ biến, dễ mắc phải và dễ tái phát. Tuy nguyên nhân viêm âm đạo do viêm nhiễm đường sinh dục thông thường hay viêm nhiễm đường sinh dục do các bệnh lây truyền qua đường tình dục dễ có hay không điều trị bạn tình. Nếu em bị viêm âm đạo đã điều trị 2 lần chưa khỏi em nên đi khám lại để bác sĩ xác định em bị nguyên nhân nào rồi sẽ quyết định điều trị cho bạn tình hay không.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
  Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Một trong những tác dụng phụ của thuốc viên tránh thai là có thể gây ra máu âm đạo lượng ít thất thường; tuy nhiên, tỉ lệ này rất thấp. Nếu em thường xuyên ra máu sau quan hệ thì em nên đi khám phụ khoa để kiểm tra tình trạng cổ tử cung và đường sinh dục, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em nên đi khám da liễu, cả 2 vợ chồng cùng đi vì sùi mào gà là bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Em cứ yên tâm đi khám phụ khoa vì không đau đớn và e ngại điều gì, chưa lập gia đình mà có vấn đề vẫn có cách khám riêng để chẩn đoán và điều trị chứ không khám thì bác sĩ không thể biết được.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
  Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Nhân xơ tử cung và u xơ tử cung đều như nhau. Em có 2 khối u xơ tử cung với kích thước rất nhỏ, nếu kinh nguyệt em không bị rối loạn, không có triệu chứng gì kèm theo thì không phải điều trị. U xơ tử cung cũng có thể là 1 trong những nguyên nhân gây sẩy thai, thai lưu nhưng với kích thước nhỏ như trên thì chưa thể kết luận được vì có rất nhiều nguyên nhân đưa đến thai lưu. Nếu em đã bị thai lưu 2 lần thù trước khi muốn có thai lại em nên đi khám và khai báo với bác sĩ về việc thai lưu 2 lần để các bác sĩ khảo sát kỹ tìm ra nguyên nhân của thai lưu và phòng ngừa cho em ở lần có thai kế tiếp.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
  Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Em nên đi khám phụ khoa. Tùy tình trạng bệnh lý mà mức thu phí thay đổi. Nếu khám đơn thuần thì phí khám dịch vụ là 150.000đ, phí khám thường là 15.000đ

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
  Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Thông tin em cung cấp chưa đủ kết luận em có thai hay không, dù khả năng có thai là thấp. Để biết chắc chắn em có thai hay không, cần phải thăm khám cụ thể và làm thêm xét nghiệm cần thiết như que thử thai hoặc xét nghiệm máu hoặc siêu âm.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Có thể chị có những dấu hiệu của rối loạn tiền mãn kinh mặc dù ở tuổi này là hơi sớm. Chị nên đến khám ở phòng khám mãn kinh bệnh viện Từ Dũ số 191 Nguyễn Thị Minh Khai vào các buổi sáng thứ 2 đến thứ 5 hàng tuần, trước khi khám chị nên đăng ký qua tổng đài 1081 trước 1 ngày để lấy hẹn giờ và nhịn đói buổi sáng đi khám để làm xét nghiệm máu. Sau khi thăm khám, và xét nghiệm các bác sĩ sẽ điều trị cho chị để tình trạng sức khỏe của chị được cải thiện hơn.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
  Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Với kích thước khối u như trên, nếu mẹ em không có triệu chứng gì kèm theo như rối loạn kinh nguyệt, đau bụng kinh thì được chẩn đoán là u xơ tử cung không biến chứng và không điều trị gì cả, chỉ theo dõi 3-6 thasg/ lần. Đã có khối u thì không có thuốc nào uống mà tiêu được cả, các thuốc điều trị có tác dụng điều trị các triệu chứng rối loạn do u xơ gây ra mà mẹ em không có khi không sử dụng, còn nếu u to thì có chỉ định mổ chứ không dùng thuốc để tiêu u.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
  Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Hiện tại  đang có vấn đề rối loạn kinh nguyện ( mất kinh 8 tháng) và em bị huyết trắng nhiều, đau bụng dưới… em cần sắp xếp thời gian đi khám phụ khoa gấp ở các bệnh viện chuyên koa sản lớn như Hùng Vương, Từ Dũ… để bác sĩ khám, xét nghiệm, siêu âm tìm nguyên nhân và điều chỉnh cho em. Sau khi kinh nguyệt ổn định thì em tính tới chuyện sanh em bé nhé hoặc sau khi điều trị hết huyết trắng và các triệu chứng khác, thấy trong mình sức khỏe ổn định thì có em bé sẽ tốt hơn.

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Tổng số ngày ra kinh của chị là khoảng 10 ngày, tức là chị đang bị rong kinh ( nếu kinh kéo dai > 7 ngày). Chị cần đến các phòng khám hoặc bệnh viện chuyên khoa sản phụ khoa để khám, siêu âm tử cung và 2 buồng trứng, tìm nguyên nhân tại sao bị rong kinh từ đó bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp điều trị cụ thể, tuy nhiên có nhiều trường hợp rong kinh nhưng không tìm thấy nguyên nhân thực thể như u buồng trứng, tăng sản nội mạc tử cung, tổn thương ở cổ tử cung… có thể chị bị rối loạn chức năng nội tiết sinh dục ( trục hạ đồi – tuyến yên – buồng trứng) nếu nghĩ nhiều đến nguyên nhân này thì bác sĩ sẽ diều chỉnh lại bằng thuốc nội tiết.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Nếu đúng là  em bị nấm da thì thời gian điều trị thường kéo dài và dễ bị tái phát. Lần này em bị ngứa, sưng đỏ sau khi dùng băng vệ sinh rất có thể là em bị dị ứng băng vệ sinh nhưng cũng không loại trừ nấm tái phát.  Không biết là loại băng này em đã dùng qua chưa hay là dùng lần đầu? Em cần phải để ý và theo dõi kỹ loại băng vệ sinh và các triệu chứng khi dùng nhé. Em cần phải giữ thật khô vùng da bệnh lý,  Nếu khó chịu thì nên đến bác sĩ da liễu khám lại và em cũng nên đi kiểm tra phụ khoa nếu em đã có gia đình. Em cần phải kiên nhẫn điều trị ở những nơi chuyên khoa và đáng tin nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Trường hợp của chị không có vấn đề gì nghiêm trọng về mặt lâm sàng thì không ngứa ngáy khó chịu gì cả, về mặt xét nghiệm huyết trắng thì không có nhiễm nấm, không trichomonas, nhưng ở đây không thấy đánh giá là có Clue cell không? Nếu có clue cell thì nghĩ nhiều là viêm âm đạo do Gardnerella. Trường hợp cho con bú như em thì có thể lựa chọn thuốc đặt âm đạo và thuốc rửa tại chỗ sẽ phù hợp hơn, trường hợp quá nặng hoặc là sau 2 tuần đặt thuốc mà không đáp ứng điều trị thì mới cần phối hợp thêm thuốc uống.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ

Có nhiều trường hợp chậm có kinh sau khi sanh ( 18-24 tháng). Có thể là do trục hạ đồi-tuyến yên-buồng trứng hoạt động chưa tốt, một số ít trường hợp do biến chứng dính lòng tử cung hoặc do hậu quả của băng huyết sau sanh nặng, hoặc có thể là do nguyên nhân là tăng prolactin. Em có thể làm xét nghiệm prolactin tại các bệnh viện sản chuyên khoa hoặc tại các trung tâm xét nghiệm như Medic nhưng theo chị thì em nên đi kiểm tra phụ khoa và trình bày vấn đề này yêu cầu bác sĩ kiểm tra cho em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Quản lý chất lượng - BV Từ Dũ