Chậm kinh nguyệt

Chào em

Em đưa vợ đến khám khoa Kế hoạch Gia đình, BV Từ Dũ, tầng 4 khu phòng khám 227 Cống Quỳnh, em nhé. Số điện thoại: 08 54044355. Em sẽ gặp các chuyên gia của Đơn Vị Tư vấn Tình dục và được tư vấn cụ thể.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
K. Kế hoạch gia đình 

Em không nên quá lo lắng vì các trường hợp HPV mới nhiễm có đến 70% sẽ thoái triển trong vòng 1 năm, 91% thoái triển trong vòng 2 năm, chỉ có 10% nhiễm kéo dài và tồn tại nhiều năm có nguy cơ tiến triển thành tổn thương mức độ cao (HSIL). Ngoài ra, thời gian từ lúc nhiễm đến khi tiến triển thành ung thư có thể kéo dài từ 5- 10 năm. Do đó, nếu phát hiện nhiễm HPV sớm như trường hợp của bạn, dù là type nguy cơ cao, nếu tầm soát tế bào CTC bình thường, bạn nên kiểm tra lại tình trạng nhiễm HPV và tầm soát tế bào CTC của mình lại vào năm sau, để xác định đã HPV thoái triển hay nhiễm mãn tính, nếu vẫn còn bạn có thể nhờ soi CTC hỗ trợ để giúp mình yên tâm hơn. Tóm lại, bạn nên kiểm tra đều đặn để nếu có vấn đề xấu xảy ra, mình vẫn phát hiện sớm và sẽ được ĐT hết bệnh mà vẫn có thể không ảnh hưởng đến tương lai sản khoa.

ThS. BS Trần Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa 

LNMTC ở BT kích thước như trên chỉ định bóc là hoàn toàn hợp lý. Tuy nhiên, em lại không cung cấp rõ kích thước nhân xơ là bao nhiêu và số lượng nhân xơ. Và chỉ định là bóc u ở BT hay bóc NXTC? Hay cả 2? Nên chỉ định bóc NXTC ở trường hợp đa nhân xơ này tôi không thể trả lời cụ thể được. Vậy nên về tương lai sản khoa của vợ e cũng k thể tiên lượng được do thiếu thông tin, nhưng nhìn chung thì không dễ dàng vì những vấn đề của bản thân vợ em (chưa nói đến cuộc mổ)

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa 

Nếu chỉ có trực khuẩn Gr (+) và bạch cầu thì chưa thể kết luận là viêm âm đạo. Bình thường trong môi trường âm đạo có một loại vi khuẩn thường trú có lợi gọi là lactobacillus, cũng là một loại trực khuẩn Gr(+), nhờ loại vi khuẩn có lợi này, mà các khuẩn gây bệnh khác không phát triển được.

CTC lộ tuyến không phải là bệnh lý vì một lý do nào đó, biểu mô tuyến trong kênh lộ ra cổ ngoài sẽ dần dần hồi phục, chỉ điều trị nếu có tình trạng viêm đi kèm.

Em không cung cấp rõ tuổi của mình và chồng. Nếu cả 2 còn trẻ thì không cần quá lo lắng, nên có tinh thần thoải mái sẽ đậu thai thôi. Nếu trong vòng 1 năm vẫn không có thai, em và chồng nên đền các BV sản lớn có khoa Hiếm muộn để được kiểm tra có hệ thống. Sau đó, sẽ có kế hoạch điều trị cụ thể.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa 

Tử cung 2 sừng là do sự bất thường trong sự sát nhập 2 ống cận trung thận (hay còn gọi là ống Mullerian) trong quá trình phôi thai học của tử cung. Sự sát nhập này nếu được thực hiện hoàn toàn sẽ hình thành một tử cung hoàn toàn bình thường. Nếu không hoàn toàn sẽ có tình trạng tử cung 2 sừng, nặng hơn là tử cung đôi. Trong những trường hợp này, dung tích tử cung sẽ nhỏ nên liên quan đến các tình trạng: sinh non, vỡ ối non, thai nhẹ ký, ngôi bất thường,…Tuy nhiên, bạn cũng k cần quá lo lắng, vì có những trường hợp TC 2 sừng nhưng sự sát nhập gần hoàn toàn, nên k ảnh hưởng đền tương lai sản khoa.

Tuy nhiên, trước lần mang thai sau em nên đến khám ở các BV sản có đơn vị khám tiền thai, để:

(1). Xác định lại tình trạng tử cung của bạn;

(2). Kiểm tra và điều trị viêm nhiễm tại chổ (nếu có);

(3). Kiểm tra toàn thân để bảo đảm không có bệnh lý nội khoa đi kèm để chuẩn bị cho một thai kỳ khỏe mạnh.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa 

1. Về vấn đề táo bón: trước hết em phải cung cấp thông tin, tình trạng này đã kéo dài bao lâu? Và hiện tại bao nhiêu ngày em đại tiện/ lần,…để các BS có thể đánh giá và cho thuốc tùy theo tình trạng cụ thể. Có thể phải thục tháo (nếu đã kéo dài quá lâu); có thể dùng thuốc nhuận trường; hoặc chỉ cần tư vấn chế độ ăn uống và tập đại tiện mỗi ngày.

2. Về vần đề sữa cho bé bú: em nên có chế độ ăn uống hợp lý, tinh thần thoải mái, năn cho bé ngậm vú mẹ, có thể dùng máy hút nếu bé k hợp tác, uống nhiều nước hoặc sữa,…

ThS. BS Trần Nhật Thiên Trang
Khoa Khám Phụ khoa 

 Bạn nên tái khám lại ngay, để được:

(1). Đánh giá lại vết may.

(2). Cho kháng sinh ĐT nhiễm trùng ( nếu có).

(3). Nếu cần bạn sẽ được mở lại vết thương để thoát mủ.

(4). Hướng dẫn chăm sóc vết thương cụ thể.

Thông thường nếu vết may TSM nhiễm trùng sẽ không may lại ngay vì mô vùng này sẽ khiến vết may bục chỉ trở lại. vết thương nên được chăm sóc hang ngày cho đến khi lành. Và chỉ may lại khi hoàn toàn lành hẳn. Tốt nhất nên để sau giai đoạn HS 6 tuần.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa

Em nên đến khám ở các BV có chuyên khoa sản, để các BS có thể đánh giá, SA, chỉ định xét nghiệm βhCG (một nội tiết liên quan thai kỳ). Để có chẩn đoán cụ thể, giúp việc điều trị mới chính xác.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa 

(1). Hầu hết tất cả các trường hợp như em đều được chỉ định nội soi ( trừ những bệnh lý chống chỉ định gây mê).

(2). Với kích thước u bì như em mô tả, hầu hết trường hợp các BS chỉ bóc u đi chừa lại mô BT lành nên gần như không ảnh hưởng đến tương lại sản khoa (chỉ trừ một số trường hợp rất hiếm, trong cuộc mổ PTV đánh giá u nghi ngờ ác tính cao, sau khi bóc u nhờ GPBL cắt lạnh, đọc gấp, khẳng định là ác tính sẽ mời gia đình giải thích để cắt luôn BT bên đó). Nhưng em đừng quá lo lắng vì tình huống trên là rất hiếm đối với u bì đơn thuần đã được chẩn trước, và nếu có xảy ra đi nữa BN vẫn còn một bên BT để vẫn có thể sinh con và hoạt động nội tiết.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa 

Nếu quan sát có bất cứ dấu hiệu nào bất thường, cả bạn và bạn gái của bạn nên đến BV da liễu để được chẩn đoán cụ thể. Ngoài ra, theo nguyên tắc, nếu phát hiện một bệnh lý lây truyền qua đường tình dục thì nên được tầm soát tất cả những bệnh còn lại để phát hiện và điều trị kịp thời.

ThS. BS. Trần Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa 

Chào em,

Sự ra máu âm đạo sau khi hút thai lưu sẽ thay đổi khác nhau trên từng phụ nữ. Cần phải được khám lại lúc hai tuần sau khi hút thai. Thông thường đau bụng dưới âm ỉ còn kéo dài vài tuần sau hút. Em cần đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa để xác định chính xác tình trạng hiện tại.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình – BV Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn tham khảo ở đây:

tudu.vn/vn/suc-khoe-phu-nu/nang-co-nang/

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Bệnh viện chúng tôi hiện không có dịch vụ này.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn có thể khám thường phụ khoa tại lầu 2, khu M1, 227 Cống Quỳnh, thứ 2-6 : 7-16h30, hoặc khám dịch vụ / hẹn giờ qua SDT (08)1081 tại lầu 2, khu N, 191 Nguyễn Thị Minh khai, thứ 2-6 : 6-18h, thứ 7 : 7-16h, CN : 7-11h.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Bệnh viện chúng tôi hiện không có dịch vụ này.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Muốn chắc chắn bạn có bị mồng gà hay không cần phải được chỉ định soi và bấm sinh thiết vùng tổn thương, sau đó giải phẩu bệnh mẩu bấm sẽ cho bạn kết luận cụ thể.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Chào em,

Tế bào tuyến ở vùng cổ tử cung là bình thường, thông thường nằm ở vùng kênh cổ tử cung, vì một lý do nào đó lộ ra ngoài nên khi BS đặt mỏ vịt và quan sát thấy, và đây là tình trạng sinh lý không cần điều trị, chỉ điều trị chỉ khi có tình trạng viêm nhiễm. Và điều trị viêm nhiễm thong thường chỉ cần đặt thuốc tại chổ sẽ ổn. Vậy nên, em không nên “diệt tuyến” nhé. 

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Chào bạn,

4 năm không kinh ở tuổi 20, bạn đã được chẩn đoán là vô kinh (gọi là vô kinh thứ phát nếu bạn đã từng có kinh; vô kinh nguyên phát nếu bạn chưa từng có kinh) nên vấn đề nang không quan trọng bằng tìm nguyên nhân vô kinh của mình. Vậy nên, bạn phải đến khám ở các BV sản lớn để được khám, chỉ định SA, XN tìm nguyên nhân vô kinh của mình và tiện thể các BS sẽ đánh giá tình trạng nang trứng, từ đó có hướng điều trị và tư vấn cụ thể.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn có thể vắt bớt sữa trong đầu dòng ra bỏ trước khi cho bé bú. Bạn nên vắt hết sữa còn dư trong vú ra trữ lại trong ngăn đông, để dành khi bạn đi làm sẽ cho bé bú.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ