MMR II: là tiêm ngừa bao gồm: Sởi- quai bị và Rubella. Nên sau khi tiêm ngừa, 3 tháng sau đó hãy có có thai là an toàn.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Theo những thông tin mà em mô tả, cas của em là kinh thưa. Tuy nhiên, em cung cấp thông tin vẫn còn thiếu nên không thể trả lời cụ thể được, VD: Em đã có gia đình chưa? Nếu đã có gia đình, đã quyết định có con? và không ngừa thai tối thiểu 1 năm chưa? …
Nguyên nhân kinh thưa có thể do bệnh lý hoặc chỉ do “cơ điạ”:
- Nếu do bệnh lý thì có thể liên quan đến khả năng có thai.
- Nêú chỉ do “cơ điạ”, thì em vẫn có khả năng có con, tuy nhiên có thể chậm hơn người có chu kỳ kinh đều.
Vậy nên, để có câu trả lời rõ ràng, em nên khám ở các BV sản lớn và khoa lưa chọn khám sẽ phụ thuộc vào mục tiêu của mình (VD muốn có con hoặc muốn có kinh,…)
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Nếu nhọt to, theo ngôn ngữ chuyên môn là em bị abscess vùng này, vậy nên tốt nhất em phải nhanh chóng đến khám ở các BV đa khoa lớn để được chẩn đoán và điều trị sớm, tránh những biến chứng nặng, VD: nhiễm trùng huyết,…Khi được khám và chỉ định điều trị, em có thể lưu ý BS rằng mình đang cho bé bú để các BS tư vấn cụ thể: phải ngưng bú hay nếu cho phép tiếp tục cho bé bú sẽ lựa chọn thuốc phù hợp.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Hiện tại em đang trể kinh thì tốt nhất em phải đi khám phụ khoa ngay để BS xác định tình trạng hiện tại của em: Có thai hay chưa?:
- Nếu có: tình trạng thai kỳ như thế nào có liên quan tình trạng ra huyết ngày 18/02 hay khộng?
- Nếu không: xác định tình trạng cụ thể: có viêm nhiễm cổ tử cung hoặc rối loạn kinh nguyệt? Từ đó mới có thể tư vấn và điều trị cụ thể.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Theo những thông tin mà bạn mô tả có lẽ bạn bị thiểu kinh, tuy nhiên nguyên nhân thì thật khó xác định vì bạn cung cấp thiếu thông tin, Ví dụ:
- Bạn bao nhiêu tuổi?
- Có đang ngừa thai bằng phương pháp gì hay không?
- Trước thời điểm thiểu kinh có tình huống gì đặc biệt hay không ?(lấy vòng, phá thai bằng thủ thuật,…) …
Vậy nên, tốt nhất bạn nên đến khám phụ khoa ở các BV sản để được chẩn đoán tìm nguyên nhân và từ đó được tư vấn và điều trị cụ thể.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
1. Màng trinh có rất nhiều dạng, từ hình dạng cho đến sự dày mỏng. Tùy theo dạng mà có biểu hiện ra huyết hay không ở lần quan hệ đầu tiên.
2. Theo chuyên môn không xác định “mất trinh” bao lâu? Mà chỉ xác định dấu rách cũ hay mới và do nguyên nhân gì? Và những thông tin này, BS chỉ cung cấp cho cơ quan chức năng nếu có yêu cầu vì những vấn đề liên quan đến luật pháp. Vậy nên, trong trường hợp của bạn, thiết nghĩ không nên quan trọng hóa vấn đề nhất là chồng bạn không thắc mắc gì và có lẽ bạn ấy cho là lòng tin là quan trọng hơn cả chăng?
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Các tế bào nội mạc ở lòng TC, có rất nhiều vai trò, trong đó có vai trò phát triển và chế tiết sau đó bong tróc ra thành kinh nguyệt hàng tháng. Và bệnh lý lạc nội mạc TC có thể hiểu nôm na là: các tế bào này ngoài vị trí bình thường ở lòng TC, còn nằm lạc chổ ở các vị trí khác như BT, vách chậu, trực tràng, cùng đồ,…thường nhất là ở BT. Một trong những đặc điểm của bệnh lý này là tái phát, mặc dù trong lúc mỗ, các phẩu thuật viên khi bóc u LNM đi (lột cả lớp vỏ bao u bao gồm những tế bào nội mạc lạc chổ), tuy nhiên, vẫn còn có những tế bào lạc nội mạc rất nhỏ nằm rải rác xung quanh, vách chậu, ruột,…mà mắt thường không quan sát được, và theo thời gian các tế bào nội mạc này sẽ phát triển thêm, vậy nên sau mổ luôn cần phối hợp điều trị nội khoa (thuốc ức chế sự phát triển của các tế bào này), nhằm kéo dài thời gian tái phát trở lại. Dipherelin (một loại Đồng vận GnRH) là một lựa chọn.
Mặc dù có khả năng tái phát, nhưng thời gian tái phát được tính bằng năm, nên các ca có bệnh lý này đang theo dõi hoặc đã mổ hoặc đang điều trị nội khoa hoặc cả 2 sẽ được hẹn tái khám mỗi 3 tháng. Vậy nên, bạn không cần SA lại ngay là đúng.Tóm lại, trong ca của em, nên tuân thủ theo chỉ định của BS, vẫn phải ngừa thai đên khi kết thúc đợt điều trị 4- 6 tháng (để tránh những lo lắng không đáng có), chủ nhật bạn vẫn có thể chích thuốc được vì khoa cấp cứu ở các BV đều làm 24/24.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Do bạn không cung cấp thông tin đầy đủ, nên thật khó để trả lời cụ thể. Ví dụ:
- Bạn bao nhiêu tuổi?
- Đau có liên quan chu kỳ kinh nguyệt hay không?
- Tiền căn gia đình có gì đặc biệt? ….
Vậy nên, tốt nhất bạn nên đến khám ở các BV Sản có khám nhũ, để được khám, siêu âm,…Từ đó, mới có thể tư vấn và điều trị cụ thể
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Do em không cung cấp rõ rằng trường hợp của em là thuộc hội chứng buồng trứng đa nang hay chỉ là buồng trứng dạng đa nang ghi nhận qua siêu âm, nên thật khó để trả lời cụ thể. Ngoài ra, em phải cung cấp thêm một số thông tin sau. Ví dụ:
- Em đã ngưng ngừa thai để có con chưa? Nếu đã thì trên 1 năm chưa? hoặc đã được chẩn đoán là Hội chứng BT đa nang (bằng siêu âm, xét nghiệm,…)> Trong tình huống này, cả 2 vợ chồng nên đến các BV Sản lớn có khoa Hiếm muộn để được chẩn đoán và điều trị.
- Nếu dưới 1 năm và chỉ là một dạng đa nang BT (ghi nhận qua SA), em nên để tâm trạng thoải mái và không cần uống thuốc điều hòa kinh nguyệt (thông thường được sử dụng là thuốc ngừa thai), để có thai tự nhiên.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Do em không cung cấp thông tin đầy đủ nên thật khó để trả lời cụ thể. Ví dụ:
- U nang mới phát hiện hay đã có từ trước?
- Mô tả và phân loại u theo siêu âm?
- Có xét nghiệm máu liên quan u buồng trứng kèm theo? …
Tuy nhiên có thể gợi ý cho em như sau: Nếu là u mới phát hiện và BS khuyên về theo dõi. Em cũng không cần quá lo lắng, nên tái khám lúc thai 14 tuần, để được SA kiểm tra:
- Nếu chỉ là nang cơ năng> sẽ biến mất.
- Nếu là u thực sự> Lúc này có thể đặt vấn đề mổ nội soi bóc u hay không tùy theo tình huống cụ thể ở thời điểm này.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Dịch âm đạo màu nâu, đồng nghĩa là có một tình trạng xuất huyết ít kèm theo. Tuy nhiên, do em không cung cấp rõ một số đặc điểm của tình trạng này, nên thật khó để trả lời cụ thể. VD: thời điểm xuất hiện tình trạng này: thường xuyên hay không? Có chu kỳ hay không? Kéo dài bao lâu? Có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt?...Và một số vấn đề khác có liên quan: VD: em có ngừa thai? Phương pháp ngừa thai?...Vậy nên, tốt nhất, em nên khám phụ khoa để BS xác định cụ thể vấn đề ở đâu? (âm đạo, CTC hay TC,…), từ đó có chẩn đoán và điều trị cụ thể.Rát vùng âm đạo khi quan hệ là một vấn đề phụ khoa bất thường (VD: viêm nhiễm âm đạo, loạn khuẩn âm đạo,…). Vì vậy, một lần nữa khuyên em nên khám phụ khoa, để có thể nếu được BS sẽ giúp em giải quyết luôn cả 2 vấn đề của mình.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Theo những thông tin mà em cung cấp rằng em đã được chẩn đoán là viêm âm đạo, tuy nhiên lại không điều trị vào khoảng tháng 10/2015. Và vào thời điểm tháng 2, em lại thấy khí hư bất thường (4 tháng sau), thì tốt nhất em phải tái khám phụ khoa trở lại, vì chỉ khi quan sát cụ thể và đôi khi cần phải xét nghiệm (cụ thể là soi nhuộm khí hư) mới có thể chẩn đoán và từ đó mới có thể điều trị triệt để được.
Lưu ý: Là người đã có gia đình, em nên có biện pháp ngừa thai lâu dài và không nên dùng phương pháp ngừa thai khẩn cấp (phương pháp này chỉ nên sử dụng khi có tình huống bất ngờ, VD: thủng bao cao su: quên 1- 2 ngày thuốc;…). Nếu dùng thường xuyên phương pháp này, có thể gây ra rối loạn kinh nguyệt và một số tình huống khó chịu khác.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
