Thuốc bạn đang sử dụng là thuốc ngừa thai và thuốc giảm đau bụng kinh. Mục đích là để điều trị những triệu chứng bạn nêu trong thư.
Thông thường vợ chồng sinh hoạt 1-2 lần/tuần trong vòng một năm mà không sử dụng biện pháp ngừa thai vẫn chưa có thai, nên đi khám hiếm muộn để tìm nguyên nhân cũng như phương pháp điều trị.
Chúc vợ chồng bạn sớm có thai.
Bs.CKI. Đặng Ngọc Khánh
Khoa Hiếm muộn - BV Từ Dũ
1. Regulon là thuốc viên ngừa thai. Vì thành phần của nó có nội tiết giống của BT(estradiol và progestin), nên một số BS phụ khoa dùng để điều trị rối loạn kinh nguyệt trong một số trường hợp (Lưu ý: không phải tất cả rối loạn kinh nguyệt nào cũng có thể dùng được). Thông thường khi sử dụng thuốc ngừa thai để điều trị rối loạn kinh nguyệt, các BS thường cho điều trị 3 chu kỳ.
2. Duphaston cũng là một progestin, nên thật không hiểu sự phối hợp này. Không biết bạn có được dặn cách thức uống thuốc cụ thể (VD; thuốc nào uống trước thuốc nào uống sau,…) nên không thể giúp bạn giải thích về vấn đề này.
3. Em cung cấp cân nặng nhưng lại không cung cấp chiều cao nên không thể tính được chỉ số BMI (chỉ số khối cơ thể), để kết luận em có béo phì hay không? bệnh lý BT đa nang là một bệnh lý liên quan kinh thưa, béo phì và vô sinh, để chẩn đoán ngoài triệu chứng lâm sàng như vừa nêu cần phối hợp thêm xét nghiệm nội tiết và siêu âm. Ngoài ra, nếu không liên quan BT đa nang, trong mỡ có chứa estriol là một trong 3 loại estrogen (nội tiết của BT), cũng khiến người béo phì cũng dễ bị tăng sinh nội mạc TC gây cường kinh hoặc rong kinh,… Và khoa học cũng đã chứng minh nếu người béo phì cải thiện cân nặng của mình, có thể cải thiện những vấn đề trên.
Tóm lại, do những thông tin không đầy đủ, em nên đến các BV sản lớn khám ở đơn vị khám phụ khoa, khi đi mang theo toàn bộ giấy tờ (toa thuốc, SA và xét nghiệm) để các BS đánh giá mới có thể tư vấn cụ thể được.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Siêu âm bụng chậu có thể giúp em biết được bệnh lý lạc nội mạc TC ở BT hoặc trong cơ TC (nếu có). Tuy nhiên, lạc nội mạc ở vách chậu hay ở trực tràng, hoặc tình trạng dây dính trong ổ bụng,…muốn chẩn đoán phải nội soi ổ bụng để quan sát, mà trong trường hợp của em là không có chỉ định. Vậy nên, tốt nhất em có thể siêu âm bụng vùng chậu kiểm tra, nếu chưa ghi nhận gì bất thường thì cũng không nên lo lắng sớm quá, có thể uống giảm đau khi hành kinh, và khi lập gia đình nên lên kế hoạch có con sớm. Và nếu trong vòng 1 năm vẫn không có con, em có thể quan tâm được rồi bằng cách khám hiếm muộn ở BV sản phụ khoa lớn có đơn vị hiếm muộn để được khám, chẩn đoán tìm nguyên nhân và chỉ định điều trị.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Với nhiều thông tin như thế, chắc sẽ khiến em hoang mang lắm. Vậy nên, tốt nhất em nên đến các BV Sản phụ khoa lớn có đơn vị soi cổ tử cung để được khám, chẩn đoán, từ đó mới có thể điều trị phù hợp. Muốn được chẩn đoán chính xác, các BS phải được quan sát, cùng với phối hợp các xét nghiệm cận lâm sàng (VD; soi nhuộm huyết trắng, Pap’s hoặc có thể soi cổ tử cung khi có chỉ định).
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
HPV type 16 là một trong type HPV có nguy cơ cao gây ung thư cổ tử cung nếu nhiễm mãn tính. Tuy nhiên, bạn không cần quá lo lắng vì 70% HPV mới nhiễm sẽ hết trong vòng 1 năm; 90% HPV mới nhiễm hết trong vòng 2 năm. Chỉ 10% phụ nữ nhiễm HPV những type có nguy cơ sinh ung kéo dài và tồn tại nhiều năm, sẽ diễn tiến thành những tổn thuơng tiền ung thư hay ung thư. Vậy nên, do không rõ thời gian nhiễm nên tốt nhất bạn nên kiểm tra lại sau 6 tháng. Nếu âm tính, bạn có thể yên tâm và chỉ cần tầm soát tế bào ung thư định kỳ. Nếu dương tính, bạn sẽ được chỉ định soi cổ tử cung, xác định có tổn thương hay không? nếu có thì điều trị sớm và không có vấn đề gì đáng lo cả.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
1. Nếu không khám thì không thể có chẩn đoán và không chẩn đoán thì không thể tiên lượng có nguy hiểm hay không được. Vậy nên, tốt nhất em nên đến các Bv tuyến chuyên khoa để có thể lấy huyết trắng xét nghiệm để xác định có viêm âm đạo hay không và nếu có thì tác nhân là gì? (do em còn độc thân nên không thể quan sát trực tiếp được mà phải nhờ xét nghiệm soi nhuộm hỗ trợ).
2. Nếu chưa quan hệ tình dục thì không nên đặt thuốc, vẫn có thuốc uống nếu em có tình trạng viêm âm đạo.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
1. Theo kết quả xét nghiệm của em cùng với triệu chứng có thể khẳng định là em đã bị nhiễm nấm âm đạo. Môi trường âm đạo bình thường không có nấm.
2. Canvey là một loại hỗn hợp kháng sinh đặt âm đạo, trong đó có thành phần trị nấm là nystatin.
3. Trị nấm âm đạo không khó, tuy nhiên rất dễ tái phát nếu không biết cách. Cụ thể: môi trường âm ướt rất phù hợp cho nấm phát triển và ngược lại nấm rất sợ ánh nắng trực tiếp của mặt trời,…Em có thể dựa trên các nguyên tắc trên để phòng ngừa chống tái phát.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Các thuốc mà chị được kê đơn có thành phần, công dụng và tác dụng phụ như sau:
• Amedolfen 100:
- Hoạt chất: Flurbiprofen 100mg
- Tác dụng: kháng viêm, giảm đau và hạ sốt.
- Tác dụng phụ:
. Phù, khó tiêu, đầy hơi, đau bụng, tăng men gan, chảy máu tiêu hóa, buồn nôn, nôn, thay đổi trọng lượng cơ thể, đau đầu, hồi hộp, kích thích hoặc ức chế thần kinh trung ương.
. Chóng mặt, ù tai, viêm đường tiết niệu.
. Viêm mũi, mất ngủ và phát ban, phản ứng mẫn cảm, ớn lạnh, sốt.
• Loại thuốc thứ hai mà chị đề cập đến có lẽ là Hezoy chứ không phải Henzoy:
- Hezoy chứa hoạt chất: Phức sắt (III) hydroxid polymaltose tương đương sắt nguyên tố 100mg, acid folic 0.35mg.
- Tác dụng: Phòng và điều trị thiếu máu do thiếu sắt; điều trị tình trạng thiếu sắt và acid folic ở phụ nữ có thai, phụ nữ đang cho con bú khi thức ăn không cung cấp đủ; cơ thể kém hấp thu sắt; chứng xanh lướt ở thiếu nữ và phụ nữ trong thời kì kinh nguyệt.
- Tác dụng phụ: Có thể có rối loạn tiêu hoá nhẹ. Phân có màu đen là tình trạng bình thường khi sử dụng thuốc này.
Để giảm bớt triệu chứng trên đường tiêu hóa của Amedolfen 100mg, chị nên uống thuốc sau bữa ăn. Bác sĩ đã có sự cân nhắc khi chỉ định những thuốc này cho chị. Vì vậy chị có thể an tâm.
Chúc chị vui khỏe!
Ds. Hoàng Thị Vinh
Khoa Dược - BV Từ Dũ
1. Ngừa thai bằng thuốc có nhiều phượng pháp: Thuốc viên ngừa thai hàng ngày; thuốc ngừa thai khẩn cấp; thuốc tiêm; que cấy; vòng có nội tiết,… Do bạn không nói rõ ngừa thai bằng thuốc, cụ thể là thuốc gì phương pháp nào, nên rất khó có thể chẩn đoán tình trạng của bạn là gì?
2. Giá trị nội tiết sinh dục nữ thay đổi tuỳ theo giai đoạn nào trong tháng, ngoài ra còn ảnh hưởng bởi một số yếu tố khác (VD: tuổi; có sử dụng nội tiết trước đây, bệnh lý,…) nên chỉ cung cấp thông số trong một thời điểm và không cung cấp rõ giai đoạn nào của chu kỳ, nên thật khó có thể trả lời bạn cụ thể được. Tuy nhiên, có thể giúp bạn yên tâm hơn một chút là các kết quả xét nghiệm trên có vẻ không bất thường.
3. Nhưng xin cũng lưu ý bạn một vấn đề là, vô sinh không chỉ do nguyên nhân nội tiết. Trong xã hội hiện đại ngày nay, vô sinh có vẻ phổ biến hơn cả là nguyên nhân viêm nhiễm gây viêm dính vùng chậu dẫn đến vô sinh về sau.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
U sợi tuyến vú là một bệnh lý lành tính. Và không là nguy cơ của ung thư vú. Một số nguy cơ ung thư vú như: Tuổi; tuổi bắt đầu hành kinh; tuổi mãn kinh; tiền sử gia đình; thời gian cho con bú; TC sử dụng thuốc tránh thai keó dài; có sử dụng nội tiết thai thế; BMI cao,…Nếu em không có những yếu tố nguy cơ trên, thì cũng không cần quá lo lắng. Tuy nhiên, trong trường hợp của em dù đã phẩu thuật bóc trọn khối u, tuy nhiên vẫn còn khối nhỏ vẫn phải được theo dõi mỗi 6 tháng - 1 năm.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Em nên điều trị hết nấm rồi hảy có thai. Muốn có thai kỳ an toàn và khỏe mạnh, cha mẹ, nhất là người mẹ phải được chuẩn bị tốt về sức khỏe về tinh thần và thể chất.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
Theo những thông tin mô tả của em, có vẻ vấn đề trể kinh và viêm nhiễm đã được giải quyết. Vấn đề còn lại là hiếm muộn. Vậy nên, vợ chồng em phải đến khám ở các BV sản lớn có khoa Hiếm muộn. Tại dây, vợ chồng em sẽ được khám và chỉ định xét nghiệm tìm nguyên nhân hiếm muộn, và tuỳ theo nguyên nhân là gì sẽ được tư vấn và nếu có chỉ định điều trị sẽ được điều trị cụ thể.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ
