Chào bạn, cám ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho bệnh viện. Xin trả lời một số thắc mắc của bạn như sau. Nguyên nhân gì gây ra thai lưu thật sự rất khó chẩn đoán, gần phân nửa số trường hợp không tìm được nguyên nhân. Về trường hợp của bạn, vì có tiền sử thai lưu lớn như vậy, để chuẩn bị tốt hơn cho lần mang thai sau, hai vợ chồng của bạn nên đi khám tiền thai hai bạn có thể tới khám tại khoa chăm sóc trước sinh BV Từ Dũ), để xem hai vợ chồng bạn có bệnh lí bất thường gì có thể ảnh hưởng đến em bé hay không, và để kiểm tra xem bạn có thật sự là thiếu máu thiếu sắt và ở mức độ nào.
Chúc bạn sớm có một thai kì khỏe mạnh.
Thân mến.
Ths.Bs Nguyễn Thị Hoa
K. Chăm sóc trước sinh
Chúc mừng em đã kích sữa trở lại và con lại được tiếp tục bú sữa mẹ. Nếu em cảm thấy lo lắng vì tính chất của khối cứng ở ngực thì em nên đi khám nhé. Bác sĩ sẽ khám trực tiếp và có thể kết hợp với siêu âm để có câu trả lời cho em. Em có thể đăng ký khám nhũ ở 2 khu vực: trong giờ hành chánh, khu M, 227 Cống Quỳnh hoặc trong và ngoài giờ hành chánh, phòng khám dịch vụ, khu N, 191 Nguyễn Thị Minh Khai. Việc bác sĩ khám hoàn toàn không ảnh hưởng đến việc tạo và tiết sữa của em. Em lưu ý, trước khi khám nhớ vắt cạn bầu sữa nhé và nếu con nhỏ dưới 6 tháng và trình bày khi đăng ký khám, em sẽ được ưu tiên để được khám sớm hơn.
Chúc mẹ con luôn khoẻ.
ThS. HS. Lê Quỳnh Trang Đài
P. Điều dưỡng
Chào em
Sản dịch sẽ chảy ra âm đạo sau sinh trung bình 20 ngày với tính chất ít dần, không hôi, chỉ tanh nhẹ, chuyển sang màu đỏ sậm, nâu loãng, vàng nhạt rồi trắng trong dần. Có khi sản dịch kéo dài 5 tuần sau sinh. Khi tính chất sản dịch của em khác với thông thường, em cần được thăm khám. Nếu lượng máu ra nhiều, có thể cần được dùng thêm thuốc hay các can thiệp khác. Nguyên nhân có thể do viêm nội mạc tử cung, polype nhau... một số hiếm có bệnh lý ác tính của bánh nhau.
Thân mến
ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào em
Viên thuốc ngừa thai còn được sử dụng cho nhiều mục đích khác nhau như làm giảm lượng máu kinh, giảm đau bụng kinh, giảm mụn trứng cá, điều trị rối loạn kinh nguyệt... tuỳ theo việc xác định nguyên nhân và chẩn đoán của bác sĩ. Để giảm cơn đau bụng kinh cũng có nhiều cách. Em có thể uống thử thuốc tránh thai hàng ngày theo chỉ định để thăm dò xem mình có giảm triệu chứng không. Việc chưa lập gia đình vẫn có thể sử dụng thuốc tránh thai em nhé.
Thân mến
ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào em, sau khi thực hiện các thủ thuật, phẫu thuật, nếu có các dấu hiệu như ra huyết âm đạo kéo dài, đau bụng, dịch âm đạo hôi... em nên đi khám lại. Với kết quả giải phẫu nạo lòng tử cung lành tính, em có thể tạm yên tâm, nhưng tình trạng viêm , nhiễm trùng cũng cần được đánh giá cụ thể.
Thân mến
ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào em
Thông tin em cung cấp vẫn chưa đầy đủ, vd:
1. Em bao nhiêu tuổi;
2. Có tiền căn về gia đình có liên quan bệnh lý vú;
3. Triệu chứng đi khám là gì?.... từ đó mới có chẩn đoán và xử trí cụ thể. Tuy nhiên, theo thông tin em cung cấp, có thể tạm suy đoán: em còn trẻ, sang thương là nhóm 3 nhưng kích thước nhỏ và không có tiền căn gia đình đặc biệt. Nên có lẽ bs cho đt triệu chứng. Vậy, em có thể dùng thuốc đến khi hết triệu chứng thì có thể dừng và tái khámtheo hẹn, nên đi vào đầu chu kỳ.
Ths Bs Nguyễn Hoàng Lam
K. Ung bướu phụ khoa
Chào em
Để xác định thêm về tính chất khối giống nang như em mô tả, thường thì sau sạch kinh 1-3 chu kỳ kinh em nên siêu âm kiểm tra lại. Nội mạc của em dày, nếu xác định không có thai cũng cần kiểm tra lại sau sạch kinh. Với những dữ liệu em cung cấp, tuy chưa đủ để kết luận vì sao trễ kinh, nang đó lành tính hay không nhưng gợi ý không quá nguy hiểm. Em cần đến đi khám để cung cấp thêm các thông tin như chu kỳ kinh đều không, có đang sử dụng thuốc gì không, có đau bụng không...
Thân mến
ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào em
Khả năng có thai tuỳ thuộc rất nhiều yếu tố, không chỉ là lòng tử cung không có u xơ. Hai tai vòi có thông hay không cũng là một điều kiện rất quan trọng để có thai. Sau khi cắt đốt nhân xơ tử cung dưới niêm, sau 2 lần kinh bình thường là em có thể để mang thai lại. Nếu quá 6 tháng chưa có thai, em nên đi khám để có can thiệp phù hợp
ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào em
Để biết vòi trứng có thông hay không có thể chụp HSG để xem thuốc cản quang có vào 2 vòi trứng hay không, thuốc vào đến mức độ nào. Tuy nhiên, vì em có u buồng trứng, khi gây mê để phẫu thuật, bác sĩ sẽ bơm xanh methylen qua buồng tử cung xem dung dịch này có chảy thông vào 2 vòi trứng hay không. Như vậy, sẽ hạn chế làm xét nghiệm HSG, vì xét nghiệm này cũng có một vài biến chứng. Mỗi xét nghiệm trong y khoa có giá trị trong định hướng loại bệnh mà bệnh nhân cần được khảo sát chứ không chỉ ra tất cả các bất thường mà bệnh nhân đang có. Can thiệp của bác sĩ đã chỉ định cho em là phù hợp giúp em đỡ đau, đỡ chi phí, ít nguy cơ nhiễm trùng và phù hợp với nguyện vọng mong con của em
BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào em
Em chưa thông tin là vì sao em phải đi siêu âm lại, lượng dịch ít hay nhiều, tính chất dịch có gợi ý nguyên nhân nào hay không. Những điều này là mấu chốt để có thể giải đáp thắc mắc của em. Tuy vậy, nhìn chung, nếu em không đau bụng, không sốt, dịch âm đạo không hôi và lượng dịch ứ không nhiều, bác sĩ cũng không cần hút lại dịch trong lòng tử cung đâu.
BS. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào bạn
Bạn nên giao hợp cách ngày trong khoảng thời gian từ ngày thứ 10 của chu kỳ đến ngày thứ 18 của chu kỳ (nếu vòng kinh của bạn 28-30). Bạn nên dùng thuốc sắt và acid folic trước khi mang thai 2-3 tháng. Còn về u buồng trứng, các nhận định ban đầu là u lành tính. Tuy vậy, với các loại u buồng trứng, chỉ có làm giải phẫu bệnh sau phẫu thuật mới khẳng định tính chất lành ác. Bạn nên tham vấn trực tiếp tại Bệnh viện Từ Dũ bạn nhé.
Thân mến
ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
Chào bạn
Tuỳ theo mức độ sa của các cơ quan và tuỳ theo sức khoẻ của mỗi người mà bác sĩ sẽ trao đổi với gia đình phương pháp can thiệp phù hợp. Có những trường hợp không cần phẫu thuật, chỉ đặt vòng nâng. Hoặc có khi chỉ can thiệp phẫu thuật tối thiểu và gây tê để thực hiện. Bạn đưa bà đến khám tại đơn vị Niệu phụ khoa, bệnh viện Từ Dũ, lầu 3 khu N, số 191 Nguyễn Thị Minh Khai, quận 1-TPHCM để được tư vấn cụ thể nhé bạn.
Thân mến.
ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội
