Xin nhờ Bác Sĩ Tư Vấn!

Chào bạn,

Nếu tính theo ngày kinh cuối là 11/05/2010 thì tuổi thai vào ngày 30/11/2010 là 28 tuần 3 ngày. Tuổi thai theo kinh cuối có phù hợp với kết quả siêu âm (sai số cho phép ở tuổi thai này là từ 7 – 10 ngày).

Tùy vào kết quả siêu âm kiểm lại mà sẽ có lời khuyên cho mẹ bạn. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Với thai 35 tuần, tăng cân 10 kg và chỉ số ối 8- 9cm là bình thường. Bạn có triệu chứng đi cầu mỗi ngày 2 lần, phân lỏng và đau quặn bụng, bạn nên kiểm tra phân xem có nhiễm ký sinh trùng hay không. Thai nhi sẽ phát triển khỏe mạnh trong cơ thể người mẹ mạnh khỏe. Bạn cần ăn uống bồi dưỡng đầy đủ các chất, nghỉ ngơi mỗi ngày từ 9 – 10 giờ, uống nhiều nước (mỗi ngày 2,5 – 3 lít), uống sữa 2 ly mỗi ngày. Chúc bạn và bé khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Bạn đang mang thai 1.5 tháng và điều trị lao hạch với thuốc kháng lao turbezid là phù hợp. Bản thân thuốc không gây nguy hại cho thai. Tuy nhiên tâm lý lo lắng với 2 tình trạng xuất hiện cùng lúc trên sức khỏe một phụ nữ là mang thai và bệnh lao hạch. Trạng thái tâm lý lo âu căng thẳng kéo dài có thể ảnh hưởng trên thai nhi. Bên cạnh đó, nếu tình trạng dinh dưỡng kém do bệnh cũng ảnh hưởng đáng kể sự phát triển của thai. Những bệnh lý kèm theo nếu có như viêm phổi và những bệnh khác xuất hiện khi sức đề kháng cơ thể suy yếu có thể làm ảnh hưởng không tốt đến thai kỳ. Trước hết, bạn cần uống thuốc đúng theo phác đồ điều trị, cần chế độ dinh dưỡng hợp lý, nghỉ ngơi đầy đủ, tránh lo lắng phiền muộn, kiểm tra tình trạng sức khỏe chung để phát hiện các bệnh lý khác kèm theo hay không. Với sự chăm sóc thể chất và tinh thần tốt thì kết quả điều trị sẽ hiệu quả và thai kỳ cũng sẽ phát triển tốt. Chúc bạn và bé khỏe. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Chào bạn, 

Với kết quả xét nghiệm như trên là bạn đã từng bị nhiễm rubella trong quá khứ hoặc đã từng tiêm ngừa rubella và bây giờ bạn đã được bảo vệ (có kháng thể IgG). Nếu tuổi thai bạn khi xét nghiệm < 12 tuần thì bạn có thể yên tâm vì IgM âm tính thì chứng tỏ bạn đã nhiễm trước đó  tối thiểu 12 tuần, lúc chưa mang thai. Mong bạn và bé khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Đau khớp khi mang thai là triệu chứng khá thường gặp, nội tiết thai kỳ và tình trạng giãn các khớp nên gây đau, tình  trạng đau sẽ mất đi sau sinh. Các khớp dễ bị đau là khớp vệ: đau vùng xương mu, khớp háng, khớp vùng chậu. Nếu bạn đau quá nhiều nên đi khám thêm về xương khớp để loại trừ bệnh lý thực thể. Có những loại thuốc giảm đau có thể dùng trong thai kỳ. Bạn đến bác sĩ khám để được điều trị thích hợp. Chúc bạn khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Ngày dự sinh rất cần thiết cho việc chăm sóc, theo dõi thai kỳ cũng như việc chuẩn bị cho việc sinh nở an toàn. Thông thường tính ngày dự sinh theo ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối, ngày + 7, tháng – 3, năm + 1.  Theo kinh cuối của bạn là ngày 16/4/2010, ngày dự sinh sẽ là 23/1/2011.

Trong  trường hợp này sẽ tính ngày dự sinh theo yếu tố nào?

Biết rằng có nhiều yếu tố khác nhau khi tính ngày dự sinh theo kỳ kinh cuối như: chu kỳ kinh không đều, nhớ ngày kinh không chính xác, rụng trứng đột xuất… nên khi có sự khác biệt giữa ngày dự sinh  theo kinh cuối và theo siêu âm 3 tháng đầu trên 10 ngày ta sẽ tính ngày dự sinh  theo siêu âm trong 3 tháng đầu với sai số chấp nhận là 3 ngày. Trong trường hợp của bạn dự sinh sẽ là 15 tháng 2 năm 2011.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

-  Nếu làm đúng kỹ thuật yêu cầu thì siêu âm đường bụng hay ngả âm đạo cũng đều chính xác cả.

- Hai lần siêu âm với hai kết quả khác nhau, khó nói lần nào đúng lần nào sai khi chưa trực tiếp kiểm tra lại, vì vậy em nên đến bác sĩ siêu âm lại và đưa kết quả của lần siêu âm trước cho bác sĩ xem để bác sĩ kiểm tra kỹ lại cho em. Em đừng lo lắng quá nhé.

BS. CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Với  kết quả xét nghiệm Triple test như trên, giá trị AFP là khá cao. Nguy cơ khuyết tật ống thần kinh là 1/114, ngoài ra, có 1 số bệnh lý khác cũng làm gia tăng trị số này (gan và buồng trứng).

Với khuyết tật ống thần kinh hở là có thể khảo sát được qua siêu âm, đặc biệt là những bác sĩ có nhiều kinh nghiệm.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Kết quả xét nhiệm dung nạp đường của bạn nằm trong giới hạn bình thường.

Hiện tại bạn cần nghỉ ngơi, ăn uống đầy đủ các chất, tập thể dục để tăng sức đề kháng. Sau khoảng từ 3 – 4 kỳ kinh là bạn có thể mang thai lại.

Chúc bạn lần mang thai sau được tốt đẹp.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Bạn đang mang thai 8 tuần 3 ngày kèm sốt cao, đau đầu từng cơn và tiêu chảy thì ít nghĩ đến nhiễm Rubella cấp. Có thể bạn bị nhiễm siêu vi hay nhiễm trùng, cần phải khám và làm các xét nghiệm để chẩn đoán chính xác. Với kết quả Rubella IgM và IgG âm tính lúc mới sốt thì nên xét nghiệm lại lần 2 IgM và IgG sau 2 tuần, nếu kết quả chuyển từ âm sang dương thì bạn đã bị nhiễm, nguy cơ Rubella bẩm sinh ở tuổi thai này là khá cao (90%). Nếu kết quả vẫn âm tính thì có thể loại nguyên nhân do nhiễm Rubella. Sốt cao do nhiễm trùng cũng có thể gây sẩy thai. Hiện tại, nếu còn sốt bạn nên đi khám lại.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Theo nhiều tài liệu chứng minh với liều bức xạ của tia X dùng để chẩn đoán (chụp X quang) hầu như không ảnh hưởng đáng kể đến thai nhi, nhỏ hơn liều gây hại cho thai 100 lần. Với các loại thuốc bạn đã dùng trên vẫn chưa có loại thuốc nào được chứng minh gây dị tật thai nhi. Vì vậy hiện tại bạn nên vẫn tiếp tục thai kỳ. Tuy nhiên, biết rằng tỉ lệ dị tật thai nhi khoảng 1/800 trường hợp cho dù không có tiếp xúc với bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, do vậy, khi mang thai các chị em nên khám thai định kỳ và sàng lọc các bất thường thai nhi. Bạn cần khám thai theo hẹn và làm đầy đủ các xét nghiệm theo chỉ địch của bác sĩ.

Chúc bạn và bé khỏe.

Chào bạn, 

Hoan nghênh bạn vì sự quan tâm. Đúng là dùng liều cao Vitanin A là không tốt cho thai nhi. Theo khuyến cáo của các nhà khoa học, không nên dùng quá 10.000 UI/ ngày. Vì trong thực phẩm vẫn chứa vitamin A, nên liều dùng trong thuốc bổ không vượt quá 5.000  UI/ngày. Với MamaNatal 1000 UI thì bạn có thể dùng được (uống 1 viên mỗi ngày).

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Với thai 29 tuần lễ nhau bám cách lỗ trong cổ tử cung 25mm thì vẫn có nhiều khả năng khi thai lớn hơn sẽ kéo dần đoạn dưới tử cung và bánh nhau sẽ “di chuyển” lên cao hơn.

Những trường hợp đến ngày sinh, nhau vẫn bám thấp thì có nguy cơ chảy máu nhiều sau sinh. Với cấu trúc giải phẫu đoạn dưới tử cung chỉ có 2 lớp cơ tử cung nên sự có hồi tử cung sau sinh kém và máu sẽ chảy trên diện nhau bám. Thông thường, nếu nhau bám ở đáy tử cung thì do cấu trúc cơ tử cung thân tử cung có 3 lớp cơ nên sự co hồi  tử cung giúp cầm máu tốt sau sinh. Nếu được chẩn đoán nhau bám thấp, khi sinh các bác sĩ sẽ chủ động dự phòng băng huyết sau sinh bằng thuốc hoặc những phương pháp cơ học nhằm giảm lượng máu mất. Những trường hợp nhau bám thấp thì không có lời khuyên nào đặc biệt trong khi mang thai. Nhưng với những trường hợp nhau bám mép (bờ dưới nhau đến sát lỗ trong cổ tử cung) hay nhau bám qua lỗ trong cổ tử cung thì thai phụ cần phải nghỉ ngơi, kiêng giao hợp và nhập viện ngay khi có dấu hiệu ra huyết âm đạo.

Chỉ số ối 17 – 18 cm là dư ối. Phần lớn trường hợp dư ối là sinh lý. Thai to thì nước ối nhiều hơn bình thường. Có 1 ít trường hợp dư ối kèm theo 1 số bất thường thai nhi như: sứt môi chẽ vòm, hẹp đường tiêu hóa, bệnh nhược cơ. 

Bạn cần ăn uống bồi dưỡng, nghỉ ngơi đầy đủ, tránh thiếu máu trong thai kỳ.

Chào bạn, 

Echo ruột dày là 1 dấu hiệu trên siêu âm về đường tiêu hóa thai nhi. Những nguy cơ có thể đi kèm với echo ruột dày là: nhiễm trùng bào thai, rối loạn nhiễm sắc thể (hội chứng Down) và có nhiều trường hợp echo ruột dày nhưng thai nhi vẫn bình thường. Riêng dấu chứng echo ruột dày chưa đủ mạnh để xét nghiệm dịch ối. Bạn đã làm các xét nghiệm sàng lọc hội chứng Down ở tuổi thai sớm (12 tuần) nên càng ít nghĩ đến tình trạng này. Hiện tại bạn vẫn tiếp tục theo dõi khám thai, đến tuổi thai 22 tuần sẽ được khảo sát 1 lần nữa thật kỹ về hình thái thai nhi xem có kèm yếu tố bất thường nào khác không. Nếu không có gì thì bạn có thể yên tâm. Chúc bạn và bé khỏe. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Sùi mào gà là viêm sinh dục do lây truyền qua đường tình dục. Bệnh này có thể kèm theo các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác như giang mai, lậu, herpes, hiv... Bao giờ cũng kiểm tra cả vợ và chồng khi 1 trong 2 người mắc bệnh. Bạn nên điều trị bệnh sau vài tháng và có thể xét nghiệm 2 vợ chồng lại 1 lần nữa sau 4 tháng. Khi nào ổn định, vợ chồng bạn hãy để có thai

Chào bạn, 

Với tiền căn sẩy thai 16 tuần thì bạn còn có nguy cơ hở eo tử cung và có khả năng sẩy thai tiếp. Nếu có  hở eo tử cung, khâu vòng eo cổ tử cung là 1 trong những phương cách điều trị có hiệu quả. Khâu eo được thực hiện vào tuổi thai 14 – 15 tuần. Thân ái.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Với thai 4 tuần, túi thai không tròn kèm ra huyết âm đạo là dọa sẩy thai. Ra huyết nhiều thì khả năng dưỡng thai là rất thấp. Em gái bạn nên đến bệnh viện khám lại để được đánh giá tình trạng thai.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn, 

Thai 38 tuần là đủ trưởng thành. Nếu bạn có chỉ định mổ rõ ràng như: Vết mổ cũ + khung chậu giới hạn; ngôi mông + con to; con quí; khung chậu hẹp; nhau tiền đạo… thì thời điểm này có thể mổ được. Tuy nhiên, nếu  bạn không có chỉ định mổ mà chỉ vì muốn mổ lấy thai cho tiện thì hiện nay, Ban Giám đốc Bv Từ Dũ chủ trương không giải quyết mổ lấy thai theo yêu cầu của bạn. Nếu nhà bạn xa, bạn có thể vào viện sớm hoặc thuê nhà gần BV để chờ ngày sinh. 

Thân ái.

Chào bạn, 

Bạn cần ăn uống đầy đủ các chất như các sản phụ khác, không có chế độ ăn đặc biệt nào.

Các xét nghiệm thường qui và sàng lọc trước sinh theo qui trình khám thai là đầy đủ. Với những trường hợp có 1 động mạch rốn, bạn nên được siêu âm Doppler màu để khảo sát kỹ hơn nữa về hệ tim mạch thai nhi.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ