Trước khi mang thai

Hỏi - 08/11/2013

Thưa bác sĩ! Em dự định có em bé trong tháng 12-2013. Xin bác sĩ tư vấn cho em những điều cần thăm khám trước khi mang thai. Trong thời gian này em có thể chích ngừa Rubella được không?, Nên bổ sung loại thuốc nào chứa thành phần Acic folic? Xin cám ơn.

Trả lời

Hồng Liên thân mến,

Để chuẩn bị mang thai em cần khám sức khỏe tổng quát, khám phụ khoa và tiêm ngừa các bệnh như Viêm gan B, sởi - quai bị - rubella, thủy đậu nếu em chưa có kháng thể với những bệnh này. Các loại thuốc chứa acid Folic: Ferrovit, Cophabifex, Tardyforon B9, Adofex. Sangobion, acid Folic.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản E - BV Từ Dũ

Các bài viết khác

23tháng 11

Tiêm vacxin ngừa cúm

Như Thơ thân mến,

Bạn đã hai lần sẩy thai liên tiếp như thế thì có thể bị sẩy thai lập lại. Vì vậy, hai vợ chồng bạn cần khám sức khỏe tổng quát tại các phòng kham đa khoa, khám tiền thai tại các đơn vị chẩn đoán tiền sản, từ đó bạn sẽ được chỉ định làm các xét nghiệm cần thiết, đặc biệt là những xét nghiệm góp phần tìm nguyên nhân gây sẩy thai liên tiếp, ví dụ như nhiễm sắc thể đồ, kháng thể kháng nhân ANA, Anti phospholipid, bệnh nội tiết như tuyến giáp, tiểu đường, thiếu máu,…Tiêm ngừa các bệnh như sởi-quai bị- rubella, thủy đậu, viêm gan B nếu chưa có kháng thể. Sau tiêm ngừa đầy đủ các bệnh trên, 1 tháng sau đó hãy để có thai. Riêng tiêm ngừa cúm, có thể để có thai được ngay, thậm chí có thể tiêm ngừa cúm mùa khi đang mang thai đấy bạn ạ. Chúc vợ chồng bạn sớm có cháu bé khỏe mạnh nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản E - BV Từ Dũ

23tháng 11

Kết quả xét nghiệm thai 13 tuần

Phương Hoài thân mến,

Theo kinh cuối thai của bạn được 14 tuần, kết quả xét nghiệm Rubella IgM âm tính và IgG dương tính (67) chứng tỏ bạn đã từng nhiễm hoặc đã tiêm ngừa rubella trước thời điểm xét nghiệm ít nhất 10 tuần. Nếu bạn đã bị nhiễm từ lâu trước khi mang thai thì không ảnh hưởng gì đến thai nhi cả. Nếu bạn mới bị nhiễm gần đây vào giai đoạn sớm của thai, tức thai khoảng 4 tuần tuổi thì có nguy cơ cho bé.

Để xác định xem bạn có mới bị nhiễm hay đã nhiễm từ lâu, xét nghiệm rubella IgG lại sau 2 tuần. Nếu giá trị IgG tăng lên 4 lần thì chứng tỏ bạn mới nhiễm trong vòng 12 tuần, nếu IgG không tăng hoặc tăng không đáng kể thì chứng tỏ bạn đã nhiễm từ trước khi mang thai.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản E - BV Từ Dũ

23tháng 11

Chào bác sĩ

Kim Hạnh thân mến,

Khi trễ kinh 1 tuần với vòng kinh 28 ngày: tuổi thai là 5 tuần (đấy là 5 tuần vô kinh). Nếu chu kỳ kinh không đều thì tuổi thai sẽ khác đi. Bạn trễ kinh 1 tuần, thử thai dương tính và đau bụng dưới thì bạn nên đến bệnh viện khám để đánh giá tình trạng thai bạn nhé. Thời điểm này có thể khám và siêu âm được rồi bạn ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản E - BV Từ Dũ

23tháng 11

Chảy máu khi mang thai

Bạn Thanh thân mến,

Khi mang thai nếu có dấu hiệu đau bụng hoặc ra huyết âm đạo là bất thường bạn ạ. Vợ bạn có thai 3 tháng vừa có đau bụng vừa ra huyết âm đạo có thể là dấu hiệu của dọa sẩy thai. Bạn nên đưa vợ đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế khám ngay nhé bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản E - BV Từ Dũ

23tháng 11

Xin bác sĩ trả lời về Hở eo cổ tử cung

Ngọc Khoa thân mến,

Hở eo tử cung thường được chẩn đoán dựa vào tiền căn sản khoa: sẩy thai liên tiếp, lần sau sẩy thai sớm hơn lần trước, sẩy thai diễn tiến nhanh. Em mang thai lần đầu, hiện tại thai đã 27 tuần thì em không phải lo lắng nhiều về tình trạng này em ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản E - BV Từ Dũ

23tháng 11

Muốn mang thai

Anh Thơ thân mến,

Thời giang mang thai lý tưởng sau mổ lấy thai là 2 năm trở đi. Tuy nhiên, nếu lỡ có thai trước thời gian này vẫn giữ bé em ạ, hoàn toàn không có chỉ định bỏ thai vì mới sinh mổ đâu em. Việc mổ ruột thừa không ảnh hưởng gì đến có thai sau này.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản E - BV Từ Dũ

23tháng 11

Hỏi bác sĩ tư vấn

Bạn Uyên thân mến,

Bạn đã dùng thuốc tẩy giun và sau 1 tuần mới quan hệ thì không ảnh hưởng đến thai đâu bạn ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản E - BV Từ Dũ

23tháng 11

Cách tính cân nặng thai nhi 37 tuần

Tuyết Anh thân mến,

Cân nặng ước tính thai nhi qua các số đo siêu âm khoảng 2700g (+/- 200g). Chiều dài xương đùi hơi thấp hơn giá trị bình thường một ít nhưng không có ý nghĩa bệnh lý em ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản E - BV Từ Dũ

23tháng 11

Thai lưu 7,5 tuần

Thanh Thanh thân mến,

Thai lưu 7.5 tuần có nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên: rối loạn nhiễm sắc thể, thiểu năng nội tiết thai kỳ, bệnh lý mãn tính, căng thẳng…

Để chuẩn bị mang thai lại em cần khám sức khỏe tổng quát, khám phụ khoa, dùng Acid folic và tiêm ngừa các bệnh như viêm gan B, sởi-quai bị - Rubella, thủy đậu nếu em chưa từng tiêm ngừa hoặc chưa có kháng thể.

Sauk hi chuẩn bị sức khỏe đầy đủ em hãy để thai lại em ạ. Nếu có tiêm ngừa Rubella thì hãy để có thai lại sau 3 tháng em nhé

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản E - BV Từ Dũ

23tháng 11

Mang thai

Bạn Tuyết thân mến,

Thai 6 – 7 tuần có tim thai là bình thường, đau bụng lâm râm là không tốt. Em nên khám thai và thông tin cho bác sĩ biết dấu hiệu này nhé. Chào em.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản E - BV Từ Dũ

18tháng 11

Sức khỏe sau khi bị thai lưu

Thanh Thanh thân mến,

Sau khi hút thai lưu 7.5 tuần, em cần giữ vệ sinh tốt, ăn uống đi lại bình thường, kiêng quan hệ khoảng 2 tuần nếu ổn. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây: đau bụng, ra huyết âm đạo, sốt, tiêu chảy em cần khám lại ngay. Nếu không có bất thường thì em sẽ khám sau 2 tuần em nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản E - BV Từ Dũ

18tháng 11

Mong bác sĩ tư vấn dùm em

Bạn Chín thân mến,

Tuổi thai được tính chính xác dựa vào 3 tháng đầu thai kỳ em ạ. Nếu em có khám thai và siêu âm từ đầu thì có thể tính tiếp đến ngày nay là bao nhiêu tuần. Nếu trước đây em chưa từng khám thai thì tính tuổi thai hiện tại với độ chính xác không cao, sai lệch từ 2 – 3 tuần. Cân nặng ước tính theo siêu âm của hai bé: 1400 – 1500g (sai số khoảng 200g)

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản E - BV Từ Dũ

15tháng 11

Kết quả xét nghiệm Rubella

Chào em

Khi có kết quả xét nghiệm, em cần mang đến cho bác sĩ khám thai xem để được hướng dẫn cụ thể, dựa trên những dấu chứng hỏi bệnh và thăm khám được nữa.

Về lý thuyết, mẹ có thai 8 tuần có kết quả rubella IgM dương tính và IgG âm tính thì em cần làm lại xét nghiệm này 2 tuần sau để so sánh hiệu giá kháng thể. Từ đó, kết hợp dấu hiệu thăm khám được, mới tư vấn cho em về nguy cơ rubella đối với thai kỳ này được.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

15tháng 11

Có thai hay không? Mong bác sĩ trả lời

Chào em

Theo em mô tả thì đã có “kinh nguyệt” trở lại vào ngày 11/10/2013 và ngày 05/11/2013, thử que 1 vạch nhưng xét nghiệm beta hcG <7000, nên rất khó xác định tình trạng hiện tại của em khi chưa thăm khám thực tế và chỉ với những thông tin như trên.

Em cần đến khám tại cơ sở sản khoa có uy tín. Nếu em mới điều trị ở Từ Dũ hồi tháng 7/2013 thì em nên đến khám lại tại đây để sự theo dõi được dễ dàng hơn. Khi đi khám, em nhớ mang Giấy Ra viện của lần trước nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

15tháng 11

Thai gò nhiều

Chào em

Phụ nữ đang mang thai có bất kỳ dấu hiệu nào bất thường thì nên đi khám ngay, không cần chờ đến ngày hẹn khám. Chỉ khi thăm khám, bác sĩ mới biết nguy cơ dọa sanh non (khám thấy cổ tử cung mở, đo cơn gò tử cung...) và có hướng dẫn phù hợp. Em cần đến khám thai lại ngay.

Chúc em may mắn!

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

15tháng 11

Thai 5-6 tuần chưa có phôi thai có bình thường không?

Chào em

Em cần nghe theo hướng dẫn của bác sĩ đã khám cho em. Đa số trường hợp chưa thấy phôi thai cần ăn uống nghỉ ngơi và uống thuốc, nếu cần, trước khi khám và siêu âm kiểm tra lại vào 5- 7 ngày sau.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

15tháng 11

Mang thai

Chào em

Xác định dị tật của thai nhi không chỉ dựa vào siêu âm. Chương trình sàng lọc sơ sinh bắt đầu từ khi mới mang thai và được bác sĩ hướng dẫn các xét nghiệm khác nhau tùy theo giai đoạn phát triển của thai. Bất thường thai nhi có thể phát hiện sớm hoặc muộn tùy theo giai đoạn phát triển của thai nhi. Do đó, cần khám thai đều đặn theo hẹn. Về lý thuyết, siêu âm chỉ là phương tiện cận lâm sàng và có khả năng phát hiện dị tật từ 80-90% phụ thuộc một số yếu tố.

Em nên đi khám thai để được bác sĩ tư vấn cụ thể.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

15tháng 11

Xét nghiệm Glucose

Chào em

Nếu thai phụ có các yếu tố nguy cơ như: gia đình có người tiểu đường, thai kỳ trước có tiểu đường, tiền căn sanh con > 4000g...thì cần làm nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống ngay trong 3 tháng đầu thai kỳ.

Các thai phụ khác: làm xét nghiệm đường máu lúc đói ngay lần khám thai đầu tiên (dưới 12 tuần). Nếu bất thường, làm nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống lúc thai 24 -28 tuần.

Như vậy, em sẽ được bác sĩ khám thai hướng dẫn cụ thể khi em đi khám thai.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

15tháng 11

Cách chuẩn bị tâm lý trước khi sinh

Chào em

Cân nặng của em bé hiện trong giới hạn bình thường của thai 33 tuần. Em không nên quá lo lắng. Nhớ khám thai theo hẹn và theo hướng dẫn của bác sĩ về chế độ sinh hoạt, ăn uống, nghỉ ngơi.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

15tháng 11

Bị nôn nhiều

Chào em

Triệu chứng nghén rất thường gặp trong 3 tháng đầu thai kỳ. Ngoài việc truyền nước (chỉ khi nôn ói nhiều), dùng thuốc, em có thể chia nhỏ bữa ăn, chọn thức ăn mình thích và dễ tiêu, ăn vào thời điểm cảm thấy dễ chịu nhất trong ngày, chứ không nhất thiết phải ăn đúng bữa. Cố gắng đừng để thiếu chất vì bỏ ăn, thiếu chất cũng làm cho triệu chứng nghén nặng thêm. Thường sau 12 tuần, đa số trường hợp sẽ giảm nghén.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Trước khi mang thai

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ