Thừa folic khi mang thai

Chào em,

Hiện tại, vì em chưa cung cấp tên viên uống sáng da, viên nội tiết và thuốc ho nên chưa thể đánh giá việc em sử dụng các sản phẩm trên trong thai kỳ có hại hay không. Em nên đến bệnh viện chuyên khoa để thăm khám định kỳ để bác sĩ tư vấn kĩ hơn cũng như theo dõi sự phát triển của thai nhi.

Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh.

DS. Lê Bảo Trang – Khoa Dược

Chào em,

Fosfomycin (fosmicin 500mg) được chỉ định để điều trị nhiễm trùng tiết niệu không biến chứng. Đối với thuốc dạng viên, liều fosfomycin 2-3g mỗi ngày chia 3-4 lần. Đối với thuốc dạng gói, fosfomycin 3g một liều duy nhất. Hiện tại, chưa có ghi nhận về tác dụng có hại trên thai nhi khi người mẹ sử dụng fosfomycin trong thời gian mang thai.

Chúc em luôn vui khỏe,

DS. Lê Bảo Trang

Chào em!

Que thử thai tại nhà có một tỉ lệ âm tính giả và dương tính giả, do đó độ chính xác là không chắc chắn. Ngay khi trễ kinh hoặc có dấu hiệu nghi ngờ mang thai em nên đến khám ngay để xác định vị trí thai cũng như một số yếu tố khác.

Xem thêm lịch khám thai bệnh viện Từ Dũ tại đây: http://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/huong-dan/kham-benh/lich-lam-viec/ Em có thể đăng kí khám dịch vụ hẹn giờ qua tổng đài 028.1081 hoặc 028.1068 để chủ động và tiết kiệm thời gian.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương
P. Công tác xã hội

Chào bạn, 

Các chuyên luận về thuốc alverine citrate cho thấy thuốc không gây quái thai nhưng bằng chứng về độ an toàn cho cả mẹ và thai nhi trong các nghiên cứu còn rất giới hạn. Vì vậy, bạn không nên quá lo lắng và cần thông báo với bác sĩ trực tiếp thăm khám về việc sử dụng thuốc để bác sĩ có thể theo dõi chặt chẽ tình trạng thai nhi cũng như sức khỏe của bạn.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

DS. Quỳnh Như

Chào em!

Nhau bám thấp là khi khoảng cách từ mép dưới bánh nhau đến lỗ trong cổ tử cung nhỏ hơn 20mm.

Thông thường, khi thai và tử cung lớn dần lên theo thời gian, mép dưới bánh nhau cũng sẽ được kéo dần lên cao (ngoại trừ trường hợp nhau tiền đạo trung tâm). Do đó, khả năng bánh nhau của em được di chuyển lên cao cách xa CTC theo độ lớn của tử cung là khả quan. Tuy vậy tại thời điểm này em cũng nên thận trọng trong vấn đề quan hệ tình dục cũng như các hoạt động thể lực gắng sức. Em nên khám thai định kỳ theo lịch hẹn để theo dõi diễn tiến của thai kỳ.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Phá thai ở giai đoạn sau 3 tháng đầu thai kỳ (sau 12 tuần) chứa nhiều yếu tố nguy cơ rủi ro cho sức khỏe của người mẹ. Em cần trao đổi với gia đình để có được sự hỗ trợ tâm lý cũng như hỗ trợ sức khỏe.

Liên quan đến trường hợp mang thai ngoài ý muốn, em có thể đến khoa Kế hoạch gia đình bệnh viện Từ Dũ – lầu 4 khu M cổng 227 Cống Quỳnh để được tư vấn và điều trị nhé.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Trước tiên, em và vợ nên đến bệnh viện khảo sát tìm nguyên nhân trước khi quyết định mang thai lại, đặc biệt là nguyên nhân liên quan đến các bất thường di truyền. Em nên đến khám tại khoa Chăm sóc trước sinh bệnh viện Từ dũ để được khám và tư vấn cụ thể.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào chị,

Vitamin và khoáng chất được bổ sung đúng cách trong thời gian mang thai đóng vai trò quan trọng không những là yếu tố quyết định đối với sức khỏe người mẹ mà còn cho sự hình thành và phát triển của thai nhi. Cân nhắc không nên tự ý dùng quá nhiều thuốc bổ, vì việc thiếu hay thừa các vitamin đều không tốt.

Chế độ ăn uống đủ chất dinh dưỡng cũng rất quan trọng. Có 4 loại vitamin và khoáng chất quan trọng và cần thiết cho mẹ bầu:

- Acid folic tham gia tạo máu và hình thành ống thần kinh. Thiếu acid folic ở người mẹ có thể dẫn đến thiếu máu, dị tật ống thần kinh ở thai nhi trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Acid folic có trong gan, ngũ cốc, hạt hướng dương, rau lá xanh, bông cải … đặc biệt là rau có màu xanh đậm.

- Sắt: tham gia vào quá trình tạo máu. Tình trạng thiếu sắt có thể dẫn đến thiếu máu ở người mẹ ảnh hưởng đến mức tăng cân của mẹ trong thời gian mang thai cũng như cân nặng của trẻ sơ sinh làm tăng nguy cơ bị biến chứng sản khoa như sinh non, nhiễm trùng hậu sản, .. Đối với thai nhi, nguy cơ suy dinh dưỡng bào thai, trẻ sinh ra nhẹ cân, ảnh hưởng đến sự phát triển về thể chất và tinh thần của trẻ sau này. Sắt có nhiều trong thịt, cá, trứng, gan, huyết, rau xanh.

Nhu cầu sắt và acid folic tăng cao trong thời gian mang thai. Mẹ bầu có thể bổ sung các thành phần này bằng cách tăng cường chế độ dinh dưỡng, ăn uống đa dạng và lựa chọn các thực phẩm giàu dinh dưỡng. Ngoài ra, mẹ bầu cần uống bổ sung mỗi ngày 1 viên sắt-acid folic (60mg sắt và 400mcg acid folic) để phòng ngừa thiếu máu thiếu sắt và giảm nguy cơ con bị dị tật.

- Can-xi: giai đoạn 3 tháng giữa thai kì là giai đoạn phát triển về khung xương, chiều cao của trẻ nên người mẹ chú ý ăn các thực phẩm giàu can xi như: tôm, cua, trứng, sữa, thủy sản, đảm bảo cung cấp đủ 1200mg/ngày.

- Vitamin D: Cùng với việc bổ sung canxi, thì việc bổ sung vitamin D cũng rất quan trọng. Vitamin D cần thiết cho sự hấp thu canxi và phospho, góp phần vào cấu tạo xương. Thiếu vitamin D, canxi sẽ khó hấp thu dẫn tới trẻ có thể bị còi xương ngay từ trong bụng mẹ hoặc đẻ ra bình thường nhưng thóp sẽ lâu liền, bào thai suy yếu. Nếu thiếu quá nhiều vitamin D có thể gây dị tật bẩm sinh, gây nhuyễn xương, co giật do hạ calci máu, loãng xương ở mẹ. Nhu cầu vitamin D trong 3 tháng giữa thai kì là 15 mcg/ngày.

Ngoài 4 loại thiết yếu trên thì vitamin B1,B2, B5, C, E, A, Iốt và kẽm cũng cần thiết.

Do nhu cầu dinh dưỡng thay đổi theo từng giai đoạn phát triển của thai kỳ cũng như tình trạng sức khoẻ của từng người. Các mẹ bầu nên khám thai định kỳ và bổ sung vitamin và khoáng chất theo hướng dẫn của bác sĩ.

Chúc chị có một thai kì khỏe mạnh.

DS. Cao Phan Thu Hằng

Chào bạn,

Bạn nên đến các bệnh viện chuyên khoa để được khám xác định mình có thai hay không. Đồng thời, báo với bác sĩ về việc sử dụng thuốc của mình để được tư vấn và theo dõi sát thai kỳ.

Chúc bạn khỏe.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược 

Chào em!

Em đã có tiền căn thai kỳ trước bị tiền sản giật nặng và hiện tại em đang điều trị bệnh lý tăng huyết áp, do đó, thai kỳ của em thuộc nhóm thai kỳ nguy cơ cao cần được điều trị và theo dõi chặt chẽ tại các cơ sở sản khoa lớn như bệnh viện Từ Dũ. Bên cạnh lịch khám thai định kỳ theo hẹn, khi cảm thấy bất kỳ dấu hiệu bất thường em nên đi khám ngay.

Để biết tình trạng tăng huyết áp có diễn tiến thành tiền sản giật hay không, bác sĩ cần khám các cơ quan, xét nghiệm định lượng đạm trong nước tiểu và một số xét nghiệm máu cần thiết. Do đó, em cần đến bệnh viện khám để bác sĩ kiểm tra.

Khi có đạm trong nước tiểu, nước tiểu có thể xuất hiện nhiều bọt hơn bình thường. Tuy nhiên, dấu hiệu bọt trong nước tiểu là một đánh giá chủ quan và không có ý nghĩa chẩn đoán cũng như tiên lượng mức độ nặng của bệnh.

Tuy vậy, em nên theo dõi huyết áp hàng ngày bằng máy đo cầm tay. Khi có dấu hiệu nhức đầu, chóng mặt, nhìn mờ hoặc HA>140/90 là lúc em nên đến BV kiểm tra lại.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Với việc thai kỳ lần trước có biến chứng, lần này em nên đến khoa Chăm sóc trước sinh bệnh viện Từ Dũ để được khám và tư vấn chuẩn bị trước mang thai. Tốt nhất, em nên đi khám cả hai vợ chồng để được tư vấn đầy đủ. Tuy nhiên nếu đi một mình, em cần mang theo các xét nghiệm trước đây của chồng.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Việc khám trước mang thai luôn luôn được khuyến khích thực hiện. Mục đích khám để đánh giá khả năng sinh sản, thực hiện xét nghiệm sàng lọc các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục, các bệnh lý về di truyền, tư vấn chích ngừa và bổ sung các chất cần thiết trước mang thai.

Trong trường hợp của em, sau khi hồi phục hoàn toàn em có thể đến Khoa Chăm sóc trước sinh của bệnh viện Từ Dũ khám và xét nghiệm trước mang thai bất kỳ lúc nào sau khi có kinh lại, tốt nhất là khi vừa sạch kinh nhé.

Thân mến

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương
P. Công tác xã hội

Chào em!

Bên cạnh triệu chứng sưng mô mềm, bác sĩ cần biết em có triệu chứng khác như đau, đỏ da vùng tiêm, nóng sốt gì hay không. Đồng thời bác sĩ cần phải khám mới xác định được vị trí đó có áp xe mô mềm hay do nguyên nhân nào khác. Tuy nhiên nếu em không có triệu chứng nào khác ngoài việc thấy vùng tiêm hơi nhô cứng, em có thể không cần quá lo lắng. Đó có thể là do các mô xơ hình thành sau hiện tượng viêm tại vị trí tiêm thuốc. 

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em,

Phụ nữ được bổ sung acid folic 0,4mg mỗi ngày bắt đầu 1 tháng trước khi mang thai và kéo dài suốt thai kỳ nhằm phòng ngừa dị tật ống thần kinh thai nhi. Tuy nhiên, đối với một số trường hợp có nguy cơ cao, liều acid folic có thể tăng lên đến 4mg. Theo thông tin kê toa sản phẩm, liều dùng eagaliz 1 viên/ngày hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Do đó, em không nên tự điều chỉnh thuốc vợ đang sử dụng. Trong các lần tái khám tiếp theo, em có thể nhờ bác sĩ tư vấn về liều dùng thuốc eagaliz đang sử dụng.

Chúc gia đình em luôn vui khỏe

DS. Lê Bảo Trang

Chào bạn, 

Theo phác đồ điều trị sản phụ khoa của Bệnh viện Từ Dũ, phụ nữ mang thai cần được bổ sung acid folic 400 - 1000mcg/ ngày. Tuy nhiên, việc bổ sung vitamin và khoáng chất phụ thuộc nhiều vào tuổi thai và thể trạng của người mẹ. Theo thông tin kê toa sản phẩm Eagaliz, khuyến cáo sử dụng 01 viên/ ngày hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Trường hợp vợ bạn được chỉ định 2 viên/ ngày có thể do việc hấp thu vitamin khoáng chất từ việc ăn uống hằng ngày không đủ so với nhu cầu của mẹ và bé. Hiện nay cũng có các nghiên cứu về mối liên quan giữa việc bổ sung acid folic quá mức với sự phát triển của trẻ, tuy nhiên cũng có nhiều kết quả khác nhau. Bạn nên nhắc nhở vợ trao đổi trực tiếp với bác sĩ thăm khám để hiểu rõ hơn về tình hình sức khỏe hiện tại, không nên tự ý điều chỉnh thuốc trong thời gian mang thai.

Chúc vợ bạn có một thai kỳ khỏe mạnh!

DS. Quỳnh Như

Chào em!

Có một số nguyên nhân gây ra tình trạng phù thai và thai chết lưu. Nguyên nhân có thể là do thai nhi bị bất thường gen, bất thường nhiễm sắc thể, nhiễm trùng bào thai, thiếu máu thai hoặc một số nguyên nhân ít gặp khác. Các bất thường có thể do di truyền từ bố mẹ hoặc không. Tử cung 2 sừng không phải là nguyên nhân của tình trạng này. Tuy nhiên, phụ nữ có tử cung 2 sừng có thể tăng nhẹ nguy cơ khó có thai hoặc nguy cơ sảy thai, sinh non, thai chậm tăng trưởng, ngôi thai bất thường ...

Để chuẩn bị cho lần mang thai tới, em nên khám sức khỏe trước mang thai tại khoa Chăm sóc trước sinh bệnh viện Từ Dũ. Em và chồng nên được kiểm tra một số bệnh lý truyền nhiễm và bệnh lý di truyền có liên quan đến vấn đề thai lưu và thai dị tật bẩm sinh.

Chúc em vui khỏe!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Chỉ số % bên cạnh các số đo kích thước thai trong siêu âm được gọi là bách phân vị (Percentage), chúng đã được nghiên cứu, tính toán dựa theo các số đo và được chuẩn hóa trong dân số chung, tùy theo chủng tộc. Vì kích thước của mỗi thai nhi là không hoàn toàn giống nhau theo tuổi thai, chúng có 1 khoảng bình thường. Chúng ta qui ước kích thước bình thường sẽ nằm trong khoảng bách phân vị từ 10% đến 90%. Nếu kích thước đo được dưới 10% nghĩa là thai nhỏ và lớn hơn 90% nghĩa là thai to. Trường hợp này, thai nhi cần được theo dõi thêm để xác định liệu thai có thật sự tăng trưởng bất thường hay không.

Những thai có kích thước nằm trong khoảng bách phân vị từ 10-90% phần lớn là tăng trưởng bình thường.

Bên cạnh số đo tại 1 thời điểm, những số đo ở những tuổi thai trước đó cũng rất quan trọng để đánh giá sự tăng trưởng của thai nhi.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em!

Bình thường, bề rộng của sừng sau não thất bên <10mm. Kích thước từ 10-15mm gọi là dãn não thất. Từ 10-12mm gọi là dãn não thất nhẹ, nếu >15mm gọi là não nước. Thường não thất bên ở bé trai sẽ hơi lớn hơn so với bé gái. Dãn não thất có thể xảy ra trong khoảng 1% thai kì.

Trường hợp của em, kích thước sừng sau não thất bên như vậy là bình thường.

Em có thể tham khảo thêm ở bài viết: http://tudu.com.vn/vn/y-hoc-thuong-thuc/suc-khoe-phu-nu/lam-me-an-toan/cham-soc-ba-me-mang-thai/dan-nao-that/

Chúc em thai kỳ khỏe mạnh!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

P. Công tác xã hội

Chào em,

Hội chứng Antiphospholipid được chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh, xét nghiệm kháng thể kháng phospholipid. Theo thông tin em cung cấp, lần khám thứ ba bác sĩ nghi em bị mắc chứng kháng thể kháng phospholipid tuy nhiên chưa rõ chẩn đoán cụ thể như thế nào, em có thực sự mắc hay không. Em nên đến bệnh viện trình bày đầy đủ thông tin để được bác sĩ tư vấn và giải đáp thắc mắc.

Chúc em luôn vui khỏe.

DS. Lê Bảo Trang

Chào em,

Thông tin về độ an toàn trong thai kỳ của các thuốc em đã sử dụng như sau: vì chưa có đầy đủ nghiên cứu về tính an toàn của của metronidazole trên phụ nữ mang thai nên metronidazole chỉ sử dụng khi cần thiết và tránh dùng trong ba tháng đầu của thai kì. Kominag an toàn trong thời kỳ mang thai nếu không dùng liều cao kéo dài. Omeprazole và amoxicillin có thể sử dụng được trong thời kỳ mang thai. Các nghiên cứu về ảnh hưởng của thuốc duỗi tóc lên thai nhi còn nhiều tranh cãi và chưa thống nhất.

Em nên đến bệnh viện khám thai để bác sĩ theo dõi sự phát triển của thai nhi và tư vấn đầy đủ, chi tiết hơn.

Chúc em luôn vui khỏe,

DS. Lê Bảo Trang