Theo dõi thai ngoài tử cung
Hỏi - 21/03/2017
Chào bác sĩ, hiện tại em dang rất lo lắng mong được tư vấn ạ Tháng 8 năm năm ngoái em bị thai lưu 1 lần, đầu năm nay vợ chồng em muốn có con lại. Kinh cuối của em là 26/01 ( từ khi bị lưu thai, có kinh lại thì kinh em rất đều, thường vào ngày 26 mỗi tháng) Ngày 7/2 có quan hệ 1 lần, ngày 8/2 em thấy ra 1 xíu máu đen Ngày 14/2 lại quan hệ 1 lần , ngày 15/2 em ra dịch nhầy màu trắng giống như những lần bị rụng trứng Sau đó thì không có quan hệ lần nào nữa ạ Ngày 4/3, sau khi trễ kinh, em đi siêu âm ở phomg2 kham1 ngoài thì không có thai , Kết quả ghi : -Tử cung tư thế ngã trước, dAP 39 mm, -Mật độ dồng nhất, Xét nghiệm Beta 1.34 Bác sĩ dặn tuần sau nếu chưa có kinh thì siêu âm lại Ngày 11/03 siêu âm Kết quả - DAP 41 mm, -Cấu trúc cơ đồng nhất, -nội mạc 13 mm, -Lòng tử cung trống Bác sĩ nói có thể bị rối loạn nội tiết nên cho em thuốc uống Duphaston 10 viên, dặn 2 tuần nếu chưa có kinh lại ra khám Trong suốt quá trình đó, em thử nhiều que, có khi 1 vạch, có khi 1 rõ một vạch rất mờ ! Hôm qua, 20 /03 buổi sáng em 1 xíu máu (màu tươi) tưởng là có kinh nhưng sau đó không thấy ra nữa, lại có lúc đau bụng phải, lúc hết đau, nên chiều em vào bệnh viện khám Xét nghiệm máu HCG 749.2 mUI/ml Kết quả SA -Tử cung ngã trước -Kích thước ĐKTS = 42 mm -Cấu trúc đều -Nội mạc 13 mm -Lòng tử cung chưa thấy bất thường -Cạnh buồng trứng (P) có cấu truc echo hỗn hợp kt 14 x 11 mm -Chẩn đoán : TD thai ngoài tử cung (P) Lấy kết quả xét nghiệm và SA xong thì tối quá, bác sĩ tư vấn đã về rồi, nên bác sĩ cấp cứu hướng dẫn là 2 ngày sau đến khám, xét nghiệm và siêu âm lại Vậy cho em hỏi kêt quả như trên là khả năng thai ngoài tử cung rất cao đúng không ạ? Em về nhà thấy trong giấy mục tư vấn ghi là tư vấn nhập viện, nhưng bác sĩ không có nói nhập viện. -Vậy trường hợp em, còn cơ hội nào chỉ là mang thai bình thường không, hay thực sự bị ngoài tử cung rồi? -Nếu bị ngoài tử cung, là khối echo đó có thể là thai hay sao ạ? có cách nào đưa thai vào lại tử cung, hay đều phải loại bỏ ạ? -Bỏ thai ngoài tử cung bằng cách mỗ hở, cắt bỏ ? hay uống thuốc cho thai ra, như lần em bị lưu ạ ? Vậy sau này khả năng có con bình thường của em rất khó đúng không ? Hiện bác sĩ dặn em có bất thường gì thì đến viện ngay, vậy trong 2 ngày này, em có nên đi làm không hay cứ ở nhà ạ? Em thấy người khá bình thường, cũng không đau bụng nhiều lắm Rất mong bác sĩ tư vấn giúp em, em cảm ơn rất nhiều !
Chào bạn
Có nhiều khả năng bạn bị thai ngoài tử cung. Bác sĩ chưa cho nhập viện vì trong một số trường hợp với nồng độ beta hCG như vậy thì vẫn có thể chưa thấy túi thai trong tử cung. Khi bị thai ngoài tử cung có 3 phương pháp điều trị; mổ nội soi lấy khối thai, chích thuốc và theo dõi. Tái khám đúng hẹn sẽ có chẩn đoán chính xác. Xin vui long chờ và đị đúng hẹn. Chúc may mắn.
ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh
