Thai lưu 13,5 tuần cách chăm sóc sau khi nong/gắp thai để có thai tiếp

Chào bạn,

Bạn đã ngưng thuốc trước thời điểm bạn có khả năng mang thai, do đó thuốc không gây ảnh hưởng gì đến thai nhi nếu sau đó bạn phát hiện có thai. 

DS. Hoàng Thị Vinh

K. Dược

Chào em, Nếu em được chẩn đoán viêm âm đạo khi mang thai thì em cần được bác sĩ tư vấn và điều trị. Nếu viêm nặng và không được xử trí kịp thời, tình trạng viêm nhiễm này có thể ảnh hưởng đến thai (thai có thể bị lây nhiễm từ mẹ khi sanh, có thể sanh non, vỡ ối, viêm màng ối, ...). Thuốc hiện tại em sử dụng theo thông tin của nhà sản xuất dùng để điều trị viêm âm đạo, không gây phản ứng phụ nào khi sử dụng nên có thể sử dụng cho sản phụ. Tuy nhiên em cần đến tái khám và nghe lời khuyên của bác sĩ sản khoa về trường hợp cụ thể của em.

Ths Bs Trần Thị Ngọc
P. Kế hoạch tổng hợp

Chào chị,

Theo thông tin kê toa của sản phẩm, Inositol kết hợp với Acid folic sẽ giúp hỗ trợ chức năng của buồng trứng, làm tăng khả năng thụ thai. Sản phẩm có thể sử dụng cho đối tượng phụ nữ chuẩn bị mang thai và trong quá trình mang thai.

Vì vậy, chị có thể sử dụng tiếp hoặc chuyển sang sản phẩm khác chuyên biệt hơn cho giai đoạn mang thai. Và nếu chị theo khám thai định kỳ đầy đủ thì nên sử dụng các sản phẩm bổ sung vitamin và khoáng chất theo chỉ định của bác sĩ. Vì tùy từng giai đoạn phát triển của thai và tình trạng sức khỏe của từng người mà lượng bổ sung các vitamin và khoáng chất sẽ khác nhau.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược

Chào em.

Theo như em mô tả thì bác sĩ nghĩ cơn đau của em có thể liên quan đến rối loạn của đường tiêu hoá hoặc một dạng strees của thai kỳ hơn là dấu hiệu của động thai. Dù vậy, em vẫn nên đi khám tại chuyên khoa sản. Nếu khám sản khoa không có vấn đề gì thì em nên khám thêm chuyên khoa tiêu hoá nhé. Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh.

Thân mến.

BS CK 1 Lê Đàm Vân
K. Sanh

Chào chị Vân.

Cảm ơn chị đã gửi câu hỏi về cho bệnh viện. Xin giải đáp một số vấn đề thắc mắc của chị. Việc thứ nhất: chị dùng Postinor là thuốc ngừa thai khẩn cấp sau đó vẫn mang thai, thuốc này được phân loại nhóm X (theo định nghĩa nhóm X có nghĩa là chống chỉ định dùng trong thai kì và nó có thể gây ra các dị tật bẩm sinh cho em b), tuy nhiên việc uống thuốc Postinor lại không phải là chỉ định chấm dứt thai kì. Vì thai kì của chị là thai kì nguy cơ cao nên cần được theo dõi sát tại phòng khám tiền sản để phát hiện sớm các bất thường nếu có. Việc thứ hai, xét nghiệm sàng lọc trong ba tháng đầu của chị sẽ dựa vào kết quả độ mờ da gáy, tuổi mẹ, và xét nghiệm máu mẹ (double test) để tính ra nguy cơ bất thường một số nhiễm sắc thể hay gặp (nhiễm sắc thể 13, 18, 21), với kết quả siêu âm của chị hiện tại trong giới hạn bình thường, nhưng chị cần làm thêm xét nghiệm máu mẹ nữa đánh giá phân loại nguy cơ. Việc thứ ba về chẩn đoán tiểu đường. Không rõ chị đã bị trước khi mang thai, hay mới phát hiện trong thai kì. Vì việc điều trị có thể khác nhau, tăng đường huyết của mẹ dẫn đến rất nhiều nguy cơ cho em bé, trường hợp nặng có thể dẫn đến mất tim thai nếu chị không kiểm soát tốt đường huyết. Vì thai kì của chị có rất nhiều nguy cơ, nên chị nên đi khám theo dõi ở bệnh viện chuyên khoa sản chị nhé.

Thân mến.

ThS. BS. Nguyễn Thị Hoa

K. Chăm Sóc trước sinh

Chào em

Polyp cổ tử cung phần lớn là lành tính, chỉ cần can thiệp nếu nghi ngờ ác tính, kích thước to hoặc chảy máu. Nếu chân polyp nhỏ không sâu thì có thể lấy ra dễ dàng, không đau, không cần nhập viện. Vì em đang có thai, polyp xuất huyết nên cần lấy ra để dễ theo dõi tình trạng thai, tránh nhiễm trùng và mất máu. Thủ thuật này gọi là xoắn polyp, tỉ lệ thành công cao, nếu polyp nằm nông gần như không ảnh hưởng đến thai. Tuy vậy, vẫn có tỉ lệ nào đó việc xoắn polype trùng hợp với thời điểm mất tim thai, sảy thai sớm nên bác sĩ cũng cần trao đổi với thai phụ về sự trùng hợp này. Em có thể vào viện khám lại theo hẹn để bác sĩ đánh giá tình trạng hiện tại nhé

BS. CK2. Phạm Hồ Thúy Ái
K. Khám phụ khoa

Chào chị,

Việc sử dụng progesteron cần phải có chỉ định của bác sĩ, và progesteron là thuốc bán theo đơn, do đó chị không được tự ý mua thuốc này để sử dụng. Riêng thuốc Heyoy là thuốc bổ sung sắt và acid folic - đây là thuốc bán không theo đơn - chị có thể tự mua thêm để uống theo liều lượng mà bác sĩ đã chỉ định. 

Ds. Hoàng Thị Vinh
K. Dược

Chào Chị, 

Do không có thông tin về đơn thuốc của Bác sĩ đã chỉ định cho Chị nên không thể tư vấn cho Chị thuốc cần mua. Tốt nhất Chị nên quay lại Bác sĩ để được hướng dẫn.

Chúc Chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

ThS.DS. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược

Chào chị,

Bệnh của chồng chị sẽ có những thuốc không thể tự ý ngưng sử dụng được. Vì vậy, với trường hợp của chị, 2 vợ chồng nên sắp xếp đến các bệnh viện chuyên khoa để được tư vấn tiền sản kỹ hơn dành cho các đối tượng chuẩn bị mang thai. 

Chúc chị sớm có tin vui.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược

Chào chị, 

Về việc u buồng trứng như vậy chị tiếp tục dưỡng em bé có ảnh hưởng gì không,trường hợp của chị chắc hẳn bác sĩ cũng đã có sự cân nhắc và chị cần khám thai định kỳ đúng hẹn cũng như tuân thủ những chỉ dẫn của bác sĩ. Chị có thể hỏi trực tiếp bác sĩ vào lần khám thai kế tiếp để được giải thích một cách cặn kẽ hơn.

về việc bổ sung acid folic: Tổ chức Y tế thế giới khuyến nghị những phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên bổ sung 400mcg acid folic mỗi ngày khoảng 3 tháng trước khi mang thai cho đến tuần thai thứ 12. Lượng acid folic này có thể từ nhiều nguồn: thức ăn, thực phẩm bổ sung, thuốc...Nếu chị thấy chế độ ăn uống của chị không cung cấp đủ lượng acid folic cần thiết, chị có thể dùng thêm dạng viên uống bổ sung kết hợp nhiều vitamin và khoáng chất trong đó có acid folic dành cho phụ nữ mang thai được bán ở các nhà thuốc. Đó là những sản phẩm bán không cần đơn, và chị lưu ý phải sử dụng theo đúng hướng dẫn của nhà sản xuất.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Hoàng Thị Vinh

Chào chị, 

Về việc u buồng trứng như vậy chị tiếp tục dưỡng em bé có ảnh hưởng gì không,trường hợp của chị chắc hẳn bác sĩ cũng đã có sự cân nhắc và chị cần khám thai định kỳ đúng hẹn cũng như tuân thủ những chỉ dẫn của bác sĩ. Chị có thể hỏi trực tiếp bác sĩ vào lần khám thai kế tiếp để được giải thích một cách cặn kẽ hơn.

về việc bổ sung acid folic: Tổ chức Y tế thế giới khuyến nghị những phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên bổ sung 400mcg acid folic mỗi ngày khoảng 3 tháng trước khi mang thai cho đến tuần thai thứ 12. Lượng acid folic này có thể từ nhiều nguồn: thức ăn, thực phẩm bổ sung, thuốc...Nếu chị thấy chế độ ăn uống của chị không cung cấp đủ lượng acid folic cần thiết, chị có thể dùng thêm dạng viên uống bổ sung kết hợp nhiều vitamin và khoáng chất trong đó có acid folic dành cho phụ nữ mang thai được bán ở các nhà thuốc. Đó là những sản phẩm bán không cần đơn, và chị lưu ý phải sử dụng theo đúng hướng dẫn của nhà sản xuất.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Hoàng Thị Vinh

Chào em

Việc xét nghiệm các bệnh lý lây truyền qua đường tình dục như HIV, giang mai, viêm gan siêu vi B là xét nghiệm thường quy được thực hiện trong 3 tháng đầu thai kỳ, nếu thai phụ đi khám trễ hơn thời gian này thì làm ngay khi thai phụ đến khám. Đây là xét nghiệm cho tất cả thai phụ, không chỉ làm cho người có nguy cơ. Việc thai bao cao su trên đầu dò âm đạo là việc bắt buộc và đương nhiên như bác sĩ rửa tay trước khi mổ vậy. Em hoàn toàn yên tâm nhé. Bác sĩ cần tháo bao cao su đã sử dụng và cho ngay vào thùng rác vì không thể để đầu dò có bao cao su đã sử dụng lên giá cắm đầu dò.

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp

P. Công tác xã hội

Chào bạn!

Hct được bôi đậm vì so với chỉ số bình thường, nó hơi thấp hơn chút ít, tuy vậy, mức thấp này chưa bị gọi là thiếu máu cần can thiệp thuốc. Bạn chỉ ăn nhiều hơn 1 ít các rau có màu xanh đậm, thịt màu đỏ. Trừ khi 4 chỉ số Hb, Hct, MCH, MCV giảm hết thì bác sĩ sẽ tư vấn thêm. Còn chỉ số đường huyết của bạn là đo đường huyết ở thời điểm bất kỳ, vẫn nằm trong giới hạn cho phép. Còn chẩn đoán ghi Z34 là mã ICD (mã chẩn đoán quốc tế) do bạn con so thai ổn nên có kí hiệu chẩn đoán là như vậy thôi.

Chúc bạn có thai kì tốt đẹp nhé!

ThS. BS. Nguyễn Tấn Thành
K. Cấp cứu

Chào bạn!

Mang thai là một sự thật đổi rất lớn đối với người phụ nữ về cả thể chất và tinh thần. Nếu thai kỳ có những vấn đề cần theo dõi sát em bé thì áp lực tâm lý lên thai phụ càng nhiều hơn. Do thay đổi nồng độ nội tiết tố, thay đổi về thể tích máu, cung lượng tim, thay đổi về ít nhiều khó tránh khỏi tình trạng buồn bả, ủ rủ như vậy. Vì trầm cảm khi mang thai có rất nhiều mức độ, và cần nhiều thông tin hơn để chẩn đoán đúng bệnh. Trước tiên bạn nên chia sẻ điều này với gia đình, chồng của bạn để xem có vấn đề gì trong thời gian này. Nếu tình trạng nặng hơn thì hãy mạnh dạn chia sẻ cùng bác sĩ, hay chuyên gia tâm lí để có hướng giải quyết bạn nhé. Chúc bạn có thai kì thật khoẻ. 

BS CK1 Nguyễn Tấn Thành
Khoa Cấp cứu

Chào Bạn!

Cám ơn Bạn đã đặt câu hỏi cho diễn đàn.

Hiện tại bệnh viện chỉ tổ chức các lớp học tiền sản, massage thai kỳ ( quý 2 và 3 thai kỳ) trong giờ hành chánh, từ thứ Hai đến thứ Sáu nha Bạn).

Chúc Bạn nhiều sức khỏe.

CNHS. Lý Bạch Thu Nga
P. Điều dưỡng

Chào nhu y nguyen. Việc xác định thai nằm ở đâu rất quan trọng . Tình trạng của em cần bác sỹ sản khoa đánh giá để hẹn tái khám đúng thời điểm để theo dõi thai kỳ. Vấn đề hở eo tử cung, bệnh viện TỪ DŨ có tầm soat và dự phòng. Tốt nhất em nên khám thai từ 12 tuần để thực hiện sàng lọc quý I thai kỳ và bác sỹ sẽ đánh giá tình hình của em mà hẹn ngày tầm soát và dự phòng hở eo tử cung sớm nhất.

Thân chào em

ThS. BS Hồ Huỳnh Nhung
K. Chăm sóc trước sinh

Chào bạn!

Định nghĩa đúng của nhau bám thấp (1 trong 4 kiểu của nhau tiền đạo) là sau tuổi thai 28 tuần. Ở những trường hợp thai còn nhỏ như bạn, bác sĩ siêu âm sẽ ghi nhận là nhau có xu hướng bám thấp. Trong quá trình phát triển, thai ngày càng lớn, làm tử cung ngày càng lớn hơn, thì vị trí bánh nhau có thể thay đổi theo chiều hướng lên trên. Đây hoàn toàn tự nhiên, không có cách nào can thiệp được. Lời khuyên với thai phụ có nhau tiền đạo là bạn không nên vận động mạnh, chơi các môn thể thao gắng sức nhiều hay đối kháng. Khi đau bụng, ra máu âm đạo nhiều thì cần phải vào viện ngay. Vì chảy máu trong nhau tiền đạo rất nguy hiểm, có thể xuất hiện nhiều đợt trong thai kì, ảnh hưởng đến tính mạng sản phụ và thai. Chúc bạn sức khoẻ và một thai kì an toàn nhé. 

Thân!

ThS. BS Nguyễn Tấn Thành
Khoa Cấp cứu

Chào bạn,

Thẻ BHYT theo hộ gia đình là thẻ BHYT

Bạn muốn sinh ở Bệnh viện Từ Dũ và để được hưởng BHYT 100% trên mức hưởng thì bạn phải có giấy chuyển tuyến hợp lệ

Trường hợp, không có giấy chuyển tuyến thì tùy theo lúc bạn nhập viện tại khoa Cấp cứu của BV: 

+ Nếu trong tình trạng cấp cứu, bạn vẫn được hưởng tỷ lệ đúng tuyến là 100% trên mức hưởng của bạn; Hoặc

+ Nhập viện không phải trong tình trạng cấp cứu và không có giấy chuyển tuyến thì bạn chỉ được hưởng tỷ lệ trái tuyến là 60% trên mức hưởng của bạn. 

Chi phí KCB của một ca mổ và sử dụng phòng dịch vụ khoảng từ 10 triệu đến 17 triệu đồng, chủ yếu tùy thuộc vào loại phòng dịch vụ bạn đăng ký và sử dụng

Chúc bạn nhiều sức khỏe.

CN Đinh Thị Hoài Thanh – P.TCKT

Chào em

Bất xứng đầu chậu do nhiều nguyên nhân: do đầu bé không cúi xuống thật tốt để đi qua khung chậu mẹ, do bé quá to, do khung chậu hẹp hoặc giới hạn, do khung chậu bất thường hình dạng... tuỳ vào nguyên nhân có bất xứng như thế nào, ước lượng cân nặng thai nhi lần này to hay nhỏ, có đi kèm các yếu tố khác như vết mổ có đau hay không, ngôi thai thuận hay ngược, lượng nước ối có quá ít hay không... mà bạn nên sinh mổ hay sinh thường. Trĩ gây táo bón không phải là lý do y khoa để cần mổ lấy thai. Nếu  bạn có chỉ định sinh mổ, bạn được hẹn vào viện khi thai trên 39 tuần.

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn!

Lần trước bạn sanh lúc 36 tuần, mặc dù theo định nghĩa là non tháng, nhưng nguy cơ sanh non ở thai kì này không cao. Về việc ra máu âm đạo ở 3 tháng đầu thai kì là triệu chứng thường hay xảy ra, nguyên nhân thường do trong quá trình làm tổ của thai, nôm na bánh nhau bám chưa tốt hay vài mạch máu rất nhỏ vỡ gây chảy máu ít. Cũng có những nguyên nhân khác như thai bị doạ sảy, sảy thai do thai có bất thường nhiễm sắc thể, nhiễm khuẩn hay có khi cũng không tìm thấy nguyên nhân.Bạn nên nghĩ ngơi, hạn chế vận động mạnh, dùng các thuốc nội tiết progesteron như Utrogestan hay Duphaston... để giúp ổn định hơn. Trong trường hợp đau bụng hay ra huyết nhiều hơn, bạn nên đi khám ngay.Chưa cần làm xét nghiệm gì thêm. Đến  giai đoạn thai 18 tuần trở đi, nếu có dấu doạ sẩy, bác sĩ sẽ chỉ định siêu âm đầu dò âm đạo để đo chiều dài kênh cổ tử cung, đánh giá nguy cơ sanh non cho bạn nhé.Thân chào!

ThS. BS CK1 Nguyễn Tấn Thành

K. Cấp cứu