Thai 31-32 tuần

Zinnat có chứa hoạt chất là Cefuroxim 500mg, Medexa có chứa hoạt chất là Methylprednisolone 4mg, Alaxan  gồm Ibuprofen 200mg kết hợp với Paracetamol 325mg. Còn thuốc photpholagen mà chị kể có thể là Phosphalugel, thuốc này có hoạt chất là nhôm phosphate.

Theo phân loại của Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) về nguy cơ dùng thuốc trong thai kỳ, các thuốc được sắp xếp thành 5 nhóm A, B, C, D, X theo thứ tự nguy cơ đối với bào thai tăng dần.

Trong các thuốc mà chị uống, nhôm phosphate là thuốc không có phân loại mức độ an toàn trong thai kỳ, có thể sử dụng trong thai kỳ, tránh dùng lâu dài, liều cao. Cefuroxim, Ibuprofen và Paracetamol đều được xếp vào nhóm B. Riêng Methylprednisolon xếp nhóm C: nghĩa là các nghiên cứu trên động vật phát hiện các tác dụng gây hại trên thai và không có các nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ mang thai; hoặc chưa có các nghiên cứu ở phụ nữ mang thai và động vật. Chỉ nên sử dụng thuốc nhóm C khi lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi. Còn việc chụp X-quang răng một lần, về mặt lý thuyết thì hoàn toàn chưa làm tăng nguy cơ nào đối với thai sản.

Chị đừng quá lo lắng. Tốt nhất, khi đi khám thai định kỳ, chị nên thông báo với bác sĩ về việc đã uống các thuốc trên để được theo dõi và sàng lọc chặt chẽ hơn.

Chúc chị một thai kỳ khỏe mạnh.

Ts. Ds. Huỳnh Thị Hồng Gấm
Khoa Dược- BV Từ Dũ

Bạn không cho biết tên thuốc nên bác sĩ không thể nào kết luận có ảnh hưởng hay không được. Muốn biết có ảnh hưởng hay không bạn cứ khám thai định kì sẽ theo dõi được tình trạng thai của mình.

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ

Theo phân loại của Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) về nguy cơ dùng thuốc trong thai kỳ, các thuốc được sắp xếp thành 5 nhóm A, B, C, D, X theo thứ tự nguy cơ đối với bào thai tăng dần.

Ciprofloxacin và Domitazol (có hoạt chất là Methylene blue và Camphor monobromid) đều xếp nhóm C. Nghĩa là các nghiên cứu trên động vật phát hiện các tác dụng phụ trên thai (gây quái thai hoặc thai chết hoặc các tác động khác) và không có các nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ; hoặc chưa có các nghiên cứu trên phụ nữ hoặc trên động vật. Chỉ nên sử dụng thuốc nhóm C khi lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.

 Tốt nhất, khi đi khám thai định kỳ, chị nên thông báo với bác sĩ về việc đã uống các thuốc trên để được theo dõi và sàng lọc chặt chẽ hơn.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh

Ts. Ds. Huỳnh Thị Hồng Gấm
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Với kích thước nang như vậy nếu không nhất thiết phải đi làm bạn nên nghỉ ngơi nhiều sẽ có lợi hơn. Sinh thường hay sinh mổ tùy thuộc nhiều vào quá trình chuyển dạ của bạn và nhiều lý do khác như: con bạn có to không, khối u có choán chỗ terong vùng chậu làm con bạn không xuống được không?... khám thai mỗi 2 tuần để theo dõi tốt hơn.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên khám cả hai vợ chồng, khám sau khi sạch kinh, khám tại khoa chăm sóc trước sinh 227 cống quỳnh quận 1 hay 191 Nguyễn Thị minh Khai.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Hiện tại chúng tôi chưa áp dụng cho tất cả các trường hợp sinh mổ. Nếu bạn có chỉ định mổ rõ ràng bạn nên khám thai 1 vài lần tại bệnh viện để được mổ lấy thai theo chương trình khi đó bạn sẽ có khả năng được áp dụng biện pháp này.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Cân nặng con bạn trong giới hạn bình thường.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Lịch khám thai hiện tại là 1 tuần, khi có các dấu hiệu như ra huyết, ra nước, thai máy ít bạn nên khám thai lại ngay.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Việc ra huyết có thể kéo dài hơn 2 tuần, tuy nhiên cũng là chuyện thường, nếu huyết ra ít và sậm dần. Bạn nên khám lại sau 2 tuần để biết thai nhi phát triển ra sao. Không cần thiết nghỉ tuyệt đối đâu bạn.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Để kết luận bệnh Down chỉ với tất cả các kết quả bạn cho thì là không đủ dữ liệu. Tuy nhiên các kết quả của bạn không gợi ý gì đến bệnh này cả. Khám và siêu âm lại theo hướng dẫn đi bạn. Chúc an tâm.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn có thể khám tại bệnh viện chúng tôi để có chỉ định nhập viện, thường phải nhập trước 1 – 2 ngày. Việc lên lịch mổ do sự sắp xếp của khoa bạn nằm, bạn chỉ có thể yêu cầu (chấp thuận hay không thì tùy) không thể ước tính toàn bộ cho bạn trước được về số tiền, nói chung khoảng vài mươi triệu nếu bạn chọn tất cả đều cao cấp.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Rửa vệ sinh, thay đồ lót thường xuyên sẽ giúp giảm triệu chứng. Khoảng 20 tuần có thể đặt thuốc được.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Thuốc của bạn khá nhiều, cân nhắc chọn lựa 1 trong các loại trên thôi. Uống thuốc no quá làm sao ăn nổi.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Đa số không ảnh hưởng gì đến thai tuy nhiên bạn nên khám lại sau 2 tuần để biết thai nhi có phát triển hay không rồi tính.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

 Không có thai 1 tuần hay 3 tuần, trong trường hợp này chỉ nên kết luận là thai giai đoạn sớm (theo bác sĩ thứ hai) hay cũng có thể là chưa thấy thai trong tử cung (theo bác sĩ thứ 1) cũng được. Bạn quay lại khám với bác sĩ nào mà mình cảm thấy tin tưởng thôi.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Nói chung hiện nay các xét nghiệm karyotype chỉ giúp biết các bất thường nhiễm sắc thể của vợ chồng bạn và chưa điều trị được. Bạn có thể làm hay không tùy bạn thôi.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên cân nhắc có thể chọc ối hay không, bạn nên tư vấn tiền sản tại khoa chăm sóc trước sinh để có quyết định chính xác, chi phí tầm khoảng 3 triệu đồng.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Trường hợp của bạn có thể là một ca xuất huyết nang buồng trứng và sẩy thai. Tốt nhất bạn khám kiểm tra lại sau 1 tuần và thử máu lại khi đó sẽ có chẩn đoán xác nhận. Nếu là thai ngoài tử cung có thể mổ nội soi hay điều trị thuốc bạn ạ.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Kích thước xoang ối của bạn là ít hơn bình trường. Tuy nhiên bạn vẫn có thể theo dõi sau 2 tuần với chế độ nghỉ ngơi nhiều, ăn đầy dủ dinh dưỡng, uống nhiều nước và nhiều sữa (mỗi loại khoảng 1l/ngày). Với chiều dài kênh cổ tử cung 3,2 chủ yếu là theo dõi tại tuổi thai 28 tuần, bạn có thể có nguy cơ sinh non nhưng thấp thôi.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Khi có chiều dài xương đùi ngắn hơn tuổi thai, thường bạn nên đi khám và tư vấn tiền sản để được khảo sát thêm chiều dài các xương khác, trong trường hợp tất cả các xương khác đều ngắn bạn sẽ được tư vấn thêm.

Chúc an tâm.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ