Sinh thường sau sinh mổ
Hỏi - 08/05/2013
Tôi năm nay 28 tuổi. Tôi sinh mổ ngày 29/12/2012, bé gái nặng 3.3kg (con đầu lòng), sinh mổ vì nguyên nhân: huyết áp cao và đo k thấy cơn co. Trong quá trình mang thai tôi tăng cân nhiều (hồi trước tôi rất gày 43kg, cao 1m60, đến lúc lên bàn mổ nặng 66.5kg, tuy nhiên không bị tiểu đường thai nghén. Ban đầu thăm khám định kỳ thì ngày dự sinh của tôi vào 31/12/2012. Vào tuần thai thứ 29 tôi đi khám thai, đo huyết áp 150 nên bác sĩ chỉ định vào viện theo dõi, tuy nhiên khi nhập viên xong tôi được đo lại huyết áp trong suốt 3 ngày ở viện thì chỉ 125 lần cao nhất chỉ 130 và k phải dùng thuốc điều trị nào. Những lần sau đó huyết áp bình thường. Đến ngày 27/12 tôi đến viện khám thì lại đo huyết áp 155 vì vậy bác sĩ chỉ định tôi sinh mổ để tránh trường hợp tiền sản giật. Tôi lại tiếp tục phải vào nằm viện, tuy nhiên lại một lần nữa tôi đo huyết áp thì thường xuyên là 120 hoặc 130. Duy nhất một lần lên 140, y tá đưa thuốc uống để hạ huyết áp. Sau đó được kết luận là đã bình ổn huyết áp. Bác sĩ nói có thể do tâm lý nên tôi mới tăng huyết áp. Ngoài ra, trong thời gian nằm viện tôi nằm chạy test monitor thì không thấy cơn co. Thai cũng ở vị trí cao, chứ chưa xuống thấp. Thai thuận và không có gì bất thường, nhiều lần siêu âm đều ối bình thường. Sáng ngày 28/12, tôi có ra một chút dịch nhày màu nâu hồng. Tuy nhiên cả ngày hôm đó tôi không có cơn đau bụng nào cả. Sáng ngày 29/12 tôi lại tiếp tục thấy ra một chút dịch nhày như vậy và cũng k hề thấy đau bụng. Vì vậy đến chiều ngày 29/12 gia đình quyết định cho tôi đẻ mổ luôn để an toàn. Bác sĩ trực tiếp mổ cho tôi hôm đó trước khi mổ có nói với tôi là " Hông của em rất to, tại sao lại đẻ mổ thế này, sao không đẻ thường". Do lúc đó tôi cũng lo lắng vì từng có lúc đo huyết áp cao và mãi không thấy có cơn co sau khi đã có máu báo (dịch nhày màu nâu hồng), nên đã quyết định tiếp tục ca đẻ mổ. Hiện tôi mong muốn lần sinh tiếp theo có thể sinh thường. Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi khi nào tôi có thể có thai trở lại và trường hợp như của tôi thì lần sinh con sau có cơ hội sinh thường được hay không ? Xin cảm ơn.
Với phương pháp mổ ngang đoạn dưới như hiện nay, phụ nữ đã có mổ lấy thai một lần thường được khuyên ngừa thai khoảng 12 tháng sau đó.
Có rất nhiều trường hợp sau mổ lấy thai lần đầu nhưng sẽ sinh thường vào lần mang thai sau. Đó là khi các nguyên nhân phải mổ lấy thai lần trước không còn nữa ở lần mang thai sau và thai nhi của lần sau không có các chỉ định phải mổ lấy thai. Trường hợp của chị là một ví dụ. Nếu khi mang thai lần sau, chị và thai nhi không có các triệu chứng như lần trước thì chị hoàn toàn có thể được theo dõi sanh thường, trừ khi trong quá trình theo dõi thai kỳ hoặc trong chuyển dạ phát hiện các chỉ định phải mổ lấy thai khác như: tim thai suy, bất xứng do con to, do ngôi thai không tốt…
Chúc chị khỏe.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
