RĂNG VÀ PHỤ NỮ MANG THI

Cùng với kết quả siêu âm độ mờ da gáy này, em còn chờ kết quả xét nghiệm máu double test để có tư vấn thích hợp. Em năm nay 38 tuổi nên nguy cơ của tuổi mẹ đối với một số dị tật bẩm sinh nhất định sẽ tương đối cao hơn nhóm phụ nữ dưới 35 tuổi. Tùy thuộc kết quả double test, bác sĩ sẽ tư vấn tiếp cho em về các xét nghiệm tầm soát tiếp theo như tư vấn chọc ối.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Đến tuổi thai này nên làm triple test để sàng lọc hội chứng Down, trisomy 18 và khuyết tật ống thần kinh thai nhi. Có khá nhiều bệnh viện tuyến quận, huyện chưa có xét nghiệm này.

Khi mang thai, các thai phụ được tiêm ngừa VAT (ngừa uốn ván rốn cho bé). Con so được tiêm 2 mũi cách nhau ít nhất 30 ngày, mũi đầu tiên khỏang 14 – 15 tuần, mũi thứ 2 cách mũi 1 ít nhất 30 ngày và cách ngày dự sinh ít nhất 30 ngày.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Để biết chắc chắn tác nhân nào gây ra triệu chứng cúm em mô tả, em cần đi khám tại cơ sở y tế có xét nghiệm virus học để kiểm tra về một số tác nhân có thể ảnh hưởng thai kỳ, nhất là trong 3 tháng đầu như rubella, cytomegalovirus, toxoplasma… Từ kết quả này, em sẽ được tư vấn nên “săn rồng”ngay tháng này hay khuyến cáo đến lần sau.

Triệu chứng “cúm” có thể do nhiều loại virus gây ra. Em đã tiêm ngừa cúm loại nào thì sẽ được miễn nhiễm loại đó. Nếu có tái nhiễm sau tiêm ngừa thì sự ảnh hưởng cho mẹ và thai nhi sẽ không cao.

Em có thể đến khám tại các cơ sở sản khoa và yêu cầu khám tư vấn về việc chuẩn bị mang thai. Các bác sĩ sản phụ khoa đều có thể giúp em.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Hiện tại em đã trễ kinh gần 2 tuần, em có thể đi khám và siêu âm lần đầu để xác định có thai hay không, vị trí, tình trạng thai. Thật ra, chưa có bằng chứng xác nhận siêu âm đầu dò âm đạo với thao tác đúng ảnh hưởng xấu đến thai nhi ba tháng đầu. Nếu em quá lo lắng, em có thể yêu cầu được siêu âm ngã bụng với điều kiện em phải nhịn tiểu để có đủ nước tiểu trong bàng quang giúp bác sĩ thấy rõ tử cung.

Khi em đi khám thai, tùy theo thực tế mà bác sĩ sẽ tư vấn dinh dưỡng, sinh hoạt… và chỉ định thuốc phù hợp cho em.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Thai máy là danh từ để chỉ sự cảm nhận của bà mẹ đối với những cử động thai trong tử cung. Bà mẹ mang thai lần đầu thường cảm nhận được thai máy khi thai 18-20 tuần, bà mẹ mang thai con lần thứ hai trở đi cảm nhận thai máy sớm hơn, khoảng từ 16 tuần. Có thể ghi nhận cảm giác chủ quan này của bà mẹ để gián tiếp đánh giá một phần sức khỏe thai nhi. Có nhiều cách để ghi nhận cử động thai, hiện tại thường dùng cách đếm cử động thai trong vòng 1 tiếng đồng hồ, nếu có khoảng 4 lần cử động thai là bình thường. Cử động thai được cảm nhận rõ sau khi bà mẹ ăn no. Cử động thai theo em mô tả như trên là bình thường. Thai nhi trong bụng mẹ có những khoảng “ngủ” sinh lý nên bé sẽ nằm rất êm đềm.

Kem chống rạn da nếu có chỉ định dùng cho thai phụ nghĩa là đã được kiểm định về độ an toàn; Tuy nhiên, còn phụ thuộc mức độ đáp ứng của mỗi thai phụ. Khi đi khám thai, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể tùy thuộc tình trạng sức khỏe, tiền căn về dị ứng…của thai phụ.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Nếu em đã được chủng ngừa Rubella vào tháng 4/2011 thì lần mang thai này dù em có khả năng đã tái nhiễm Rubella vào khoảng đầu thai kỳ (dựa kinhchót 25.11.2011) nhưng nguy cơ ảnh hưởng cho thai kỳ là không cao.

Trước hết, em nên đi khám thai để xác định vị trí chính xác của thai (loại trừ thai ngoài tử cung). Em có thể dưỡng thai và tham gia chương trình tầm soát tiền sản theo chỉ định của bác sĩ để thai nhi được chăm sóc đầy đủ.

Thân mến.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Trang thân mến, 

Kết quả các xét nghiệm của em là bình thường. Tardyferon B9 có thể thay cho Feramon. Em đang dùng Procare thì không cần dùng Tardyferon B9 nữa.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Hà thân mến, 

Vú phát triển như em mô tả là vú phì đại. Hiện tại, em đang mang thai nên vú phát triển nhanh. Sau sinh em nên cho bé bú mẹ đến khoảng 12 tháng càng tốt. Đến thời điểm này em có thể thu gọn vú nếu muốn. Hiện nay các bệnh viện có chuyên khoa thẩm mỹ như bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện ĐHYD đều có thực hiện phẫu thuật này. Em có thể đến khám để được các bác sĩ chuyên  khoa thẩm mỹ tư vấn thêm.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn Nhật Lam thân mến, 

Các số đo siêu âm như vậy tương ứng với tuổi thai  15 tuần. Cân nặng thai nhi ước tính khỏang 180g.

Thân ái chào em.

TS.BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Em và cả nhà không nên quá lo lắng, sẽ ảnh hưởng sức khỏe bà mẹ và thai nhi. Khi có kết quả chọc ối, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể cho chị gái của em.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

BS.CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chúc em vui, may mắn.

BS.CKII. Bùi Thanh Vân
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

TS.BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

TS.BS. Huỳnh Thị Thu Thủy
Phó Giám đốc - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Nếu em khám thai định kỳ thì bác sĩ khám sẽ so sánh kết quả này với các lần khám trước để kết luận về sự phát triển của thai. Một số trường hợp ngôi thai sẽ cố định ngay trước ngày dự sanh (thai 40 tuần) chỉ một vài tuần. Thai của em mới 30 tuần và ngôi mông thì chưa thể kết luận là em sẽ sanh ngôi mông vì ngôi thai còn bình chỉnh và thay đổi trong 10 tuần tiếp theo. Tuổi thai càng lớn, tử cung và thai phát triển về kích thước lẫn trọng lượng nên thai phụ sẽ cảm giác “nặng bụng”. Tuỳ theo sự thích nghi của mỗi người mà cảm giác này khác nhau. Nghỉ ngơi là một biện pháp tốt để giảm cảm giác nặng bụng của thai phụ đó, bạn thân mến.

ThS.BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ