Phương pháp "sinh không đau?
Hỏi - 18/12/2014
Xin cho em thắc mắc về phương pháp "sinh không đau bằng cách chích mũi gây tê màng cứng" Em đang mang thai lần thứ 2. Lần đầu em sinh thường và có dùng phương pháp sinh không đau bằng chích mũi gây tê màng cứng. Nhưng hiện tại em đang bị thoát vị đĩa đệm đốt sống lưng (đốt sống 32-33-34 thì phải, em không nhớ chính xác nhưng vẫn còn lưu trữ film chụp MRI). Vậy bác sĩ cho em hỏi khi em sinh có thể tiếp tục dùng phương pháp này được nữa không? Trân trọng cảm ơn
Giảm đau chuyển dạ hay còn gọi là phương pháp sinh không đau được áp dụng từ rất lâu trên Thế giới và tại Tp. Hồ Chí Minh, phương pháp này đã được áp dụng từ những năm 1988. Phương pháp này giúp cho sản phụ giảm đau do các cơn gò tử cung lúc chuyển dạ sanh, rất hiệu quả. Phương pháp này thường được các BS Gây Mê chích kim vào khoang ngoài màng cứng của sản phụ ở khoảng thắt lưng L3 - L4 - L5. Sau đó luồng 1 catheter (ống nhựa ) có kích thước rất nhỏ vào khoang ngoài màng cứng này, rút kim và cố định catheter tại nơi chích và vùng lưng của sản phụ bằng băng keo chuyên dụng để tránh dịch chuyển catheter. Thuốc được đưa vào khoang ngoài màng cứng của sản phụ liên tục qua 1 bơm tiêm điện tự động nối với ống catheter này để giúp sản phụ giảm đau lúc chuyển dạ có cơn gò tử cung. Do chích ở vùng lưng và lưu cathter cho đến khi sản phụ sanh (thời gian lưu ngắn hay dài còn tùy thuộc nhiều yếu tố lúc chuyển dạ cho đến lúc sanh xong) nên thủ thuật giảm đau này không áp dụng cho những trường hợp: Rối loạn đông máu (vì nguy cơ chảy máu lúc lưu cathter), gù vẹo cột sống, thoát vị đĩa đệm, dính đốt sống, nhiễm trùng vùng chích (lưng),...vì những nguy cơ: catheter nằm không đúng chổ trong thắt lưng, nhiễm trùng, hoặc khả năng tăng thêm đau lưng về sau trong thoát vị đĩa đệm... Còn nhiều vấn đề khác nữa liên quan đến giảm đau chuyển dạ nhưng không thể nói hết ra đây được. Tuy nhiên khi Thùy Liên nhập viện để sanh, nếu có yêu cầu được sanh không đau thì sẽ được BS thăm khám, tư vấn cụ thể cho Liên vào thời điểm đó.
Thân.
BS. CK2. Hồng Công Danh
Khoa Gây Mê Hồi Sức - BV Từ Dũ
