Hỏi - 15/12/2010
Kính chào bác sĩ
Em đang dự định sinh em bé, em có nghe nói phụ nữ trước khi mang thai 3 tháng,
mỗi ngày nên uống 0,4 mg acid folic và 15mg sắt. Thông tin này có đúng không
bác sĩ, vì khi em hỏi ở tiệm thuốc tây họ bảo những viên tổng hợp vitamin (có
chứa acid folic và sắt) chứa tới 1 mg acid folic chứ không thấy loại có 0,4 mg,
và hàm lượng sắt ở những loại thuốc này cũng cao, chỉ thích hợp cho phụ nữ mang
thai mà thôi. Em xin hỏi là nếu uống thừa acid filic và sắt thì có tác hại gì?
Bác sĩ có thể tư vấn giúp em nên uống loại thuốc nào để tốt cho phụ nữ dự định
có thai? Liều lượng như thế nào?
Em xin chân thành cảm ơn bác sĩ.
Trả lời Chào bạn,
Bạn có thể dùng viên vitamin tổng hợp mỗi ngày 1 viên. Acid folic và sắt trong viên thuốc tổng hợp tuy liều có cao hơn nhu cầu nhưng thường là khi ta uống vào hấp thu không hoàn toàn mà chỉ khoảng 2/3 đến ¾ liều thuốc trên. Theo nhiều nghiên cứu thấy rằng dùng acid folic liều được khuyến cáo mỗi ngày từ 400 đến 600 mcg. Acid folic dư sẽ được thải ra nước tiểu và không có ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe. Tuy nhiên nếu dùng liều cao hơn 1000 mcg acid folic mỗi ngày và suốt một thời gian dài có thể gây tiêu chảy, buồn nôn, khó tiêu, có vị lạ trong miệng, phấn kích và nặng nề nữa là động kinh.
Sắt nguyên tố được khuyến cáo dùng mỗi ngày 15mg đối với phụ nữ trước mang thai và giai đoạn cho con bú, còn trong thai kỳ thì nhu cầu là 30mg sắt. Với những người thiếu máu thiếu sắt thì nhu cầu có tăng lên. Thông thường chỉ khoảng 10% lượng sắt ăn/uống vào là được hấp thu. Sắt được hấp thu ở tá tràng và đoạn trên của hỗng tràng. Sắt được dự trữ trong cơ thể dưới dạng hemosiderin hoặc ferritin trong tế bào lưới nội mô ở gan, lách và tủy xương. Khoảng 2/3 toàn bộ sắt trong cơ thể nằm dưới dạng hemoglobin có trong hồng cầu trong hệ tuần hoàn. Sắt mất đi 1 phần qua mồ hôi, nước tiểu, phân và kinh nguyệt. Thường gặp thiếu máu thiếu sắt, hiếm gặp thừa sắt. Thừa sắt có thể gặp ở những người có bệnh tán huyết, vỡ hồng cầu và giải phóng sắt .
Nhìn chung, nếu bạn không có bệnh lý tán huyết thì bạn có thể yên tâm dùng thuốc vitamin tổng hợp nói trên.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ
