Mang thai lần đầu

BS. CK2. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Chào em,

Bệnh viện Từ Dũ hiện nay chỉ hút thai bằng hút chân không, bơm hút Karmann hoặc máy hút điện.

+ Chi phí hút thai khác nhau dựa vào nhiều yếu tố: tuổi thai bao nhiêu tuần vô kinh, có vết mổ cũ hay không, vết mổ cũ bao nhiêu lần, giảm đau bằng phương pháp gây tê hoặc gây mê…

+ Chi phí của phá thai bằng thuốc cũng khác nhau tùy theo tuổi thai là bao nhiêu tuần vô kinh, ở tại thành phố hay ở tỉnh…
 

BS. CK2. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Xin chào chị Kim Cương,

Midancef có hoạt chất là Cefuroxim, một loại thuốc kháng sinh

Trong tờ Hướng dẫn  sử dụng Midancef có ghi rõ:

Sử dụng cho phụ nữ có thai: Nghiên cứu thực nghiệm trên quá trình sinh sản của chuột đã chứng minh khi dùng chế phẩm theo đường uống và tiêm đều không có dấu hiệu tổn thương khả năng sinh sản hoặc có hại của bào thai. Tuy nhiên vì còn ít kinh nghiệm về dùng chế phẩm cho người mang thai, nên cần tránh sử dụng thuốc cho người mang thai nhất là trong 3 tháng đầu thai kỳ, trừ  trường hợp cần thiết do thầy thuốc chỉ định

Thai của chị đã được 36 tuần, nghĩa là đang ở 3 tháng cuối thai kỳ. Trong trường hợp cần thiết (tuy trong câu hỏi chị không ghi rõ, nhưng có thể từ việc dựa  theo kết quả xét nghiệm máu hay nước tiểu của chị), bác sĩ có thể chỉ định Midancef cho chị. Vậy chị có thể yên tâm uống Midancef (Cefuroxim) theo liều lượng, thời gian dùng mà Bác sĩ đã chỉ định

 
Ds. Huỳnh Thị Hồng Gấm
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Procare và Blackmores đều là những thuốc bổ dạng tổng hợp. Trong thành phần của Procare có chứa sắt fumarate hàm lượng 15,7 mg tương đương với 5mg sắt nguyên tố. Về hàm lượng sắt của Blackmores, bạn có thể tham khảo trong thông tin kê toa trên sản phẩm.

Theo khuyến cáo của Tổ Chức Y Tế Thế Giới (WHO), trong thời kỳ mang thai nên cung cấp mỗi ngày khoảng 30 – 60 mg sắt nguyên tố (bao gồm từ thức ăn và tất cả các nguồn bổ sung khác). Ngoài ra, nhu cầu về sắt sẽ thay đổi theo từng giai đoạn của thai, tăng cao vào những tháng giữa và cuối thai kỳ. Với tuổi thai 9 tuần, bạn có thể chỉ dùng Blackmores và nên có một chế độ dinh dưỡng tốt.

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh!

Ds. Huỳnh Thị Hồng Gấm
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Chào anh,

Trong thư anh không nói rõ tình trạng sức khỏe thai kỳ của vợ, bệnh lý kèm theo, chế độ dinh dưỡng hàng ngày, cũng như vitamin B6 được chỉ định trong thời gian bao nhiêu ngày.

Liều bổ sung hàng ngày của vitamin B6 trong thời gian mang thai (RDA) là: 2,4 – 2,6 mg.

Một số nghiên cứu cho thấy vitamin B6 (pyridoxine) với liều cao hơn RDA giúp làm giảm cảm giác buồn nôn, nhưng không đề cập đến hiệu quả và liều lượng tối ưu.

Chị cần ngưng thuốc này khi triệu chứng cải thiện, tổng trạng tốt.

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Chào em,

Ở phụ nữ có thai, nhu cầu canxi tăng lên: trong 2-3 tháng đầu, nhu cầu là 800 mg, nhưng 3 tháng giữa là 1.000 mg, 3 tháng cuối và khi nuôi con bú là 1.300 mg vì thai càng lớn thì xương thai nhi càng phát triển (Human Vitamin and Mineral requirements – WHO). Gan là bộ máy sinh hóa lớn nhất trong cơ thể, vitamine D được chuyển hóa thành vitamine D hoạt tính trong tế bào gan. Nó là một trong những nguyên tố quan trọng trong việc tạo xương, có tác dụng thúc đẩy ruột và thận hấp thu canxi, thúc đẩy sự hình thành và khoáng hóa của xương. Khi gan bị bệnh, sự hoạt hóa vitamin D bị gặp trở ngại nên ngoài việc dùng thực phẩm giàu canxi người bị viêm gan B, nhất là đang có thai cần phải bổ sung thêm thuốc bổ canxi để bổ sung nhu cầu canxi cho cơ thể.

Calcium Corbiere ống 10ml có thành phần: Acid ascorbic (0,100g), Nicotinamide(0,050g), Calcium glucoheptoglyconate (1,100g) sử dụng được cho phụ nữ mang thai và cho con bú. Trong thành phần của thuốc có Nicotinamide, khi sử dụng với liều cao cần thận trọng cho những trường hợp sau: Tiền sử loét dạ dày, bệnh túi mật, tiền sử có vàng da hoặc bệnh gan, bệnh gút, viêm khớp do gút, và bệnh đái tháo đường. Sử dụng nicotinamid đồng thời với các thuốc có độc tính với gan có thể làm tăng thêm tác hại độc cho gan.

Lưu ý: Nếu em có tiền sử dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc hoặc bị canxi trong máu cao, canxi trong nước tiểu cao, suy thận thì không nên sử dụng và phải tham khảo kỹ bác sĩ chuyên khoa.

Chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh đến ngày mẹ tròn con vuông.

Ds. Huỳnh Kim Hằng
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Bạn Mỹ Thuận thân mến,

Thai 19 tuần là đã phát triển về hình thái hoàn chỉnh nên hầu như không bị ảnh hưởng bởi các yếu tố bên ngoài. VAT được chỉ định trong thai kỳ nên hoàn toàn yên tâm. SAT (huyết thanh kháng độc tố uốn ván) rất cần thiết khi người mẹ có nguy cơ (tổn thương da sau khi tiếp xúc với đinh, hàng rào kẽm gai,…) và không ảnh hưởng đến thai 19 tuần. Bạn có thể yên tâm tiếp tục thai kỳ bạn nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Bạn Thúy Trần thân mến,

Với kết quả trên cho thấy bạn đã từng nhiễm Rubella trước khi mang thai. Vì có đến 50% trường hợp nhiễm rubella không biểu hiện triệu chứng lâm sàng nên chỉ phát hiện qua xét nghiệm mà thôi.

Thai bạn 12 tuần và Rubella IgM âm tính nên bạn đã nhiễm trước khi mang thai bạn ạ.

Bạn có thể tiếp tục khám thai định kỳ bạn nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Chuyện sinh hoạt vợ chồng vẫn có thể tiến hành trong thai kỳ. Điều quan trọng là tuân thủ những nguyên tắc sau: các động tác phải hết sức nhẹ nhàng, vệ sinh trong giao hợp để tránh nhiễm trùng.

Nên tránh quan hệ trong những trường hợp sau: nếu có hiện tượng đau bụng hoặc ra huyết âm đạo (dọa sẩy thai, dọa sinh non); khi siêu âm cho thấy nhau tiền đạo; cơ thể mệt mỏi.

Trong 3 tháng đầu thai kỳ cơ thể thường xuyên mệt mỏi do thai hành nên tránh quan hệ.

Trong tháng cuối thai kỳ, gần ngày sinh, bụng đã lớn cũng nên hạn chế quan hệ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Nhói phía ngực trái ít nghĩ đến cơn gò tử cung, nghĩ nhiều đến những bệnh lý khác như: cơn đau thắt ngực, đau dây thần kinh liên sườn trái hoặc bệnh lý phổi. Em nên đi khám nội khoa tổng quát xem sao em nhé. Với đau do cơn gò tử cung (thai 21 tuần), bề cao tử cung 17cm nằm trên rốn 1 chút, khi tử cung co cứng bạn sẽ thấy đau, đau từng cơn và đau vùng bụng dưới tương ứng với vị trí tử cung.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Bạn Thương thân mến,

Em bị cảm cúm 3 ngày khi có thai giai đoạn sớm thì có những khả năng sau:

- Nếu cảm đó là do nhiễm Rubella thì thai nhi có nguy cơ bị hội chứng Rubella bẩm sinh lên đến 90%. Để kiểm tra em cần làm xét nghiệm Rubella IgM và IgG.

- Nếu đó là bệnh cúm mùa thì có khả năng sẩy thai hoặc thai lưu. Em có thể theo dõi sự phát triển của thai nhi bằng cách khám thai và siêu âm mỗi 2 tuần trong 2 tháng đầu và tiếp tục khám thai định kỳ sau đó. Thực hiện tất cả cảc xét nghiệm cần thiết theo chỉ định của bác sĩ em nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Bạn Tuyết Hồng thân mến,

Nếu bạn ăn uống đầy đủ chất và thấy cơ thể khỏe mạnh, lên cân đều thì tốt, Biết rằng nhu cầu các chất như sắt, acid folic, canxi và DHA khi mang thai gia tăng hơn bình thường. Các chất này đều có mặt trong thực phẩm, nếu bạn ăn uống đầy đủ chất thì không cần thiết phải bổ sung các chế phẩm bạn ạ.

Tuy nhiên, với đời sống hiện đại, hầu hết các chị em khá bận rộn với công việc nên không có điều kiện đi chợ chon lựa thực phẩm, không đủ thời gian chế biến thức ăn sao cho các vi chất cần thiết không bị mất đi. Đây là lý do chính mà các bác sĩ muốn cung cấp thêm các vi chất từ những chấ phẩm bổ sung.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Bạn Thúy Ngân thân mến,

Dấu hiêu bạn tả nghĩ nhiều đến tiết sữa non. Thông thường khoảng tuần 24 trở đi có dấu hiệu này, có 1 số ít trường hợp xuất hiện sớm hơn. Bạn cần giữ sạch đầu vú bạn nhé. Bạn cũng nên theo dõi sát tình trạng thai máy và khám thai định kỳ theo hẹn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Bạn Ngọc Oanh thân mến,

Theo kết quả những lần siêu âm của em thì chưa thấy ghi nhận bất thường, các số đo tương xứng với tuổi thai. Em không nói rõ kết quả xét nghiệm máu đánh giá sức khỏe mẹ và thai như thế nào nên chưa đánh giá hết được.

Siêu âm 4D có thể được thực hiện từ 20 – 24 tuần tuổi thai, tốt nhất vào khoảng 22 tuần.

Khi bạn đến BV Từ Dũ khám thai và siêu âm 4D, bạn nên mang theo tất cả giấy tờ hồ sơ khám thai, siêu âm, xét nghiệm liên quan đến thai kỳ này bạn nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Bạn Lan Ngọc thân mến,

Cân nặng thai nhi ước tính qua 3 lần siêu âm có tiến triển: từ 850g ở thai 27 – 28 tuần đến 1400g ở thai 32 tuần và 1 tuần sau là 1600g là chưa đáng lo lắm. Cho dù cân nặng ước tính trung bình ở thai 27- 28 tuần là 1100g, thai 32 tuần khoảng 1800g và thai 33 tuần khoảng 2000g. Hiện tại bạn cần ăn uống bồi dưỡng, nghỉ ngơi đầy đủ và theo dõi sự phát triển của bé bạn nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Bạn Lệ Nguyên thân mến,

Theo kết quả siêu âm của bạn, đường kính túi thai 17/10: 12.6mm, đến ngày 21/10 chỉ 6mm chứng tỏ túi thai nhỏ lại. Bên cạnh đó, dấu hiệu ra huyết kéo dài, lúc nhiều lúc ít như vậy khả năng thai lưu là rất cao. Bạn có thể khám lại sau 4 ngày để đánh giá 1 lần nữa bạn ạ

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Hai loại thuốc trị vẩy nến trên chưa có bằng chứng rõ ràng nguy hại cho thai nhi, vì vậy, bạn vẫn tiếp tục thai kỳ bạn nhé. Bạn nên khám thai định kỳ và làm các xét nghiệm cần thiết đánh giá sức khỏe mẹ và bé bạn nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Ngọc Thu thân mến,

Neo-penotran là thuốc đặt âm đạo, trong thành phần có metronidazole+miconazole, dùng điều trị viêm âm đạo do nấm và vi khuẩn.  Nếu không viêm nhiễm thì không phải điều trị bạn ạ.  

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Bạn Hồng Phước thân mến,

Em trễ kinh 7 ngày trong chu kỳ có quan hệ là có thể có thai, vì vậy em cần phải khám ngay em ạ. Bệnh viện Từ Dũ có khám và làm xét nghiệm beta hCG trong máu để xác định có mang thai hay không.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ