Lưu thai và các vấn đề liên quan

1. Viêm âm đạo thông thường không liên quan với xuất huyết âm đạo. Vậy nên, em nên tái khám để các BS có thể đánh giá nguồn gốc xuất huyết và điều trị cụ thể.

2. BT có nhiều nang nhỏ, có 2 khả năng:

- Có trong bệnh lý Hội chứng buồng trứng đa nang, và HC này có thể liên quan đến vô sinh.

- BT dạng đa nang: không liên quan đến vô sinh, tuy nhiên có thể hơi chậm có con hơn do chu kỳ rụng trứng thưa và không đều.

Trong trường hợp cửa em, nếu em đã không ngừa thai 1 năm mà vẫn không có thai. Tốt nhất em nên đến khám ở các đơn vị Hiếm muộn ở các BV Sản lớn, để được chẩn đoán và điều trị.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Khám phụ khoa - BV Từ Dũ

Khi siêu âm phát hiện độ mờ da gáy dày sẽ có 2 khả năng: con bạn có nguy cơ bị rối loạn nhiễm sắc thể hoặc một số tật có thể gây phù thai như: bệnh tim bẩm sinh nặng hay thiếu máu bào thai nặng. Hiện thai đã 15 tuần, bạn nên tư vấn tiền sản và chọc ối ở thời điểm thai 16 – 18 tuần, kết quả thường có sau 10 ngày, bạn đến khoa chăm sóc trước sinh, khu M lầu 1 227 Cống Quỳnh đăng ký tư vấn tiền sản vào ngày làm hành chánh, có thể làm thủ thuật trong ngày chi phí khoảng 3 – 4 triệu đồng (tùy thuôc bạn có phải làm thêm xét nghiệm nào khác không).

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Thalassemia là bệnh di truyền đơn gen lặn, tuân theo quy luật di truyền Men-đen.

Con cái thừa hưởng 1 gen từ cha, và 1 gen từ mẹ. Vì vậy, nguy cơ (%) con đồng hợp tử gen lặn mắc bệnh tuân theo quy luật di truyền Men-đen: 25% đồng hợp tử trội, 50% dị hợp tử, và 25% đồng hợp tử lặn. Chị có thể xem thêm ở đây:

tudu.vn/vn/y-hoc-thuong-thuc/suc-khoe-phu-nu/lam-me-an-toan/cham-soc-tre-so-sinh/benh-thieu-mau-di-truyen-thalassaemia/

TS.BS. Nguyễn Khắc Hân Hoan
Trưởng khoa Xét nghiệm di truyền y học - Bệnh viện Từ Dũ

Trong trường hợp anh Tường là nam giới 29 tuổi có vợ 27 tuổi mang thai như nêu trên thì có thể rút ra một số ý kiến sau:

- Chị vợ có thiếu máu thalassemia thể ẩn (do Bệnh viện truyền máu huyết học chẩn đoán)

- Anh chồng không thể biết có thiếu máu thalassemia hay không vì hoàn toàn không có thông tin xét nghiệm.

- Em bé có nguy cơ bị thiếu máu thalassemia thể nặng là 25% NẾU anh chồng bị thiếu máu thalassemia thể ẩn giống gen bệnh của chị vợ.

Vậy, anh và chị cần quay lại bệnh viện Từ Dũ để khám, sàng lọc thalassemia.

Trân trọng.

TS.BS. Nguyễn Khắc Hân Hoan
Trưởng khoa Xét nghiệm di truyền y học - Bệnh viện Từ Dũ

Vợ bạn đang bị viêm đường hô hấp trên, chủ yếu cần điều trị các triệu chứng như hạ sốt, kháng sinh và thường không ảnh hưởng gì đến thai. Nên khám nội khoa để điều trị phù hợp.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Thủy đậu thường có thể gây ảnh hưởng xấu trên thai nhi nếu bạn mắc trước 12 tuần, ở tuổi thai của bạn khả năng ảnh hưởng thai ít hơn. Bạn nên khám thai lại sau 2 tuần, hiện giờ nên khám tại bệnh viện nhiệt đới để điều trị thích hợp.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên khám lại theo hẹn tại khoa kế hoạch gia đình. Sau đó khoảng 2 tháng có thể kiểm tra tại khoa chăm sóc trước sinh hay khám phụ khoa cũng được. Điều quan trọng là lần có thai sau bạn nên khám thai sớm và hy vọng thai sẽ làm tổ ở chỗ khác.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Thường là không có khả năng mang thai nữa bạn ạ.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên khám lại sau 1 tuần vì một số trường hợp có thể là thai ngoài tử cung và cần phải can thiệp bạn ạ.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên khám và hỏi ý kiến bác sĩ trực tiếp, nếu thực sự bị viêm thì phái dùng thuốc bạn ạ.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Có thai ra huyết là dấu hiệu có thể đang bị doạ sẩy thai, tuy nhiên nếu chỉ ra màu nâu có nghĩa là huyết cũ thôi thì cũng đỡ lo, bạn cứ dùng thuốc đặt, thuốc này là thuốc dưỡng thai và theo dõi thôi, từ từ sẽ hết. Nếu ra huyết đỏ kèm đau bụng thì nên khám ngay.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Trước mang thai nên tiêm ngừa Rubella và cảm cúm, acid folic và viêm sắt giúp thai phụ không bị thiếu máu thiếu sắt và tránh được những dị tật cho thai kỳ. Vợ bạn đã mắc viêm gan nên không tiêm ngừa viêm gan nữa. Các thuốc trên không ảnh hưởng đến việc điều trị viêm gan.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

IgG dương tính có thể bạn đã nhiễm lâu rồi và thường không ảnh hưởng gì đến thai cả.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Que cấy tránh thai chứa progestins. Em có thể giữ thai và khám thai định kỳ để được sàng lọc trước sinh như các phụ nữ mang thai khác.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế Hoạch Gia Đình - BV Từ Dũ

Bạn đã có kháng thể rồi và không cần chích ngừa nữa.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên khám lại sau 2 tuần, đa số thai giống như bạn sẽ ổn sau 2 tuần, cứ dùng thuốc và nghỉ ngơi, chúc an tâm.

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên có chế độ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng thuộc các nhóm tinh bột (vừa đủ), đạm nhiều, mỡ (phù hợp), nhiều rau xanh, trái cây (theo sở thích, nhu cầu). Vận động, tập thể dục thể thao, kiêng bia rượu thuốc lá, vitamin E chứ không phải EM có thể tốt cho sức khỏe bạn.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Các dấu hiệu siêu âm của con bạn là bình thường, đừng lo quá.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn đã dùng áo chì che chắn thì X quang đâu có ảnh hưởng.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên thử IgG và IgM của Rubella và khi đó sẽ có quyết định chính xác hơn.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ