Hỏi về thuốc dưỡng thai

Chào em

Em đã từng sinh mổ 2 lần nên phải cân nhắc thật kỹ trước khi quyết định tiếp tục mang thai em nhé! Có nhiều trường hợp như em họ vẫn mang thai lại và sinh con bình thường nhưng cũng có trường hợp gặp các vấn đề rắc rối như thai bám vết mổ cũ, nhau tiền đạo nhau cài răng lược, nứt vết mổ, băng huyết sau sinh...Sau khi sẩy thai khoảng 2-3 tháng khi nào em thấy mọi sinh hoạt em trở lại bình thường, sức khỏe ổn định thì em có thể mang thai lại em nhé!

Thân mến

BS. CK2 Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Để có 1 thai kỳ khỏe mạnh và việc thai làm tổ của phôi thai có tốt hay không phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố  ví dụ như bản thân trứng và tinh trùng phải tốt, vị trí làm tổ của phôi thai, nội mạc tử cung có chuẩn bị tốt để đón em bé không, nội tiết tố thai kỳ có tiết ra đầy đủ để nuôi dưỡng thai phát triển hay không....bên cạnh đó yếu tố sinh hoạt của người mẹ cũng góp một phần vào quá trình phát triển của phôi thai. Khi có thai đặc biệt là thai bị bóc tách 20% thì mẹ cần được nghỉ ngơi, hạn chế đi xa, hạn chế làm nặng và kiêng giao hợp, tái khám 1-2 tuần. Việc bạn lỡ 1 lần không biết có thai có uống rượu hoặc giao hợp thì cũng không ảnh hưởng nghiêm trọng đến thai. Việc bạn cần làm bây giờ là uống thuốc dưỡng thai và nghĩ ngơi, thả lỏng cơ thể, tái khám đúng theo hẹn. Tim thai em bé trong 3 tháng đầu có thể giao động từ 160-180 lần/ phút là bình thường bạn nhé!

Thân mến

BS. CK2 Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Tiểu cầu giúp quá trình đông cầm máu diễn ra và giúp vết thương không bị chảy máu nhiều. Nếu tiểu cầu giảm thì nguy cơ khi sinh có thể bị băng huyết sau sinh. Do đó nếu tiểu cầu giảm quá thấp thường dưới 50 ngàn/mm bác sĩ sẽ cân nhắc truyền tiểu cầu trước khi sinh. Trường hợp của bạn cần khám xét nghiệm ngay lúc sinh bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn phương pháp điều trị phù hợp nhé. Hiện tại bạn nên khám thai và theo dõi thai máy theo lịch hẹn bạn nhé!

Thân mến

BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội

Chào em

Siêu âm có túi thai 7 tuần kèm có vùng tụ dịch có nghĩa là thai bị xuất huyết bênh trong hay gọi là thai bị yếu cần nghĩ ngơi dưỡng thai. Trong trường hợp này bác sĩ sẽ cho thuốc dưỡng thai để hạn chế tình trạng xuất huyết này tiếp diễn và thai sẽ ổn định dần nên em yên tâm uống thuốc. Đồng thời lúc này cần có chế độ sinh hoạt phù hợp, hạn chế đi xa, hạn chế làm việc nặng, cần nghỉ ngơi thả lỏng cơ thể và bạn nhớ tái khám lại 2 tuần sau bạn nhé

Thân mến

BS. CK2 Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội

Chào em

Em trễ kinh, thử que 2 vạch và xét nghiệm máu beta HCG 990 có nghĩa là em đã có thai nhưng ở giai đoạn sớm. Túi thai còn nhỏ nên siêu âm chưa thấy được vị trí túi thai nằm ở đâu.

Thông thường để thấy được hình ảnh túi thai khi siêu âm đầu dò âm đạo thì xét nghiệm beta HCG phải lớn hơn 1500 UI/Ml. Nếu em không bị đau bụng, không ra huyết hay có bất kỳ triệu chứng bất thường nào thì sau 5-7 ngày em đi khám và siêu âm lại sẽ thấy rõ được vị trí túi thai em nhé. Còn nếu có những dầu hiệu bất thường như đau bùng, ra huyết...thì nên kiểm tra lại sớm sau 24-48g em nhé. Nhiều khả năng trường hợp của em là thai trong tử cung nên em cũng không nên quá lo lắng em nhé

Thân mến

BS. CK2 Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Nếu nhau nhóm 2 bờ dưới bánh nhau cách lỗ cổ tử cung hơn 20cm thì có thể sanh thường còn nếu mép dưới bánh nhau cách lỗ trong nhỏ hơn 20 cm thì nhiều khả năng sinh mổ há. Đặt biệt nếu có chảy máu âm đạo thì sẽ mổ sớm lúc thai 38 tuần còn nếu không ra huyết thì đợi đến 39 tuần bác sĩ khám thai sẽ xem lại kết quả siêu âm và tư vấn cho mình sanh thương hay sanh mổ chủ động bạn nhé!

Thân mến

BS. CKII. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội

Chào bạn, 

Thông thường, Aspirin liều cao nên tránh sử dụng kéo dài cho phụ nữ có thai. Do thuốc có liên quan đến việc tăng tỷ lệ tử vong chu sinh, thai chậm phát triển trong tử cung và tác dụng gây quái thai. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc này có thể ảnh hưởng đến cơ chế cầm máu của mẹ và trẻ sơ sinh, dẫn đến tăng nguy cơ xuất huyết. Trong trường hợp bạn đã uống nhầm Aspirin liều cao kéo dài, bạn nên báo cho bác sĩ sản khoa biết để được tầm soát, tư vấn và theo dõi thai kỳ chặt chẽ.

Thân mến.

DS. Võ Trương Diễm Phương - Khoa Dược.

Chào em, 

Orgametril chứa lynestrenol, là một hoạt chất có tác dụng tương tự như progesterone tự nhiên của cơ thể. Theo thông tin kê toa sản phẩm, Orgametril chống chỉ định cho phụ nữ mang thai hoặc nghi ngờ có thai. Cũng theo như phân loại mức độ an toàn thuốc trên phụ nữ mang thai của Cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA), lynestrenol thuộc phân loại D – thuốc đã có những nghiên cứu, bằng chứng chứng minh nguy cơ dị tật bẩm sinh trên thai nhi. Thuốc chỉ được dùng cho phụ nữ mang thai trong trường hợp bệnh không còn loại thuốc nào tối ưu hơn để sử dụng.

Em nên đi kiểm tra thai định kỳ và thông báo cho bác sĩ được biết về thuốc đã sử dụng để được tư vấn và theo dõi chặt chẽ.

Thân mến!

DS. Dương Thị Thanh Sương - Khoa Dược

Chào chị,

Tóm tắt về việc sử dụng các thuốc chị đã liệt kê đối với phụ nữ mang thai như sau:

1. Alphachymotrypsin 4200: là một thuốc kháng viêm dạng men. Hiện chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai.
2. Ofmantine Domesco 1g (Amoxicillin và Acid clavulanic): là kháng sinh thuộc nhóm β – lactam có thể sử dụng ở phụ nữ mang thai khi cần thiết.
3. Cetirizine: là thuốc chống dị ứng. Chưa có dữ liệu nghiên cứu đầy đủ trên phụ nữ mang thai, dữ liệu nghiên cứu trên động vật mang thai khi sử dụng thuốc không thấy ảnh hưởng lên bào thai; hoặc nghiên cứu trên động vật mang thai khi sử dụng thuốc thì thấy có một số ảnh hưởng trên bào thai nhưng nghiên cứu có kiểm soát trên phụ nữ mang thai sử dụng thuốc thì không thấy ảnh hưởng trên bào thai.
4. Fremedol 650 (acetaminophen): là thuốc giảm đau. Thuốc có thể qua nhau thai nhưng không gây ảnh hưởng lên sự phát triển bào thai. Ở liều điều trị, acetaminophen an toàn khi sử dụng trên phụ nữ mang thai trong thời gian ngắn.
5. Sunapred 20mg (Prednisolon): thuốc kháng viêm, có thể dùng được cho phụ nữ mang thai khi cần thiết.

Việc bác sĩ chỉ định thuốc đã cân nhắc để vừa đảm bảo hiệu quả điều trị và an toàn trên đối tượng đặc biệt là phụ nữ mang thai. Chị không nên quá lo lắng, lưu ý chăm sóc sức khoẻ, tuân thủ điều trị và tái khám đúng hẹn để được đánh giá và theo dõi.

Chúc chị mau khoẻ!

DS. Cao Phan Thu Hằng - Khoa Dược

Chào em

U bì buồng trứng hầu hết là u lành tính do đó có thể được chỉ định mổ nội soi cắt u khi thai khoảng 14-16 tuần. Nên cân nhắc mổ nội soi cắt u khi xem xét giữa lợi ích và nguy cơ. Em nên đến khám thai tại bệnh viện Từ dũ để được hội chẩn phẫu thuật và được tư vấn rõ hơn về các nguy cơ cũng như giá tiền nhé.

Thân mến!

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương
P. Công tác xã hội

Chào em

Dây rốn bám màng không phải là một chỉ định mổ lấy thai chủ động. Để đánh giá phương pháp sinh, bác sĩ cần đánh giá các yếu tố như ngôi thai, khung chậu mẹ, sức khỏe thai cũng như sức khỏe mẹ. Thời điểm chấm dứt thai kỳ cũng sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Do đó, em cần khám thai định kỳ đầy đủ theo hẹn để được theo dõi thai kỳ thật tốt. Chúc em vui khỏe.

Chào bạn,

Theo tờ hướng dẫn sử dụng của sản phẩm, liều thuốc thường được khuyến cáo dùng cho người lớn là 1,5 muỗng cà phê (tương đương 7,5ml), uống 1 lần/ ngày. Với liều dùng này, bạn sẽ sử dụng hết 1 chai thuốc trong vòng 8 ngày. Để có thể tiếp tục bổ sung sắt trong vòng một tháng, bạn có thể mua thêm 3-4 lọ thuốc nữa tại nhà thuốc bệnh viện Từ Dũ hoặc các nhà thuốc có uy tín khác cũng được bạn nhé.

Chúc bạn một thai kỳ khỏe mạnh!

DS. Trần Hoàng Yến Nhi - Khoa Dược

Chào em

Trường hợp của em cũng rất thường gặp trong thai kỳ chiếm khoảng 10-20%. Trường hợp này gọi là bị động thai. Sau 2 tuần lễ thai bị ra huyết nâu nhưng vẫn phát triển có phôi và có tim thai thì cũng tạm yên tâm nhưng cần tiếp tục dưỡng thai thêm. Em cần kiểm tra lại theo lịch hẹn của bác sĩ để đánh giá sự ổn định của thai và sự phát triển có tốt không nhé! Em cần nghỉ ngơi, hạn chế đi xa, làm nặng. Chúc em có 1 thai kỳ khỏe mạnh

Thân mến

BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội

Chào bạn,

Thông thường đối với các trường hợp có nguy cơ cao mắc dị tật ống thần kinh, acid folic được khuyến cáo bổ sung với liều là 4mg mỗi ngày trước khi mang thai 3 tháng và sử dụng cho đến tuần thứ 12 của thai kỳ.

Trong trường hợp thai kỳ trước đã có dị tật ống thần kinh, bạn nên tái khám định kỳ ở cơ sở y tế có chuyên khoa sản để bác sĩ theo dõi và đánh giá đầy đủ các yếu tố về tiền sử bệnh, tiền sử gia đình, tình trạng sức khỏe của bạn. Trên cơ sở đó, bác sĩ có thể tư vấn lựa chọn liều dùng và thời gian sử dụng acid folic phù hợp nhất.

Chúc bạn khỏe và sớm có tin vui.

Ds. Võ Trương Diễm Phương – Khoa Dược

Chào em

Trường hợp xét nghiệm máu cho thấy em bắt đầu có thai nhưng vì quá sớm nên siêu âm chưa thể thấy rõ vụ trí túi thai là bình thường. Thông thường 1 tuần sau kiểm tra lại sẽ thấy rõ hình ảnh túi thai trong lòng tử cung. Nếu 1 tuần sau mà không thấy túi thai trong lòng tử cung thì phải đi tìm ở những vị trí khác bên ngoài tử cung. Trường hợp của em hiện tại chưa thấy có dấu hiệu nghi ngờ bị thai ngoài tử cung nên em cũng không cần lo lắng nhé. Còn năng xuất huyết buồng trứng này không ảnh hưởng đến quá trình làm tổ của thai và nó chỉ làm em có cảm giác hơi trằn nặng bụng dưới thôi, thông thường 1 tuần đến 10 ngày sẽ trở về bình thường em nhé! Chúc em có 1 thai kỳ khỏe mạnh! Nhớ tái khám lại 1 tuần sau

Thân mến

BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội

Chào em

Em có thể tham khảo thông tin theo link sau 

https://tudu.com.vn/vn/huong-dan-dich-vu/kham-ke-hoach-gia-dinh/kham-ke-hoach-gia-dinh-benh-vien-tu-du/

Thân mến

Chào em

Khi mang thai mẹ có nhóm máu Rh âm thì thông thường sẽ tiêm antiD 3 mũi lúc thai 28 tuần, 36 tuần và ngay sau sinh nhằm mục đích dự phòng tán huyết cho lần mang thai sau. Nếu không tiêm thuốc hay tiêm trễ thì sao? Đối với em bé lần mang thai này thì không ảnh hưởng gì hết em vẫn theo dõi và sanh y như các trường hợp khác, chỉ có vấn đề phòng ngừa băng huyết sau sinh cho mẹ cần mua máu và dự trữ máu trước (nếu không dự trữ trước đến khi cần thì không có máu để truyền sẽ nguy hiểm cho tính mạng của mẹ). Còn đối với lần mang thai kế tiếp thì có một tỉ lệ thấp dưới 10% có thể bị hội chứng tán huyết ảnh hưởng đến thai nhi như gây nguy cơ thai lưu, sẩy thai em nhé!

Thân mến

BS. CK2. Bùi Thị Hồng Nhu
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Hiện tại, BV chưa triển khai dịch vụ chọn bác sĩ thăm khám theo suốt thai kỳ của sản phụ. Đội ngũ nhân viên y tế được đào tạo tận tâm, chuyên nghiệp vì vậy bạn cứ an tâm khi đến khám tại BV.

Chúc bạn có thai kỳ khỏe mạnh

Thân mến

Chào bạn, 

Domitazol có thành phần hoạt chất là Camphor 20mg, Xanh methylen 25mg, Malva 250mg. Thuốc không nên sử dụng trong thai kỳ do có thể gây ra các nguy cơ tác dụng có hại cho cho bào thai. Tuy nhiên, nguy cơ tác dụng có hại cho bào thai còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác như là tuần tuổi thai người mẹ sử dụng thuốc, liều dùng thuốc, thời gian sử dụng thuốc, ... Nếu bạn đã nhỡ sử dụng Domitazol ở tuần thứ 33 của thai kỳ, bạn cũng không nên quá lo lắng vì sẽ ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe của thai nhi. Bạn nên chú ý khám thai và tầm soát thai kỳ chặt chẽ theo hướng dẫn của bác sĩ sản khoa, để được tư vấn chăm sóc thai kỳ đúng cách. 

Chúc bạn và bé khỏe.

DS. Võ Trương Diễm Phương - Khoa Dược

Chào bạn, 

Một thai kỳ với mẹ Rhesus (Rh) âm sẽ có một số vấn đề cần lưu ý như bệnh lý tán huyết ở thai kỳ sau, tình trạng băng huyết sau sinh ở mẹ cần truyền máu, tình trạng tán huyết bé sau sinh. Do đó, những thai phụ này cần được theo dõi thai kỳ chặt chẽ. 

Kết quả xét nghiệm Test De Coombs ở tuần thứ 33 chưa tìm thấy kháng thể anti-D, bạn có thể cần tiêm nhắc lại anti-D trong khoảng thời gian từ 28-34 tuần tuổi thai ở lần mang thai này và ngay sau sinh. Vì vậy, bạn nên đem tất cả xét nghiệm đã thực hiện đến bệnh viện chuyên khoa sản để được bác sĩ khám, tư vấn và chỉ định tiêm kháng thể anti-D phù hợp cho tình trạng hiện tại của bạn 

Thân chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh và vượt cạn thành công!

Ds. Đặng Nguyễn Quỳnh Như - Khoa Dược