Hỏi đáp sức khỏe

Về việc huyết thanh viêm gan B tính đến ngày dự sinh của em là còn hay hết là việc bệnh viện không thể chủ động được. Tuy nhiên để tìm hiểu rõ hơn em có thê liên hệ tổng đài bv Từ Dũ và bộ phận tiêm ngừa để biết thêm thông tin.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Trước hết về vấn đề trễ kinh và đau bụng, em có thể đến khám tại phòng khám phụ khoa bệnh viện Từ Dũ để kiểm tra kỹ hơn để :

(1) Xác định có thai hay không ?

(2) Nếu có thai cần phải loại trừ khả năng thai ngoài tử cung bằng cách khám, siêu âm, xét nghiệm máu. Còn về việc khám tiền thai (khám kiểm tra  khi dự định mang thai), em có thể khám vào dịp khác.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Với kết quả siêu âm như trên hiện chưa thể kết luận điều gì. Việc em cần làm lúc này là uống nhiều nước (3l/ngày) và duy trì bổ sung dinh dưỡng, sau đó sẽ khám thai và siêu âm lại 2 tuần sau để đánh giá lại nhé.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Em có thể đến bệnh viện Từ Dũ khám thai và làm các xét nghiệm trên theo chỉ định của bác sĩ tại bệnh viện nhé.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Theo kết quả siêu âm vào 21/ 7/2014 với tuổi thai 9 tuần vô kinh (theo quy ước) . Điều đó có nghĩa là có thể em  thụ thai vào khoảng đầu tháng 6 chứ không phải đầu tháng 7 (nếu chu kỳ kinh của em đều 28-30 ngày).

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Trước hết do em không nói rõ em dùng thuốc tránh thai loại nào nên không thể tư vấn tác động của thuốc đối với thai. Vấn đề này em nên đến khoa tiền sản bệnh viện Từ Dũ và mang theo loại thuốc em đã uống để được tham vấn rõ hơn.

Còn về thai của em được 5 tuần trên siêu âm và nếu phù hợp với ngày kinh cuối thì em có thể theo dõi thêm 2-3 tuần nữa để xác định tim thai. Ở thời điểm hiện tại có thể chưa thấy đươc tim thai. 

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Theo kết quả xét nghiệm Rubella của chị em như vậy có nghĩa chị em đã từng nhiễm Rubella trước đó và đã có kháng thể Rubella, hiện không có tình trạng nhiễm cấp Rubella trong giai đoạn này. Chị em có thể khám thai định kỳ và siêu âm đo độ mờ da gáy vào tuần thai thứ 11-13 của thai kỳ.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Về bệnh lý giang mai nếu em đã chữa dứt từ t7/2014 thì hiện không liên quan đến thai kỳ lần này nữa. Tuy nhiên, giang mai có nhiều giai đoạn, không rõ em ở giai đoạn nào. Tốt nhất, em nên khám da liễu để được khám và tư vấn cụ thể. Riêng bệnh mồng gà em đang điều trị, vẫn có thể đặt thuốc điều trị viêm nhiễm phụ khoa và tái khám để tìm hiểu nguyên nhân chảy máu để có hướng xử trí kịp thời và dùng thuốc phù hợp.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Em có thể đến khám thai tại bệnh viện Từ Dũ bất kỳ lúc nào và nhớ mang theo hồ sơ khám thai cũ để tiện việc theo dõi. Nếu em không có điểu kiện khám thai tại viện, đến ngày sinh em cũng có thể đến bệnh viện và sẽ được khám nhập viện theo đúng quy trình như mọi thai phụ khác (nhớ mang theo đầy đủ giấy tờ khám thai là được.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Nhóm máu em là nhóm B, Rhesus âm là nhóm máu hiếm. Em gái em thuộc nhóm O rhesus âm, theo nguyên tắc có thể truyền tiếp máu cho em nhưng chỉ với 1 lượng nhất định. Tuy nhiên, tốt nhất vẫn nên truyền đúng nhóm máu B(-), để tránh phản ứng truyền máu.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Kết quả xét nghiệm cho thấy em đã từng nhiễm Rubella trước đó và đã hình thành kháng thể trong cơ thể. Hiện không có tình trạng nhiễm cấp Rubella trong hiện tại.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Về việc điều trị bệnh lý tuyến giáp em nên tham khảo bác sĩ điều trị nội tiết nơi em đang theo dõi bệnh. Bác sĩ nội tiết sẽ đổi thuốc và chỉnh liều nếu cần thiết trong thai kỳ.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Nếu đúng theo kết quả siêu âm thì thai của em có biểu hiện dãn nhẹ bể thận và cần làm thêm 1 số xét nghiệm chẩn đoán khác. Tuy nhiên em nên đến khoa tiền sản bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn rõ hơn về tình trạng thai.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Về lý thuyết ngày rụng trứng sẽ nằm khoảng ngày thu 12-14 của chu kỳ. Có nghĩa là nếu ngày kinh cuối của em là 4/12 thì rụng trứng khoảng 16-18/12. Em có thể quan hệ từ trước và sau đó 5-7 ngày.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Những thuốc em đã uống thuộc nhóm B-C-D theo phân loại của tổ chức dược FDA (USA), và có thể có ảnh hưởng đến thai kỳ. Tuy nhiên, em nên đến khoa tiền sản bệnh viện Từ Dũ để đươc tư vẫn kỹ hơn về vấn đề này.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Theo thông tin mới nhất của tổ chức y tế thế giới, em có thể mang thai 1 tháng sau khi tiêm ngừa Rubella. Trường hợp mang thai sớm hơn quy định, em nên đưa vợ đến tham vấn tại khoa chăm sóc trước sinh bệnh viện Từ Dũ để được giải thích và theo dõi thai kỹ hơn.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Thai của em hiện đã 20 tuần và đã bỏ qua xét nghiệm Rubella ở giai đoạn 3 tháng đầu thai kỳ. Hiện em vẫn có thể xét nghiệm Rubella nhưng kết quả xét nghiệm chỉ có ý nghĩa cho biết tình trang hiện tại của em, ít có gợi ý liên quan đến sức khỏe thai nhi. Trong trường hợp em vẫn muốn biết con em có nhiễm Rubella hay không, chỉ có 1 phương pháp kiểm tra nước ối. Tuy nhiên thủ thuật lấy nước ối sẽ có tỷ lệ rủi ro như sẩy thai, thai chết lưu, v.v... Em nên cân nhắc khi quyết định. Em cũng không nên quá lo lắng nếu trong thai kỳ em không hề bị sốt phát ban.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

1. Theo tôi biết Sanofi Aventis là một hãng dược không phải tên thuốc nên không thể trả lời bạn câu hỏi này được.

2. Thai 29 tuần cân nặng 1,5 kg là trong giời hạn bình thường. Mỗi tháng bạn cần phải tăng cân trung bình 2 kg là được.

3. Nhiễm nấm là vấn đề thường gặp trong thai kỳ vì môi trường âm đạo thay đổi, có pH acid do mang thai. Natri bicacbonat có tính kiềm nên bạn rửa dung dịch này là đúng để giảm cảm giác khó chịu do nấm. Thuốc tỏi là đông y, nên tây y không thể có câu trả lời . Mong bạn thông cảm

Thân mến,

ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Về ngày dự sinh chính xác em có thể dựa vao siêu âm 3 tháng đầu trong lần xác định thai sống đầu tiên, cho nên có thể nói dự sinh của em là 25/01 và tuổi thai đến 6/12 khoảng 31-32 tuần. Với kết quả SA ngày 6/12 cho thấy các chỉ số phát triển thai là hơi nhỏ, có dấu hiệu áp lực dòng máu qua ĐM rốn hơi tăng. Trong trường hợp này em nên theo dõi kỹ thai máy, nếu thấy bất thường nên đến viện khám ngay hoặc tái khám theo hẹn (không quá 1 tuần)

Về việc sinh mổ lần trươc em không nói rõ đã mổ từ năm nào nên không thể trả lời em lần này có thể sanh thường dc không, và hiện tại cũng chưa thấy dấu hiệu nào cho thấy em se sanh sớm. Em nên yên tâm dưỡng thai và tái khám đúng hẹn.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Siêu âm ở tuổi thai 18 tuần không đo độ mờ da gáy mà đo nếp gáy cổ. Siêu âm của con bạn trong giới hạn bình thường nên bạn có thể an tâm.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ