Độ mờ da gáy và kết quả xét nghiệm

23tháng 09

Chào bạn Minh Phương.

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm.

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày.

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

19tháng 02

Tư vấn về thai nhi

Chào em

Đánh giá tình trạng thai không thể qua 1 lần khám và với 1 kết quả siêu âm duy nhất em ạ. Nếu quá trình khám thai trước đây em đã làm đủ các xét nghiệm cần thiết và kết quả đều bình thường thì tương đối yên tâm.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

19tháng 02

Bệnh Rubella

Yến thân mến,

Kết quả Rubella IgG dương tính >400UI/ml và IgM âm tính vào thời điểm thai 7 tuần. Với kết quả này chứng tỏ em đã từng bị nhiễm Rubella trước xét nghiệm ít nhất 8 tuần, như vậy là em bị nhiễm trước thời điểm mang thai và thai kỳ này hầu như không bị ảnh hưởng bởi bệnh Rubella. Chúc em và bé khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

19tháng 02

Tức ngực, khó thở khi mang thai

Chào em,

Các triệu chứng em kể trên là không bình thường. Em cần đi khám nội khoa để xem có những bệnh lý đi kèm hay không.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

19tháng 02

Trễ kinh 16 ngày siêu âm thai chưa vào tử cung

Chào em

Em không nói rõ 3 lần xét nghiệm beta hCG vào những ngày nào. Theo kết quả xét nghiệm như trên có khả năng thai tự thoái triển. Một khi đã thoái triển thì thai sẽ không phát triển lại.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

19tháng 02

Em muốn được tư vấn về tình trạng mang thai

Chào em,

Dịch ối phần lớn do nước tiểu thai nhi tạo nên. Nước tiểu thai nhi phụ thuộc vào lưu lượng máu đến thận thai. Lưu lượng máu này được chi phối bời tuần hoàn tử cung – nhau. Để khắc phục lượng ối, cần khắc phục tuần hoàn của mẹ. Vì vậy, người mẹ cần dinh dưỡng tốt, uống nhiều nước, sữa. Khi nằm nghỉ, nằm nghiêng sang trái để tránh hiện tượng chèn ép mạch máu vùng chậu. Tinh thần sảng khoái, thoải mái cũng giúp lượng ối được cải thiện tốt. Hệ xương thai nhi phụ thuộc yếu tố di truyền và dinh dưỡng. Nếu cha mẹ thấp thì con sẽ không cao. Để xương thai nhi phát triển tốt, ngoài các chất căn bản trong tháp dinh dưỡng, người mẹ cần bổ sung thêm can xi mỗi ngày.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

18tháng 02

Tình trạng nước ối khi mang thai

Chào em

Kết quả khám thai như em mô tả cho thấy thai nhi đang phát triển trong giới hạn bình thường tại thời điểm khám. Em cần nghỉ ngơi, uống thêm sữa, theo dõi cử động thai mỗi ngày và khám lại theo hẹn của bác sĩ để đánh giá lại. Thai nhi vào những tuần cuối sẽ có những thay đổi sau 24, 48 hoặc 72 giờ. Do đó, em cần tái khám đúng hẹn nhe.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

18tháng 02

Nhờ bác sĩ tư vấn

Chào em

Thuốc tiêm ngừa cúm và 2 loại thuốc em dùng không nằm trong danh mục thuốc cấm tuyệt đối đối với phụ nữ mang thai. Do đó, em vẫn có thể tiếp tục dưỡng thai, nhưng cần tham gia chương trình sàng lọc trước sinh tại các bệnh viện uy tín và sẽ được tư vấn kỹ hơn tại Khoa Chăm sóc trước sinh cảu BV.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

18tháng 02

Xin giúp em tính cân nặng thai nhi 34-35 tuần.

Chào em

Khi đi khám thai, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể cho từng thai phụ về tình trạng sức khỏe của mẹ và bé trên cơ sở xem xét cả quá trình phát triển của thai. Do đó, em cần mang theo tất cả hồ sơ của quá trình khám thai. Với số đo như trên, thai nhi hơi nhỏ con hơn một chút so với bé cùng tuổi. Tuy nhiên, thai nhi thường tăng cân nhiều vào những tuần cuối. Em cần chú ý ăn đủ bữa, đủ chất và ngủ đủ giấc để thai nhi phát triển tốt.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

18tháng 02

Có khối u và bị lưu thai

Chào em

Em nên đến khám ngay tại khoa Kế Hoạch Gia đình của Bv để bác sĩ đánh giá tình trạng sức khoẻ hiện tại của em, đồng thời tư vấn biện pháp tránh thai phù hợp cho em.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

30tháng 01

Thể khảm Trimosy NST giới tính (X)

Chào em

Em nên đến khám khoa Chăm sóc Trước sinh của bệnh viện để được tư vấn cụ thể; từ đó sẽ có hỗ trợ cần thiết.

Nốt phản âm sáng thất Trái không phải luôn luôn đi kèm bất thường NST 21. Rất nhiều trường hợp phát hiện dấu hiện đơn độc trên siêu âm là nốt phản âm sang thất( T) và kết quả chẩn đoán NST bình thường sẽ có thai kỳ bình thường, em ạ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

30tháng 01

Ra máu âm đạo khi thai được 5,5 tuần

Chào em

Theo mô tả thì nhiều khả năng em bị động thai sớm và nguy cơ sẩy thai rất cao. Trong các trường hợp chưa chắc chắn thai trong buồng tử cung, bác sĩ thường tư vấn theo dõi diễn tiến tự nhiên của quá trình làm tổ thai. Em có thể theo dõi tại nhà, hoặc vào viện để theo dõi khi cảm thấy không an tâm hoặc khi ra máu âm đạo nhiều hơn kèm đau bụng và mệt. Bệnh viện phụ sản Bình dương hoàn toàn đủ khả năng theo dõi những trường hợp như em.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

30tháng 01

Siêm âm nhiều lần...

Em gái thân mến,

Đối với thai hơn 37 tuần, cho đến nay siêu âm thường qui được chứng minh là không gây nguy hại cho thai nhi. Hơn nữa, với thai hơn 37 tuần thì việc siêu ậm đánh giá các chỉ số như lượng nước ối, độ trưởng thành bánh nhau và nhất là Doppler mạch máu của thai nhi là cần thiết. Bác sĩ sẽ cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ khi cho chỉ định siêu âm hoặc các xét nghiệm khác. Chúc em và thai nhi khỏe mạnh.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

28tháng 01

Thắc mắc

My Ly thân mến,

Bình thường, rụng trứng thường xảy ra vào khoảng giữa chu kỳ, trước ngày hành kinh 14 ngày, tuy nhiên rụng trứng vẫn có thể xảy ra bất cú thời điểm nào của chu kỳ, do vậy em có thể mang thai nếu quan hệ không được bảo vệ. Thuốc tránh thai khẩn cấp chỉ có hiệu quả khoảng 75%, chỉ nên dùng trong những trường hợp thật đột xuất. Nếu em quan hệ thường xuyên thì nên dùng thuốc tránh thai vĩ uống mỗi ngày em ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

27tháng 01

Ảnh hưởng của thuốc Liverin với thai nhi

Chào chị,

Dựa trên các thành phần của thuốc mà chị cung cấp, tên chính xác của loại thuốc chị đã uống là Philiverin, hoàn toàn khác với Liverin có thành phần là silymarin và không bị chống chỉ định cho phụ nữ mang thai.

Hiện không có thông tin đầy đủ và đáng tin cậy về ảnh hưởng cụ thể của các thành phần: acid ursodeoxycholic, taurine, cao nhân sâm, inositol, thiamine nitrate trên thai nhi. Chị cũng chưa nói rõ liều lượng và khoảng thời gian dùng thuốc. Tuy nhiên, chị không nên quá lo lắng, điều này sẽ không có lợi cho sức khỏe của chị và thai nhi. Chị nên khám thai định kỳ theo hẹn của bác sĩ để theo dõi sức khỏe của chị, đồng thời để được tầm soát, phát hiện sớm những bất thường trên thai nhi.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

DS. Hoàng Thị Vinh.
Khoa Dược - BV Từ Dũ

27tháng 01

Tiêm thuốc Zefepocin có ảnh thai không?

Chào chị, Cefotaxim, về nguy cơ dùng thuốc trong thai kỳ được xếp mức độ B: nghĩa là các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai; hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy có một tác dụng phụ (ngoài tác động gây giảm khả năng sinh sản) nhưng không được xác nhận trong các nghiên cứu kiểm chứng ở phụ nữ trong 3 tháng đầu thai kỳ (và không có bằng chứng về nguy cơ trong các tháng sau).

Có tài liệu ghi nhận khả năng thuốc đi qua nhau thai trong 3 tháng giữa thai kỳ.

Như vậy, thuốc không phải là chống chỉ định tuyệt đối trong thai kỳ, chị đừng quá lo lắng, sẽ ảnh hưởng không tốt đến thai nhi. Phụ nữ mang thai nên sử dụng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Chị nên khám thai định kỳ để theo dõi chặt chẽ sự phát triển của thai nhi.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Huỳnh Thị Hồng Gấm
Khoa Dược- BV. Từ Dũ

27tháng 01

Bác sĩ giúp dùm

Chào chị, trong câu hỏi, chị không nói rõ là uống Panadol loại nào: Panadol vĩ màu xanh hay Panadol Extra vĩ màu đỏ. Nếu là Panadol vĩ màu xanh thì thành phần thuốc chỉ có chứa Paracetamol. Paracetamol: chưa xác định được tính an toàn của Paracetamol dùng khi thai nghén liên quan đến tác dụng không mong muốn có thể có đối với phát triển thai. Phụ nữ mang thai chỉ dùng Paracetamol khi thật cần khi có chỉ định của bác sĩ.

Còn nếu là Panadol Extra vĩ màu đỏ thì thành phần ngoài Paracetamol, còn có chứa Caffeine. Caffeine, về nguy cơ dùng thuốc trong thai kỳ được xếp mức độ B: nghĩa là các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai; hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy có một tác dụng phụ (ngoài tác động gây giảm khả năng sinh sản) nhưng không được xác nhận trong các nghiên cứu kiểm chứng ở phụ nữ trong 3 tháng đầu thai kỳ (và không có bằng chứng về nguy cơ trong các tháng sau). Cho nên không khuyến nghị dùng Paracetamol-Caffeine trong thai kỳ do có khả năng làm tăng nguy cơ sẩy thai tự nhiên liên quan tới việc tích lũy Caffeine trong cơ thể.

Còn các thuốc cảm dị ứng nhức đầu chị không nói rõ tên nên không thể trả lời chị được.

Như vậy, thuốc không phải là chống chỉ định tuyệt đối trong thai kỳ, chị đừng quá lo lắng, sẽ ảnh hưởng không tốt đến thai nhi. Phụ nữ mang thai nên sử dụng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Chị nên khám thai định kỳ để theo dõi chặt chẽ sự phát triển của thai nhi. Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Huỳnh Thị Hồng Gấm

Khoa Dược- BV. Từ Dũ

27tháng 01

Đo độ mờ da gáy

Thanh Huyền thân mến,

Em nên đi khám thai để bác sĩ cho làm các xét nghiệm cần thiết em ạ. Xét nghiệm đánh giá sức khỏe của mẹ và thai nhi.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

27tháng 01

Mang thai không thấy phôi thai

Xuân Ngân thân mến,

Vào ngày 25/12 kết quả siêu âm 7 tuần. Đến 11/1 thì thai em là 9 tuần 3 ngày tuổi, như vậy phải có phôi thai và tim thai. Kết quả siêu âm ngày 11/1 chứng tỏ là thai đã ngưng tiến triển từ lâu (ít nhất ừa 10 ngày trước). Em không nên để kéo dài thêm vì không cần thiết, ngược lại có thể ảnh hưởng đến chức năng đông máu.

Muốn xác định nguyên nhân thai lưu cần làm xét nghiệm cho cả hai vợ chồng, về sức khỏe tổng quát, tình trạng nhiễm trùng bào thai, kiểm tra nhiễm sắc thể, … Mà ngay cả sau khi xét nghiệm tất cả vẫn chỉ tìm được khoảng 75% nguyên nhân mà thôi. Còn đến 25% không tìm thấy nguyên nhân.

Yolk sac là túi noãn hoàng, là bộ phận nuôi dưỡng bào thai giai đoạn sớm. Vai trò này sẽ mất đi khi bánh nhau xuất hiện và thay thế.

Thai lưu nhỏ nên em có thể hút thai về trong ngày với điều kiện xét nghiệm đông máu trong giới hạn bình thường và sức khỏe cho phép. Nếu nhập viện để hút thai thì thời gian nằm viện khoảng 2 - 3 ngày. Nếu dùng thuốc để bỏ thai thì không cần nằm viện và thời gian ra huyết + theo dõi dài ngày hơn. Chế độ nghỉ sau hút thai lưu 7 tuần là 20 ngày.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

27tháng 01

Có cần làm xét ngiệm Triple test

Kim Hạnh thân mến,

Sàng lọc hội chứng Down được thực hiện cho mọi thai phụ. Việc sàng lọc này dựa vào hình ảnh siêu âm, xét nghiệm định lượng các chất đánh dấu (Double test hoặc Triple test). Vì thai được 14 tuần nên khoảng 2 tuần sau em nên làm triple test em nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

Độ mờ da gáy và kết quả xét nghiệm

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ