CHẨN ĐOÁN Z34

Chào Bạn!

Cám ơn Bạn đã đặt câu hỏi cho diễn đàn.

Hiện tại bệnh viện chỉ tổ chức các lớp học tiền sản, massage thai kỳ ( quý 2 và 3 thai kỳ) trong giờ hành chánh, từ thứ Hai đến thứ Sáu nha Bạn).

Chúc Bạn nhiều sức khỏe.

CNHS. Lý Bạch Thu Nga
P. Điều dưỡng

Chào nhu y nguyen. Việc xác định thai nằm ở đâu rất quan trọng . Tình trạng của em cần bác sỹ sản khoa đánh giá để hẹn tái khám đúng thời điểm để theo dõi thai kỳ. Vấn đề hở eo tử cung, bệnh viện TỪ DŨ có tầm soat và dự phòng. Tốt nhất em nên khám thai từ 12 tuần để thực hiện sàng lọc quý I thai kỳ và bác sỹ sẽ đánh giá tình hình của em mà hẹn ngày tầm soát và dự phòng hở eo tử cung sớm nhất.

Thân chào em

ThS. BS Hồ Huỳnh Nhung
K. Chăm sóc trước sinh

Chào bạn!

Định nghĩa đúng của nhau bám thấp (1 trong 4 kiểu của nhau tiền đạo) là sau tuổi thai 28 tuần. Ở những trường hợp thai còn nhỏ như bạn, bác sĩ siêu âm sẽ ghi nhận là nhau có xu hướng bám thấp. Trong quá trình phát triển, thai ngày càng lớn, làm tử cung ngày càng lớn hơn, thì vị trí bánh nhau có thể thay đổi theo chiều hướng lên trên. Đây hoàn toàn tự nhiên, không có cách nào can thiệp được. Lời khuyên với thai phụ có nhau tiền đạo là bạn không nên vận động mạnh, chơi các môn thể thao gắng sức nhiều hay đối kháng. Khi đau bụng, ra máu âm đạo nhiều thì cần phải vào viện ngay. Vì chảy máu trong nhau tiền đạo rất nguy hiểm, có thể xuất hiện nhiều đợt trong thai kì, ảnh hưởng đến tính mạng sản phụ và thai. Chúc bạn sức khoẻ và một thai kì an toàn nhé. 

Thân!

ThS. BS Nguyễn Tấn Thành
Khoa Cấp cứu

Chào em

Bất xứng đầu chậu do nhiều nguyên nhân: do đầu bé không cúi xuống thật tốt để đi qua khung chậu mẹ, do bé quá to, do khung chậu hẹp hoặc giới hạn, do khung chậu bất thường hình dạng... tuỳ vào nguyên nhân có bất xứng như thế nào, ước lượng cân nặng thai nhi lần này to hay nhỏ, có đi kèm các yếu tố khác như vết mổ có đau hay không, ngôi thai thuận hay ngược, lượng nước ối có quá ít hay không... mà bạn nên sinh mổ hay sinh thường. Trĩ gây táo bón không phải là lý do y khoa để cần mổ lấy thai. Nếu  bạn có chỉ định sinh mổ, bạn được hẹn vào viện khi thai trên 39 tuần.

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn!

Lần trước bạn sanh lúc 36 tuần, mặc dù theo định nghĩa là non tháng, nhưng nguy cơ sanh non ở thai kì này không cao. Về việc ra máu âm đạo ở 3 tháng đầu thai kì là triệu chứng thường hay xảy ra, nguyên nhân thường do trong quá trình làm tổ của thai, nôm na bánh nhau bám chưa tốt hay vài mạch máu rất nhỏ vỡ gây chảy máu ít. Cũng có những nguyên nhân khác như thai bị doạ sảy, sảy thai do thai có bất thường nhiễm sắc thể, nhiễm khuẩn hay có khi cũng không tìm thấy nguyên nhân.Bạn nên nghĩ ngơi, hạn chế vận động mạnh, dùng các thuốc nội tiết progesteron như Utrogestan hay Duphaston... để giúp ổn định hơn. Trong trường hợp đau bụng hay ra huyết nhiều hơn, bạn nên đi khám ngay.Chưa cần làm xét nghiệm gì thêm. Đến  giai đoạn thai 18 tuần trở đi, nếu có dấu doạ sẩy, bác sĩ sẽ chỉ định siêu âm đầu dò âm đạo để đo chiều dài kênh cổ tử cung, đánh giá nguy cơ sanh non cho bạn nhé.Thân chào!

ThS. BS CK1 Nguyễn Tấn Thành

K. Cấp cứu

Chào bạn,

Không rõ thuốc say xe Dongsung mà bạn đề cập đến chứa hoạt chất là gì? Nếu là nước chống say tàu xe chai 30ml thì trong đó có chứa nhiều dược chất: Dimenhydrinat, scopolamin hydrobromid, nicotinic acid amid, Anhydrous caffein, pyridoxin hydrochlorid, sodium benzoat, parahydroxybenzoic acid methyl. Nếu bạn chỉ dùng trong hai ngày thì cũng không nên quá lo lắng. Tuy nhiên bạn không nên tiếp tục tự ý dùng sản phẩm này mà không có ý kiến của bác sĩ. 

Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Hoàng Thị Vinh (Khoa Dược)

Chào chị,

Theo thông tin của nhà sản xuất, sản phẩm có thể sử dụng trong thời kỳ mang thai. Chị vẫn nên tiếp tục theo khám thai định kỳ đây đủ để được theo dõi sát thai kỳ nhé.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược

Chào Anh Bình!

Cám ơn Bạn đã đặt câu hỏi cho diễn đàn.

Vợ Bạn chỉ mới thử que thấy 2 vạch, chưa biết số tuần của tuổi thai.

Vợ Bạn nên đi khám thai, bác sĩ sẽ cho chỉ định siêu âm để biết chắc chắn co phôi thai, tim thai, số tuần tuổi thai, vị trí thai bám ở đâu?

Nếu siêu âm xác định có phôi thai, tim thai, số tuần tuổi thai, bác sĩ sẽ cho làm một số xét nghiệm, nếu có xét nghiệm đường huyết vợ Bạn sẽ nhịn ăn.

Bạn khám dịch vụ tại số 191 Nguyễn Thị Minh Khai, quận 1, tại đây có dịch vụ khám hẹn giờ đăng ký qua tổng đài 1081, có dịch vụ khám VIP, tùy vợ Bạn chọn. Khi đi khám nhớ mang toàn bộ giấy tờ có liên quan đến sức khỏe của vợ Bạn. (nếu có, ví dụ giấy ra viện mổ nhân xơ trước đây...)

Vợ Bạn cần khai đúng tên, năm sinh, địa chỉ trong hộ khẩu gốc của vợ Bạn, nếu vợ Bạn có KT 3, thì bạn phải ra Ủy Ban nhân dân phường, hỏi xem KT3 này, có cấp giấy khai sinh cho bé sau sinh ( vì có địa phương KT3 không cấp giấy khai sinh) 

Chúc vợ Bạn có thai kỳ khỏe mạnh.

CNHS. Lý Bạch Thu Nga
P. Điều dưỡng

Chào bạn

Theo kết quả bạn cung cấp thì hiện tại nguy cơ hội chứng Down thấp, còn xương mũi LA 2,3 mm ở tuổi thai 14 tuần 3 ngày chưa đủ tiêu chuẩn kết luận ngắn, nên bác sĩ hẹn 5/6 để siêu âm nhằm mục đích đo lại xương mũi và khảo sát thêm những dị tật khác. Bạn đừng quá lo lắng.

Thân mến

ThS. BS. Phạm Ái Thụy
K. Chăm sóc trước sinh

Chào em, 

Ở lứa tuổi của em hiện tượng kinh nguyệt không đều cũng thường thấy. Không rõ em bảo em trai "ngủ tr" là thế nào. Thủ dâm thì không thể có thai và việc em và em trai em chỉ ngủ chung giường thì cũng vậy. Nhưng em đừng lo lắng quá, việc cần làm lúc này là em cần ngồi lại và tâm sự với mẹ về vấn đề kinh nguyệt, và quan trọng là những vấn đề sức khỏe và tâm lý đang ảnh hưởng đến tinh thần và cuộc sống của em. Và cần đến để bác sĩ khám nhé!

CNHS. Phạm Thu Hằng
P. Công tác xã hội

Chào em

.Chia sẻ với em về việc thai kỳ đã không diễn tiến. Trước hết, em đừng quá lo lắng vì tình trạng thai ngừng tiến triển có thể chỉ là 1 tai nạn không may và em vẫn có cơ hội mang thai sau 2-3 chu kỳ kinh bình thường. Thai không may mắn vừa rồi có thể đã bị lưu sau 10 tuần và bị tiêu đi dần dần (teo lại) trong khoảng thời gian sau đó. Thai lưu lâu trong tử cung có thể gây rối loạn đông máu. Vì vậy các trường hợp doạ sảy thai cần được tái khám đúng hẹn.

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn

Xuất huyết âm đạo nhẹ (dạng đốm chấm) là thường gặp khi sản phụ có thai 3 tháng đầu thai kỳ. Bạn sẽ thấy một ít máu màu hồng dợt hay màu nâu đen trên quần trong của bạn hoặc nếu bạn lau bằng khăn giấy thì nhìn thấy một ít máu trên khăn. Tuy nhiên, bạn không cần phải lo lắng nhiều vì sản phụ ra huyết chút ít như vậytrong 3 tháng đầu thường có một thai kỳ và em bé khỏe mạnh. Điều bạn cần làm bây giờ là nghỉ ngơi nhiều, hạn chế làm việc nặng và kiêng quan hệ vợ chồng. Bạn nên đến gặp bác sĩ sản khoa của bạn theo lịch hẹn hoặc đi khám ngay khi có đau bụng và ra huyết âm đạo nhiều hơn.

ThS. BS Trần Thị Ngọc
P. Kế hoạch tổng hợp

Chào chị.

Tiểu đường thai kỳ có nguy cơ tiến triển thành tiểu đường thật sự nên nếu sau sanh chị đã làm xét nghiệm lại và với kết quả hiện tại thì có thể yên tâm về vấn đề này. Tuy nhiên chị có nguy cơ đái tháo đường thai kỳ lặp lải ở thai kỳ sau, nên khi có thai chị cần đi khám thai theo hẹn của bác sĩ để được sàng lọc bệnh lí này. Và về vấn đề thiếu máu của chị, nếu chồng bình thường thì có thể yên tâm con sẽ không ảnh hưởng nhiều. Thiếu máu thường do thiếu sắt hoặc di truyền. Nếu đã có chẩn đoán chị bị thiếu máu di truyền, việc bổ sung sắt không những có lợi mà còn có hại, trước khi mang thai chị bổ sung axit folic là được.

ThS. BS. Nguyễn Thị Hoa
K. Chăm sóc trước sinh

Chào chị Ocutieu,

Chị chưa cho BS biết hiện thai nhi bao nhiêu tuần. Tuy nhiên, theo thông tin chị cung cấp thì kết quả xn sàng lọc cho thấy Nguy cơ thai nhi bị hội chứng Down cao 1/211. Kết quả đó có nghĩa là cứ 211 trường hợp giống chị khi đi sinh sẽ có 1 trường hợp sinh bé bị hội chứng Down. Vậy 2 vợ chồng chị hãy đến đơn vị chăm sóc truóc sinh bv từ dũ để được tư vấn các xét nghiệm chân đoán tiếp theo cho thai nhé.

Thân ái.

Bs CK 1 Trần Thị Nhật Vy
K. Chăm sóc trước sinh

Chào bạn, theo như triệu chứng bạn mô tả co thể vợ bạn bị viêm hô hấp. Trong giai đoạn 7 tuần của thai kì, sợ nhất là tình trạng nhiễm Rubella, vì ảnh hưởng rất nhiều đến thai. Nếu bạn chưa chích ngừa Rubella trước khi co thai, bạn nên tới bệnh viện chuyên khoa sản để làm xét nghiệm kiểm tra. Và việc dùng thuốc trong giai đoạn này rất nhạy cảm, nên bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa trước khi sử dụng. Bên cạnh đó, tại thời điểm này bên cạnh xét nghiệm Rubella, vợ bạn nên được làm các xét nghiệm tổng quát, công thức máu, nhóm máu, đường huyết, HIV, giang mai, viêm gan...để phát hiện các bất thường cho mẹ nếu có. Và các xét nghiệm này tại các bệnh viện hầu hết đều có, nên ban có thể chọn lựa bệnh viện uy tín và gần nhà để thuận lợi cho việc đi lại. 

Thân mến.

ThS. BS Nguyễn Thị Hoa
K. Chăm sóc trước sinh

Chào em

Vì do em cung cấp thiếu một vài chi tiết quan trọng nên khó trả lời thoả đáng hết cho em được. Giả dụ chu kì kinh em đều 28-30 ngày, thì tuổi thai của em hiện tại sẽ khoảng 7 tuần, trên siêu âm có thể thấy được phôi và nhịp tim thai. Còn nếu chu kì em không đều thì tuổi thai sẽ thay đổi, không dự đoán chính xác được. Với kết quả siêu âm, BS cần thông tin bề dày nội mạc tử cung, nếu nội mạc dày thì khả năng có thai trong lòng tử cung của em sẽ cao. Về vấn đề siêu âm đầu dò âm đạo thì sẽ không gây sẩy thai hay đau bụng. Mà khi có thai, triệu chứng trằn bụng dưới rất thường gặp. Lời khuyên: em nên đi khám thai lại để được siêu âm kiểm tra xem có thai trong lòng tử cung không? Và có thể sẽ làm xét nghiệm Beta-hCG máu để đánh giá tình trạng thai. Giúp chẩn đoán phân biệt giữa thai sớm trong lòng tử cung với trường hợp nguy hiểm hơn là thai nằm ngoài tử cung.Quan trọng là em nên đi khám ngay khi đau bụng hay ra máu âm đạo nhiều.

ThS. BS Nguyễn Tấn Thành
K. Cấp cứu

Chào bạn

Theo mô tả của bạn, có nhiều khả năng bạn bị sảy thai sớm, tức là trước 12 tuần của thai kỳ. Sảy thai sớm có nhiều nguyên nhân như thai dị tật nặng, suy hoàng thể, tiểu đường, viêm nhiễm, rối loạn nhiễm sắc thể...nhưng có khi với các xét nghiệm mà chúng ta làm được cũng chưa xác định được nguyên nhân. Bạn đừng quá lo lắng, đó có thể là 1 tai nạn ngoài ý muốn. Bạn nên đi khám để xác định chính xác việc sảy thai. Nếu bạn đang rất mong con, bạn có thể để cho có thai lại sau 2 chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Bạn nên bổ sung sắt và acid folic trước khi mang thai 2-3 tháng

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Sẩy thai sớm thì có rất nhiều nguyên nhân, có thể do bất thường thai, bất thường về phía mẹ... . Nhưng đa số là do thai có bất thường trong quá trình phát triển, sẽ tự động sẩy. Khi nào sẩy thai liên tiếp 3 lần trở lên em mới cần làm các xét nghiệm chuyên sâu để tìm nguyên nhân. Sau khi sẩy thai, em có thể kiêng từ 2-3 chu kì kinh là có thể thả lại. Chủ yếu là để chuẩn bị trước mang thai cho tốt (chích ngừa, bổ sung acid folic mỗi ngày 5mg...), và một tâm lí thật thoải mái em nhé. 

ThS. BS Nguyễn Tấn Thành
K. Cấp cứu

Chào em

Theo cách em viết thì có lẽ em muốn nói là em bị tràn dịch màng phổi chứ không phải thai nhi bị đúng không? Nếu vậy thì em cần khám và điều trị tại bệnh viện chuyên khoa về bệnh lý phổi không phải ở Từ Dũ em nhé.

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Tình trạng ra huyết âm đạo trong giai đoạn sớm của thai kỳ có thể là do quá trình làm tổ của thai cũng có thể do doạ sảy thai. Vì tình trạng ra huyết kéo dài trên 10 ngày, em cần đi khám lại để được đánh giá xem thai đang diễn tiến tốt hay không. Ngoài ra, cũng cần khám xem em có polype cổ tử cung hoại tử chảy máu hay không...

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội