Bệnh cường giáp

Chào em!

Đau nhức xương chậu khi mang thai  là triệu chứng rất thường gặp do các nguyên nhân sau: mệt mỏi, thay đổi nội tiết  làm dãn khớp vùng chậu, tăng trọng tử cung làm cột sống chịu lực nhiều hơn. Để  giảm triệu chứng này cần nghỉ ngơi, dùng đai chịu lực để nâng bụng, chườm nóng,  xoa bóp, mang giầy đế thấp, ngủ trên mặt phẳng cứng.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chuột rút và nhức mỏi chân vào  ban đêm là hiện tượng thường gặp khi thiếu can xi. Ngoài ra, đối với người có  thai, tử cung to chèn vào tĩnh mạch vùng chậu gây cản trở máu lưu thông cũng dễ  gây chuột rút.

Cách xử trí: điều chỉnh chế độ ăn giàu can xi (trứng, sữa,  phomai, tôm, cua..), hoặc uống thêm canxi. Nằm giơ chân cao và mát xa để máu  lưu thông tốt.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Thai lưu là thai nhi bị chết  trong tử cung. 

Những dấu hiệu nhận  biết thai lưu:

Với  thai dưới 20 tuần:  vì giai đọan này thai chưa máy nên những dấu hiệu nghĩ nhiều đến thai lưu là :  ra huyết âm đạo, trằn bụng dưới, vú đang căng tự nhiên nhỏ lại, đang có triệu  chứng nghén nhiều tự nhiên trở lại bình thường.

Chẩn đoán xác định dựa  vào siêu âm: túi thai hình dạng méo mó, không có phôi thai hoặc có phôi thai  nhưng không thấy họat động tim thai.

Những thai < 7 tuần  nên theo dõi qua vài lần khám và siêu âm, cách nhau khoảng 1 tuần để xem thai  có phát triển hay không. 

Với  thai > 20 tuần: (Thai đã máy)
Thai phụ không thấy  thai máy, bụng nhỏ lại, có thể ra huyết nâu.
Siêu âm: không thấy họat  động tim thai là thai đã chết trong tử cung.

Ts. Bs. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em!

Dây rốn quấn cổ thường gặp trong  những tháng cuối thai kỳ. Trước đây khi chưa có siêu âm vẫn có nhiều trường hợp  sanh thường, bé có 2 hoặc 3 vòng dây rốn quấn cổ mà vẫn khỏe, đó là do dây rốn  quấn lỏng nên chưa ảnh hưởng đến lượng máu từ mẹ qua thai.

Trường hợp dây rốn  quấn cổ chặt có thể ảnh hưởng đến lượng máu nuôi thai nhi, có khi gây tử vong  cho thai. Khi dây rốn quấn cổ nhiều vòng có thể làm đầu thai nhi cúi không tốt  cản trở việc sanh ngã âm đạo. Siêu âm Doppler màu có thể đánh giá lưu lượng máu  từ mẹ đến thai qua động mạch rốn, ngoài ra cũng có thể xem được số vòng dây rốn  quấn cổ thai nhi.

Nếu lượng máu từ mẹ qua thai bị giảm thì ảnh hưởng đến sự  phát triển của thai, nếu số vòng rốn quấn nhiều làm đầu thai nhi ngửa ra sẽ ảnh  hưởng đến việc sanh ngã âm đạo, khi đó cần mổ lấy thai. Đa số trường hợp dây rốn  quấn cổ thai nhi có thể sanh ngã âm đạo và bé vẫn khỏe. Tuy nhiên người mẹ cần  theo dõi kỹ cử động thai. Theo dõi biểu đồ tim thai bằng máy là một cách đánh  giá sức khỏe thai nhi tốt thường được bác sĩ sử dụng.

Bs. Lê Thị Thu Hà
Bệnh viện Từ Dũ

Chào Anthu!

Sau  khi uống thuốc ngừa thai một thời gian, muốn có con thì phải ngưng thuốc trong  3 tháng là khoảng thời gian lý tưởng nhất. Vấn đề dinh dưỡng trước khi mang  thai cũng rất quan trọng cần thiết như trong khi mang thai. Nên ăn uống đa dạng,  hợp lý, điều chỉnh cân nặng cơ thể vào khoảng từ 45-60 kg trước khi mang thai.

Chào em!

Em  có thai 5 tuần, có nang trứng khoảng 3cm. Đây có thể là nang hoàng thể khai kỳ  là một nang cơ năng nuôi dưỡng thai. Em yên tâm. Nhưng  cũng nên kiểm tra lại bằng siêu âm khi thai  được 12-14 tuần

Chào em!

Chị  em bị viêm tắc tuyến sữa phải được điều trị phù hợp và có hiệu quả. Nếu điều trị  không đúng cách sẽ bị apxe vú gây mất sữa và đau đớn, tổn thương vú.. Vì vậy chị  em nên đến BS khám để được hướng dẫn cách chăm sóc vú và điều trị kháng sinh,  kháng viêm thì mới khỏi bệnh được.

Chào em!

Dấu hiệu thiếu canxi ở phụ nữ  mang thai thường gặp là vọp bẻ, hay còn gọi là chuột rút, có khi thấy vả mồ  hôi. Bổ sung canxi bằng cách dùng các thực phẩm giàu canxi như sữa, tôm, cua,  ghẹ, nghêu, sò, trứng vịt lộn.

Chào em!

Tiểu đường có thể ảnh hưởng xấu cho cả mẹ và thai nếu không được điều trị kịp thời và đúng  mức. Về phía người mẹ, tiểu đường có thể gây biến chứng cao huyết áp, đa ối, tỉ  lệ mổ lấy thai tăng, nhiễm trùng vết mổ hoặc vết may tầng sinh môn. Về phía  thai, tiểu đường dễ gây thai to, mà thai to lại dễ gặp những trở ngại khi chuyển  dạ như sanh khó, kẹt vai, gia tăng tỉ lệ sang chấn cho con. Những bé này về sau  dễ bị bệnh tiểu đường. Ngoài ra tiểu đường cũng dễ gây dị tật bẩm sinh thai nhi,  thai bị đột tử.

Tuy nhiên nếu điều trị  tiểu đường kịp thời và đúng cách, đường huyết được kiểm soát tốt thì hầu như ít  ảnh hưởng trên thai nhi. Insulin là loại thuốc được dùng để điều trị tiểu đường  trong thai kỳ an toàn vì thuốc không qua nhau thai được.

Chào em!

Thai ngòai dạ con (hay thai ngòai  tử cung) là tình trạng thai không làm tổ trong buồng tử cung như bình thường mà  lại đóng ở ngòai tử cung. Vị trí thường gặp nhất là ở tai vòi, ngòai ra còn có  thể gặp (nhưng khá hiếm) các vị trí khác như buồng trứng, trong ổ bụng, cổ tử  cung. Khi thai nằm ngòai tử cung sẽ không phát triển bình thường mà sẽ vỡ gây chảy máu trong ổ bụng. Lúc này cần mổ cấp cứu để cầm máu cứu người mẹ., thường  là tai vòi mang khối thai. 

Một người phụ nữ bình  thường có 2 tai vòi, khi đã cắt 1 bên vẫn còn có khả năng mang thai. Tuy nhiên  cũng có thể bị thai ngòai tử cung lần sau.

Thai ngòai tử cung ở  tai vòi thường do một số nguyên nhân: dùng thuốc ngừa thai khẩn cấp, viêm vùng  chậu trước đó, phẫu thuật tai vòi trước đây, u xơ tử cung, u nang buồng trứng. 

Để phòng ngừa cần: vệ sinh kinh  nguyệt cũng như vệ sinh giao hợp tốt. Hạn chế nạo phá thai. Phòng ngừa và điều  trị viêm sinh dục sớm.

Ts.Bs Lê Thị Thu Hà
Bệnh viện Từ Dũ

Chào em

Trong  tử cung có 1 sợi dây dày 0.44cm có lẽ là vách ngăn không hòan tòan của tử cung.  Thường vách ngăn này không gây ảnh hưởng nghiêm trọng trên thai. Có 1 số trường  hợp bánh nhau sẽ bám 1 phần trên vách ngăn này và gây chảy máu nhiều sau sinh  do sót  nhau.

Chào bạn!

Giảm  hay ít nước ối trên thai 31 tuần tuổi có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của thai  nhi. Do đó, có một số biện pháp nhằm cải thiện tình trạng này: tăng cường dinh  dưỡng, uống nhiều nước, sữa, ăn trái cây, rau… Bên cạnh đó cần nghỉ ngơi đầy đủ,  buổi trưa ngủ khoảng 1 giờ, buổi tối ngủ sớm, đảm bảo ngủ mỗi ngày khoảng 10 tiếng.  Khi nằm nên nghiêng người bên trái để khỏi ảnh hưởng lượng máu đến tử cung.

Bạn  nên theo dõi thai máy mỗi ngày, 2 tuần sau đánh giá lại lượng ối xem có cải thiện  không.

Chào em!

Thai  8 tháng, xét nghiệm nước tiểu nồng độ protein là 300mg/dL và bạch cầu. Protein  có hiện diện trong nước tiểu có thể do nhiều nguyên nhân như nhiễm trùng đường tiểu, bệnh  thận, đặc biệt ở người mang thai đáng ngại hơn cả là tiền sản giật. Nếu bạn có kèm theo cao huyết áp là tiền  sản giật, khi này bác sĩ cần xác định chính xác xem mức độ tiền sản giật nhẹ  hay nặng mà có kế họach điều trị. Nếu tiền sản giật nặng có thể ảnh hưởng trên  sức khỏe cả mẹ lẫn thai nhi, do đó cần nhập viện để điều trị.

Những xét nghiệm  đánh giá chức năng thận có thể giúp xác định xem bạn có bệnh lý về thận hay  không. Cấy nước tiểu có thể giúp xác định tình trạng nhiễm trùng tiểu. Tóm lại,  bạn cần được khám và làm một số xét nghiệm để đánh giá tình trạng, từ đó mới có  kế họach điều trị cụ thể.

Chào Kitty!

Theo  nhiều nghiên cứu axit folic có vai trò rất lớn trong dự phòng dị tật ống thần  kinh hở như: thai vô sọ, hở đốt sống; dự phòng các dị tật khác như sứt môi, chẽ  vòm… Phụ nữ chuẩn bị mang thai nên dùng axit folic mỗi ngày 400mcg trong 3  tháng trước khi mang thai và liên tục trong những tháng đầu thai kỳ. Thực phẩm  giàu axit folic gồm: các lọai hạt, bánh mì, sữa, rau có màu xanh đậm, nước cam. 

Sắt cần thiết trong việc dự phòng và điều trị thiếu máu thiếu sắt. Sắt có nhiều  trong cá, thịt có màu đỏ như thịt bò, rau xanh, trứng.

Ts.Bs Lê Thị Thu Hà
Bệnh viện Từ Dũ

Chào em!

Trước  khi mang thai nên kiểm tra sức khỏe một cách tòan diện. Về vấn đề tiêm ngừa, nếu  từ nhỏ bạn chưa tiêm ngừa MMR (Quai bị, sởi và Rubella) thì nên tiêm. Chú ý  không nên mang thai trong vòng 3 tháng sau tiêm. Bạn có thể tiêm ngừa MMR ở Viện  Pasteur, BV Từ Dũ cũng có thuốc ngừa này.

Ts. Bs Lê Thị Thu Hà
Bệnh viện Từ Dũ

Chào em!

Viêm nội mạc tử cung và tình trạng  viêm nhiễm trong buồng tử cung. Thường xảy ra sau một số thủ thuật can thiệp ở  buồng tử cung không đảm bảo vô trùng như nạo hút thai, nạo sinh thiết, đặt  vòng, lấy vòng. Bệnh cũng có thể xảy ra sau sanh, sau mổ lấy thai nếu có sót  nhau hoặc ứ dịch long tử cung kéo dài…. Nếu không chữa trị kịp thời và đúng mức  có thể gây viêm cơ tử cung, viêm vùng chậu…, hậu quả lâu dài về sau có thể gây  dính buồng tử cung, vô kinh, vô sinh.

  Điều trị tại các cơ sở y tế có  chuyên  ngành sản phụ khoa như BV Từ Dũ,  BV Hùng Vương …

Ts.Bs Lê Thị Thu Hà
Bệnh viện Từ Dũ

Chào Mẹ cubin!

Vấn đề kinh nguyệt sau sanh: có một số thai phụ sau thời kỳ hậu sản(sau sanh 5 tuần) là có kinh trở lại đều đặn bình thường. Có một số chị em thì 4 tháng, 6 tháng hoặc thậm chí cả năm mới có kinh trở lại. Có một số thai phụ cho con bú thì có thể không có kinh. Còn một số thai phụ vẫn có kinh bình thường khi đang cho con bú.

Chất dinh dưỡng có trong sữa là do cơ thể hấp thu những chất bổ dưỡng khi người mẹ ăn rồi bài tiết ra sữa, không liên quan gì đến kinh nguyệt. Tuy nhiên kh imẹ đang hành kinh, cơ thể mẹ đang bị mất máu cộng thêm việc cho con bú sẽ làm cho mẹ mệt mỏi hơn và dễ bị giảm lượng sữa cung cấp cho bé nên người mẹ cần ăn uống thêm chất bổ dưỡng, nghỉ ngơi và thư giãn.

Ts.Bs. Huỳnh Thị Thu Thuỷ
PGĐ. Bệnh viện Từ Dũ

Chào mẹ heo con!

Thai được xem như là đủ trưởng thành có nghĩa là các cơ quan đã đầy đủ chức năng, bé có thể sống khoẻ mạnh khi được sinh ra là khi bước vào tuần lễ thứ 38 tính thừ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối  cho những thai phụ có kinh đều, vòng kinh từ 28-30 ngày. Còn thai 40 tuần là được tính đến ngày dự sanh đầy đủ. Vì vậy, trường hợp của em có thể sinh em bé khi được 38 tuần. Em có thể đi khám thai tại bệnh viện sản lớn như Từ Dũ, Hùng Vương.

Chào Tigôn!

Khi cấn thai là bắt đầu có sự thay đổi ở vú: bầu vú to dần lên, căng, nổi rõ hệ thống tĩnh mạch, quầng vú sậm màu, nổi những hạt sần nhỏ. Núm vú cũng sậm màu và có thể thay đổi cảm giác, nhạy cảm hơn với những kích thích. Em mới rụng trứng và đã quan hệ trong thời gian đó và mới chỉ cách nay vài ngày thôi thì có thể do em quá mong em bé nên cảm nhận như vậy. Còn phải chờ đến lần kinh tới nếu em bị chậm kinh hoặc trễ kinh thì mới có thể xác định có thai được.

Chào em!

Viêm gan siêu vi nếu là do siêu vi B là một bệnh lây truyền từ mẹ sang con qua đường máu và sữa mẹ nếu người mẹ bị viêm gan trong khi mang thai hoặc khi cho con bú…Trong trường hợp em đã bị viêm gan siêu vi B, em nên khai báo với bác sĩ khi khám thai và vào sinh để được thử thêm một số xét nghiệm khác trong đó quan trọng là kháng thể của viêm gan do siêu vi B.

Cho nên nếu đang bị viêm gan thì không nên cho bú và bé sinh ra phải được sử dụng huyết thanh kháng viêm gan siêu vi B và tiêm ngừa loại viêm gan này ngay sau sanh để dự phòng lây truyền mẹ và con và bảo vệ bé.