Bác sĩ giúp em với!

Chào em,    

Em đang mang thai 9-10 tuần thì tuổi thai đã quá thời gian để phá thai bằng thuốc. Hiện nay, Bộ Y tế Việt Nam cho phép phá thai đến hết 9 tuần vô kinh (63 ngày vô kinh kể từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh cuối cùng) tại các bệnh viện tuyến trung ương. Em muốn phá thai ở thời điểm này thì phải hút thai ra. Lần sau, nếu em chưa muốn có thai thì em nên áp dụng các phương pháp ngừa thai, chứ phá thai sẽ có nhiều biến chứng về sau.

BS. CK2. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Chào em,

Bệnh viện Từ Dũ hiện nay chỉ hút thai bằng hút chân không, bơm hút Karmann hoặc máy hút điện.

+ Chi phí hút thai khác nhau dựa vào nhiều yếu tố: tuổi thai bao nhiêu tuần vô kinh, có vết mổ cũ hay không, vết mổ cũ bao nhiêu lần, giảm đau bằng phương pháp gây tê hoặc gây mê…

+ Chi phí của phá thai bằng thuốc cũng khác nhau tùy theo tuổi thai là bao nhiêu tuần vô kinh, ở tại thành phố hay ở tỉnh…
 

BS. CK2. Dương Phương Mai
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Chào anh,

Trong thư anh không nói rõ tình trạng sức khỏe thai kỳ của vợ, bệnh lý kèm theo, chế độ dinh dưỡng hàng ngày, cũng như vitamin B6 được chỉ định trong thời gian bao nhiêu ngày.

Liều bổ sung hàng ngày của vitamin B6 trong thời gian mang thai (RDA) là: 2,4 – 2,6 mg.

Một số nghiên cứu cho thấy vitamin B6 (pyridoxine) với liều cao hơn RDA giúp làm giảm cảm giác buồn nôn, nhưng không đề cập đến hiệu quả và liều lượng tối ưu.

Chị cần ngưng thuốc này khi triệu chứng cải thiện, tổng trạng tốt.

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Bạn Mỹ Thuận thân mến,

Thai 19 tuần là đã phát triển về hình thái hoàn chỉnh nên hầu như không bị ảnh hưởng bởi các yếu tố bên ngoài. VAT được chỉ định trong thai kỳ nên hoàn toàn yên tâm. SAT (huyết thanh kháng độc tố uốn ván) rất cần thiết khi người mẹ có nguy cơ (tổn thương da sau khi tiếp xúc với đinh, hàng rào kẽm gai,…) và không ảnh hưởng đến thai 19 tuần. Bạn có thể yên tâm tiếp tục thai kỳ bạn nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Bạn Thúy Trần thân mến,

Với kết quả trên cho thấy bạn đã từng nhiễm Rubella trước khi mang thai. Vì có đến 50% trường hợp nhiễm rubella không biểu hiện triệu chứng lâm sàng nên chỉ phát hiện qua xét nghiệm mà thôi.

Thai bạn 12 tuần và Rubella IgM âm tính nên bạn đã nhiễm trước khi mang thai bạn ạ.

Bạn có thể tiếp tục khám thai định kỳ bạn nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Bạn Thùy Trang thân mến,

Chuyện sinh hoạt vợ chồng vẫn có thể tiến hành trong thai kỳ. Điều quan trọng là tuân thủ những nguyên tắc sau: các động tác phải hết sức nhẹ nhàng, vệ sinh trong giao hợp để tránh nhiễm trùng.

Nên tránh quan hệ trong những trường hợp sau: nếu có hiện tượng đau bụng hoặc ra huyết âm đạo (dọa sẩy thai, dọa sinh non); khi siêu âm cho thấy nhau tiền đạo; cơ thể mệt mỏi.

Trong 3 tháng đầu thai kỳ cơ thể thường xuyên mệt mỏi do thai hành nên tránh quan hệ.

Trong tháng cuối thai kỳ, gần ngày sinh, bụng đã lớn cũng nên hạn chế quan hệ.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Bạn Thúy Ngân thân mến,

Nhói phía ngực trái ít nghĩ đến cơn gò tử cung, nghĩ nhiều đến những bệnh lý khác như: cơn đau thắt ngực, đau dây thần kinh liên sườn trái hoặc bệnh lý phổi. Em nên đi khám nội khoa tổng quát xem sao em nhé. Với đau do cơn gò tử cung (thai 21 tuần), bề cao tử cung 17cm nằm trên rốn 1 chút, khi tử cung co cứng bạn sẽ thấy đau, đau từng cơn và đau vùng bụng dưới tương ứng với vị trí tử cung.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Bạn Thương thân mến,

Em bị cảm cúm 3 ngày khi có thai giai đoạn sớm thì có những khả năng sau:

- Nếu cảm đó là do nhiễm Rubella thì thai nhi có nguy cơ bị hội chứng Rubella bẩm sinh lên đến 90%. Để kiểm tra em cần làm xét nghiệm Rubella IgM và IgG.

- Nếu đó là bệnh cúm mùa thì có khả năng sẩy thai hoặc thai lưu. Em có thể theo dõi sự phát triển của thai nhi bằng cách khám thai và siêu âm mỗi 2 tuần trong 2 tháng đầu và tiếp tục khám thai định kỳ sau đó. Thực hiện tất cả cảc xét nghiệm cần thiết theo chỉ định của bác sĩ em nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Bạn Tuyết Hồng thân mến,

Nếu bạn ăn uống đầy đủ chất và thấy cơ thể khỏe mạnh, lên cân đều thì tốt, Biết rằng nhu cầu các chất như sắt, acid folic, canxi và DHA khi mang thai gia tăng hơn bình thường. Các chất này đều có mặt trong thực phẩm, nếu bạn ăn uống đầy đủ chất thì không cần thiết phải bổ sung các chế phẩm bạn ạ.

Tuy nhiên, với đời sống hiện đại, hầu hết các chị em khá bận rộn với công việc nên không có điều kiện đi chợ chon lựa thực phẩm, không đủ thời gian chế biến thức ăn sao cho các vi chất cần thiết không bị mất đi. Đây là lý do chính mà các bác sĩ muốn cung cấp thêm các vi chất từ những chấ phẩm bổ sung.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Bạn Ngoan thân mến,

Hai loại thuốc trị vẩy nến trên chưa có bằng chứng rõ ràng nguy hại cho thai nhi, vì vậy, bạn vẫn tiếp tục thai kỳ bạn nhé. Bạn nên khám thai định kỳ và làm các xét nghiệm cần thiết đánh giá sức khỏe mẹ và bé bạn nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Ngọc Thu thân mến,

Neo-penotran là thuốc đặt âm đạo, trong thành phần có metronidazole+miconazole, dùng điều trị viêm âm đạo do nấm và vi khuẩn.  Nếu không viêm nhiễm thì không phải điều trị bạn ạ.  

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Bạn Hồng Phước thân mến,

Em trễ kinh 7 ngày trong chu kỳ có quan hệ là có thể có thai, vì vậy em cần phải khám ngay em ạ. Bệnh viện Từ Dũ có khám và làm xét nghiệm beta hCG trong máu để xác định có mang thai hay không.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản C - BV Từ Dũ

Chào em

Chào em

Em nên đến khám tại Khoa Chăm sóc trước Sinh của bệnh viện để được tư vấn đầy đủ, và làm các xét nghiệm nếu cần thiết. Bổ sung dưỡng chất trước khi mang thai là điều tốt, nhất là với những phụ nữ có lần thai trước bị lưu hoặc sẩy. Thời gian dùng trước khi mang thai được khuyến cáo là từ 3 – 6 tháng tùy theo tình trạng sức khỏe của người mẹ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa KHGĐ - BV Từ Dũ

Chào em,

Thuốc Saferon có chứa 100mg sắt nguyên tố và 500mcg acid folic dùng để phòng ngừa và điều trị thiếu máu thiếu sắt trong thai kỳ. Chỉ cần dùng 1 viên một ngày là đủ vì nhu cầu trong thai kỳ cần bổ sung khoảng 60mg sắt nguyên tố và 400 mcg acid folic (Liều bổ sung tối đa cho thai phụ bình thường trong ngày là 100mg sắt nguyên tố và 600mcg acid folic ) Thuốc Mosismin là một loại bổ sung khoáng chất và vitamine, một số acid amine (DL-methionin, L-leucin, L-valine, L-isoleucine, L-threonin, L-tryptopan, L-phenylamine, Lyrine HCl; Vitamin A,C,D3,E,B1,B2,B6,B12,PP, Acid folic). Loại thuốc bổ này cũng có acid folic nhưng không có thông tin về hàm lượng bao nhiêu, em xem trên nhãn sản phẩm của Mosismin nếu hàm lượng nhỏ thì em vẫn có thể uống thêm mỗi ngày 1 viên Mosismin vào bữa ăn trưa, nếu hàm lượng acid folic khoảng 300mcg trở lên thì có khả năng thừa acid folic nên chỉ cần dùng một trong hai loại thuốc bổ này. Chào em, chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh đến ngày mẹ tròn con vuông.

Ds. Huỳnh Kim hằng
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Vaccine uốn ván được dùng để gây miễn dịch chủ động phòng bệnh uốn ván, được chỉ định cho mọi người kể cả người mang thai do tính an toàn và hiệu quả của thuốc.

Huyết thanh kháng độc tố uốn ván tinh chế được dùng để tạo miễn dịch thụ động chống lại bệnh uốn ván, được chỉ định cho những trường hợp:

- Dự phòng bệnh uốn ván trong trường hợp bị các vết thương, vết cắn súc vật.

- Điều trị bệnh nhân bị uốn ván(khi đã có triệu chứng bệnh).

Trong thai kỳ không dùng huyết thanh kháng độc tố uốn ván tinh chế. Vì ở đây bạn chưa nói rõ lí do vì sao bạn đã sử dụng 2 loại này nên tốt nhất bạn nên đến những bệnh viện chuyên khoa để được tư vấn và thường xuyên khám thai định kỳ để được theo dõi.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Trong toa thuốc của Chị các thuốc có thành phần như sau:

- Kháng sinh: Cefirota 500 (cefuroxim B) được xem là kháng sinh an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai. Thuốc này an toàn và hiệu quả trong suốt thai kỳ để điều trị nhiễm trùng cấp tính như viêm bể thận. Cefuroxime có thể qua nhau thai trong trường hợp sử dụng liều cao ít nhất là 1500mg

- Thuốc hỗ trợ tiêu hóa: Dompan Forte (Domperidone, Pantoprazole) được phân loại an toàn trong thai kỳ

- Thuốc bổ:Rirocan (Calci, vitamin D2) an toàn trong thai kỳ

- Thuốc giảm đau:

·Etotab 60 (Imatinib) nếu sử dụng trong thai kỳ có nguy cơ thai bị lưu nên thường không được chỉ định trong thai kỳ

· Dolzero (Tramadol, Paracetamol) cân nhắc khi sử dụng trong thai kỳ khi lợi ích cao hơn nguy cơ. Thuốc này có thể dùng để giảm đau sau sinh. Chị đã ngưng uống thuốc ngày 18/8 và đến ngày 7/10 phát hiện có thai 4 tuần 6 ngày. Khoảng thời gian từ lúc Chị ngưng thuốc đến khi Chị phát hiện có thai là 7 tuần mà thai khoảng 4 tuần 6 ngày nên việc uống thuốc của Chị không ảnh hưởng nhiều đến bào thai. Chị nên đi khám thai đều đặn để được bác sĩ theo dõi tình trạng sức khỏe thai nhi.

Chúc Chị có một thai kỳ khỏe mạnh!

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Bạn Ngọc thân mến,

Dexamethasone là thuốc hỗ trợ phổi thai nhằm dự phòng suy hô hấp của bé nếu có sinh non. Theo nhiều nghiên cứu thấy rằng nếu tăng liều cũng sẽ không có kết quả cao hơn so với liều chuẩn (2 mũi cách nhau 24 h). Trước đây, nhiều người cho rằng với đa thai nên dùng lập lại liều chuẩn vài lần cách nhau mỗi tuần. Tuy nhiên, những nghiên cứu gần đây đã chứng minh 1 liều chuẩn được dùng cho cả đa thai lẫn đơn thai với kết quả tương tự nhau.

Một số nghiên cứu cho thấy nếu dùng nhiều liều dexamethasone, thai nhi có nguy cơ nhiễm độc thần kinh.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản E - BV Từ Dũ

Phương thân mến,

Với các số đo siêu âm như trên ở thai 36 tuần cho thấy bé có hơi thấp hơn bình thường một ít. Không gọi là dị dạng xương đùi ngắn.  Hiện tại, thai phụ cần ăn uống đầy đủ dưỡng chất, cung cấp thêm canxi, nghỉ ngơi đầy đủ và khám thai mỗi tuần cho đến khi sinh.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản E - BV Từ Dũ

Thanh Trúc thân mến,

Với kết quả xét nghiệm như trên vì thấp hơn ngưỡng cho phép nên chưa có chỉ định xét nghiệm dịch ối em ạ.

Khi kết quả xét nghiệm sàng lọc ở mức nguy cơ cao hơn ngưỡng cho phép thì có chỉ định xét nghiệm dịch ối.

 

Nếu có chỉ định xét nghiệm dịch ối nhằm khảo sát bất thường về nhiễm sắc thể thai nhi thì nên chọc ối vào tuần lễ 16 – 20 thai kỳ. Nguy cơ chọc ối có thể: chạm thương thai nhi, nhiễm trùng, xuất huyết, sẩy thai.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà

Khoa Sản E - BV Từ Dũ