Chào em, trường hợp của em , chỉ có em có các chỉ số hồng cầu giảm (MCV, MCH giảm), tuy nhiên chỉ số của chồng em bình thường, do vậy không cần thiết tầm soát bệnh lý thiếu máu di truyền của 2 vợ chồng. Em nên tiếp tục khám thai theo dõi định kỳ nhé.

Ths. BS Đõ Thị Mỹ Khanh
Khoa Chăm sóc trước sanh

Chào em, về nguyên tắc khi em đã tiêm ngừa vaccine Rubella là em đã có đủ miễn dịch phòng rubella rồi, nên lần mang thai này xét nghiệm chỉ số kháng thể IgG, cũng như IgM dương tính, có nghĩa là em đã có kháng thể tồn tại sau vaccine. Do vậy, em có thể an tâm mình không bị nhiễm rubella tiên phát nhé. Tuy nhiên, trong suốt thai kỳ, mẹ bầu có thể bị nhiễm một số virus khác mà hiện chưa có vaccine, nên em cần theo dõi sát thai kỳ theo lịch hẹn bác sỹ nhé.

Ths. BS Đõ Thị Mỹ Khanh
Khoa Chăm sóc trước sanh

Chào em, trưởng hợp của em, thai nhi có dãn não thất bên ở mức độ trung bình, vợ chồng em nên đến bác sỹ chuyên khoa tư vấn về nguy cơ cho thai, cũng như những xét nghiệm khác để khảo sát bất thường thai.

Ths. BS Đõ Thị Mỹ Khanh
Khoa Chăm sóc trước sanh

Chào em, trường hợp của em có các dấu hiệu đa ối và thai to, đều là các biến chứng của đái tháo đường thai kỳ, em nên đến bác sỹ khám để được tư vấn thêm về nguy cơ cho mẹ và con, cũng như chế độ điều trị, theo dõi và chế độ ăn phù hợp nhé.

Ths. BS Đõ Thị Mỹ Khanh
Khoa Chăm sóc trước sanh

Chào em, ở tuổi thai 11 tuần mà mẹ bầu xét nghiệm IgM âm tính và IgG dương tính, chỉ giúp xác định là mẹ bầu đã từng nhiễm Rubella, không phải đang nhiễm cấp trong thai kỳ. Vợ chồng em nên tiếp tục theo dõi thai kỳ và khám theo lịch hẹn nhé.

Ths. BS Đõ Thị Mỹ Khanh
Khoa Chăm sóc trước sanh

Chào em, về phần tim thai, hai nốt echo trong thất trái không phải là dị tật tim thai, mà chỉ là dấu hiệu bổ sung thêm trong các bước sàng lọc bất thường thai. Tuy nhiên, thai của em lại có vấn đề theo dõi bất thường hệ niệu, nên vợ chồng em cần được bác sỹ tư vấn thêm để có thể làm một số xét nghiệm bổ sung khác.

Ths. BS Đõ Thị Mỹ Khanh
Khoa Chăm sóc trước sanh

Chào em, về nguyên tắc khi em đã tiêm ngừa vaccine Rubella là em đã có đủ miễn dịch phòng rubella rồi, nên lần mang thai này xét nghiệm chỉ số kháng thể IgG, cũng như IgM dương tính, có nghĩa là em đã có kháng thể tồn tại sau vaccine. Do vậy, em có thể an tâm mình không bị nhiễm rubella tiên phát nhé. Tuy nhiên, trong suốt thai kỳ, mẹ bầu có thể bị nhiễm một số virus khác mà hiện chưa có vaccine, nên em cần theo dõi sát thai kỳ theo lịch hẹn bác sỹ nhé.

Ths. BS Đõ Thị Mỹ Khanh

Khoa Chăm sóc trước sanh

Chào bạn Hạnh, trong câu hỏi bạn không nói rõ siêu âm được thực hiện qua đường bụng hay ngã âm đạo và túi thai có yolksac hay chưa, nên xin phép trả lời bạn như sau: nếu kết quả bạn mô tả là siêu âm đầu dò âm đạo thì theo tiêu chuẩn chẩn đoán của ACOG 2015 (Hội sản phụ khoa Hoa Kì): dấu hiệu thứ 1: kể từ lần siêu âm đầu tiên chỉ mới có túi thai 4 tuần (chưa yolksac) đến lần siêu âm thứ 2 là 7-13 ngày vẫn chưa có phôi kèm tim thai; dấu hiệu thứ 2: đường kính túi thai từ 16-24mm mà không có phôi thai. Đây là một trong các dấu hiệu gợi ý thai lưu sớm, do đó, bác sĩ hẹn bạn 1 tuần quay lại để kiểm tra tình trạng thai, từ đó sẽ có kết luận chính xác cuối cùng.

Thân mến.

ThS. BS Nguyễn Thị Tuyết Hà

Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh

Chào bạn Duyên, với tuần tuổi thai 35 tuần 3 ngày thì CDXĐ 63mm là dưới bách phân vị thứ 5, điều này có nghĩa là trong 100 bé ở cùng tuần tuổi thai này thì em bé thuộc nhóm 5% số trẻ có xương đùi ngắn hơn bình thường. Khi 36 tuần 3 ngày mà CDXĐ là 66mm thì vẫn dưới bách phân vị thứ 5. Tuy nhiên, bạn đừng quá lo lắng, vì theo dõi sự phát triển của thai phải dựa trên sự kết hợp nhiều chỉ số như đầu, đùi, bụng, cân nặng thai nhi... và việc tầm soát các bất thường khác đã được thực hiện qua các lần siêu âm khác. Thêm nữa, thể tạng của người Việt Nam chúng ta nhìn chung có chiều cao thấp hơn dân số thế giới nên tỉ lệ em bé có xương đùi hơi ngắn hơn bình thường cũng là điều thường gặp.

Thân mến.

ThS. BS Nguyễn Thị Tuyết Hà
Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh

Chào em,

Saferon chứa thành phần hoạt chất 100mg sắt nguyên tố (Sắt (III) hydroxide polymaltose) và 500mcg acid folic, được chỉ định trong điều trị và dự phòng các loại thiếu máu do thiếu sắt, cần bổ sung sắt. Các trường hợp tăng nhu cầu tạo máu: phụ nữ mang thai, cho con bú… Liều dùng và thời gian dùng thuốc tùy vào mức độ thiếu sắt. Trường hợp dự phòng: uống 1 viên/ngày, uống sau khi ăn.

Em cố gắng đi khám thai định kỳ để được theo dõi chặt chẽ sức khỏe của mẹ và thai nhé.

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh

Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị,

Medrol 4mg hay Methylprednisolon 4mg đều có hoạt chất là methylprednisolon. Theo Cục quản lý Dược và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA), các nghiên cứu trên động vật cho thấy methylprednisolon có ảnh hưởng gây hại trên bào thai. Chưa có nghiên cứu được kiểm soát tốt trên người. Tuy nhiên, có thể cân nhắc sử dụng thuốc trên phụ nữ mang thai nếu lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ có thể xảy ra.

HCQ 200mg chứa hoạt chất là Hydroxychloroquine, cũng được khuyến cáo chỉ sử dụng cho phụ nữ mang thai nếu lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ.

Briozcal chứa canxi và vitamin D. Thuốc này có thể sử dụng để bổ sung canxi và vitamin D cho phụ nữ mang thai.

Như vậy, hai thuốc cần cân nhắc là Methylprednisolon 4mg  và  HCQ 200mg. Bạn không nên tự ý dừng thuốc. Bạn cần phải báo cho bác sĩ đang điều trị lupus ban đỏ biết về tình trạng có thai của bạn, từ đó bác sĩ sẽ hướng dẫn, tư vấn cho bạn kỹ hơn và được lựa chọn thuốc phù hợp. Mặt khác bạn nên khám thai đầy đủ theo lịch hẹn của bác sĩ sản khoa để được theo dõi sức khỏe của bé một cách tốt nhất.

DS. Hoàng Thị Vinh
K. Dược

Chào em

Duphalac có thể sử dụng trong thời kỳ mang thai. Những thuốc em đề cập như symbiotics, men vi sinh Life space có thể sử dụng. Tuy nhiên việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai phải có sự chỉ định của Bác sĩ với liều lượng thích hợp và những chú ý khi sử dụng để hạn chế ảnh hưởng đến sự phát triển của bào thai, do vậy em không nên tự ý sử dụng thuốc nếu chưa có sự chỉ định.

Thân mến, 

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ