Chào em

Chia sẻ với em những lo lắng của em và hoan nghênh em sự thận trọng của việc dùng thuốc trong thai kỳ. Các thuốc em đã nêu nếu dừng trước khi mang thai thì có thể an toàn. Chu kỳ kinh nguyệt sau em có thể để cho có thai trở lại. Nhớ uống viên sắt và acid folic trước khi mang thai 2-3 tháng em nhé

Thân mến

ThS. BSCK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Tụ dịch lòng tử cung nói tới lớp dịch ghi nhận được trong lòng tử cung, có thể có khi đang có kinh, sau sảy thai, phá thai, sau sinh hay có tình trạng viêm trong lòng tử cung. Nếu dịch âm đạo không hôi, không ra máu âm đạo kéo dài, không đau bụng thì bác sĩ không can thiệp gì dịch này. Dịch túi cùng có thể gặp giai đoạn giữa chu kỳ do rụng trứng, khi có kinh do máu kinh chảy vào ổ bụng. Ngoài ra, có sự tụ dịch do dính do tiền căn viêm nhiễm hay phẫu thuật trước đó. Nếu lượng dịch ít và không đau bụng, không trễ kinh, không sốt thì không cần can thiệp em nhé

Thân mến

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho bệnh viện, xin trả lời thắc mắc của bạn như sau.Về kết quả xét nghiệm của bạn, bạn có nồng độ IgM (âm), IgG (dương), có nghĩa bạn đã từng chích ngừa hoặc bạn đã từng bị nhiễm Rubella trước đó, và hiện tại bạn không bị nhiễm. Vì triệu chứng nhiễm Rubella ở người bình thường rất mơ hồ, giống như cảm cúm thông thường, nên nhiều khi mình không biết mình bị nhiễm và do bạn chưa tiêm ngừa, nên kết quả trên thể hiện rằng bạn đã từng nhiễm Rubella trước mang thai. Bạn có thể yên tâm về kết quả xét nghiệm trên, tuy nhiên bạn cần khám thai theo lịch hẹn của bác sĩ để làm các xét nghiệm cần thiết khác nhằm đảm bảo thai kì khỏe mạnh.

Thân mến.

Ths.Bs Nguyễn Thị Hoa
K. Chăm sóc trước sinh

Chào chị,

Trong thời kỳ mang thai, chị có thể bổ sung các khoáng chất và vitamin cần thiết cho cơ thể. Tuy nhiên việc bổ sung với liều lượng ra sao còn tùy thuộc vào từng giai đoạn phát triển của thai và tình trạng sức khỏe, chế độ ăn… của mỗi người.

2 thuốc chị đang sử dụng là đã có chứa sắt (Hemoq) và canxi (NextGcal) trong sản phẩm. Vì vậy, chị nên sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Và nếu muốn sử dụng thêm các sản phẩm bổ sung vitamin và khoáng chất khác thì cần thận trọng để tránh vượt quá liều lượng cho phép.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược 

Chào chị,

Chị nên hoàn tất việc dùng thuốc điều trị dạ dày theo chỉ định của bác sĩ. Hãy chuẩn bị một cơ thể khỏe mạnh trước khi mang thai.

Các thuốc chị đang sử dụng không có chống chỉ định tuyệt đối trong thai kỳ, ngoại trừ Biviantac không có thông tin về việc sử dụng thuốc trong thai kỳ.

Chúc chị sớm có tin vui.

Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang

Khoa Dược

Chào chị, cảm ơn chị đã gửi câu hỏi về cho bệnh viện, xin trả lời vấn đề của chị như sau. Chị đã mổ lấy thai hai lần, nếu mang thai tiếp theo sẽ tăng nguy cơ nhau bám bất thường như nhau tiền đạo, nhau cài răng lược, nứt vỡ tử cung.. vì là thai kì nguy cơ cao nên nếu chị có thai lại chị nên thăm khám ở bệnh viện chuyên khoa để phát hiện và xử trí kịp thời các biến chứng nếu có. Chị đã có tiền căn đái tháo đường và điều trị insulin ở thai kì trước thai kì lần sau sẽ có nguy cơ đái tháo đường lập lại hơn so với những người không có tiền sử bệnh lí này trước đó. Khi mang thai chị sẽ được sàng lọc, làm nghiệm pháp dung nạp sớm nhằm phát hiện sớm đáo tháo đường, có hướng điều trị phù hợp nhằm tránh rủi ro đáng tiếc như thai lưu ở thai kì trước. Để chuẩn bị tốt thai kì chị có thể chích ngừa trước khi mang thai, bổ sung sắt, acid folic và đặc biệt giữ tinh thần luôn thoải mái. Chúc chị sớm có tin vui và có một thai kì khỏe mạnh.

Thân mến.

Ths.Bs Nguyễn Thị Hoa

K. Chăm sóc trước sinh

Chào em

Tính tuổi thai trong trường hợp quên kinh chót, chưa có kinh lại sau khi sinh, sảy thai... sẽ dựa vào siêu âm 3 tháng đầu thai kỳ. Sai số của ngày dự sinh khi siêu âm giai đoạn này là 3-5 ngày.

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào em

Giai đoạn đầu của thai kỳ có thể gặp triệu chứng nghén, đa số trường hợp, nghén gây ảnh hưởng nhẹ hoặc trung bình đến cuộc sống của thai phụ nhưng một số người lại bị nghén nặng, ói rất nhiều dẫn đến rối loạn điện giải. Trong 3 tháng đầu của thai kỳ, em không nên ép mình những món gây khó chịu về mùi. Cứ ăn những thực phẩm hợp mùi vị với mức độ vừa phải. Tình trạng sụt cân cũng có thể gặp, sẽ hồi phục lại khi thai lớn hơn. Truyền dịch chỉ thực hiện tại cơ sở y tế cho những ca ói quá nhiều để bù lượng dịch và điện giải bị mất do ói. Có trường hợp sốc do truyền dịch. Vì vậy không nên chủ quan khi lạm dụng dịch truyền.

ThS. BS. CK2. Lê Ngọc Diệp
P. Công tác xã hội

Chào bạn,

Thuốc Medixa mà bạn nói đến có lẽ là Medexa, hoạt chất là methylprednisolon. Loratadin Stada 10mg hoạt chất là loratadin. Theo những chứng cứ có được cho đến hiện nay, loratadin khá an toàn khi sử dụng trong thai kỳ; methylprednisolon tương đối an toàn khi sử dụng với những chỉ định đã được công nhận, trong đó có dị ứng và các vấn đề về da.  Begenderm chứa hoạt chất là betamethason và gentamicin, những chất này không gây độc tính quá mức trên bào thai, hơn nữa đây là dạng thuốc dùng ngoài da nên sự hấp thu thuốc vào máu cũng không cao.

Như vậy vợ bạn có thể sử dụng những thuốc trên theo chỉ định của bác sĩ, và vợ bạn cần báo cho bác sĩ biết vợ bạn đang mang thai để bác sĩ có sự cân nhắc phù hợp. Mặt khác, nếu vợ bạn gặp vấn đề về da trong giai đoạn còn lại của thai kỳ thì không được tự ý dùng những thuốc này mà phải có ý kiến của bác sĩ.

Chúc hai bạn vui khỏe.

ThS. DS. Hoàng Thị Vinh

Chào bạn,

Itamelagin có thành phần gồm: Metronidazol, Miconazol và Lactobacillus acidophilus. Các hoạt chất này có thể sử dụng được cho phụ nữ mang thai trong 3 tháng cuối thai kỳ khi cần thiết. Theo thông tin sản phẩm, thuốc không có chống chỉ định cho phụ nữ mang thai do đó bác sĩ đã cân nhắc kê đơn để điều trị tình trạng viêm âm đạo của bạn. Bạn không nên quá lo lắng và cần dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ, tái khám đúng hẹn để được theo dõi điều trị đúng cách.

Chúc bạn có một thai kỳ khoẻ mạnh.

DS. Võ Trương Diễm Phương - Khoa Dược

Chào em, 

Acid folic là loại vitamin nhóm B có thể ngăn ngừa dị tật bẩm sinh của não và cột sống hay còn gọi chung là ống thần kinh. Mặc dù, cơ chế còn chưa rõ, nhưng lợi ích của việc sử dụng acid folic là rất lớn. Nếu sử dụng theo đúng liều lượng trước và trong suốt thời gian mang thai thì sẽ hạn chế được 70% các trường hợp dị tật ống thần kinh. Ngoài ra, acid folic còn giúp ngăn ngừa các dị tật bẩm sinh khác như sứt môi, chẻ vòm, các dị tật ở tim và chân tay. Liều lượng acid folic bổ sung trong thai kỳ tối đa 5mg/ngày tùy theo chỉ định của Bác sĩ.

Hàm lương acid folic trong 2 loại thuốc bổ nằm trong giới hạn an toàn (dưới 5mg/ngày) và em vẫn cần phải bổ sung thêm những thực phẩm có chứa acid folic bao gồm các loại đậu, trái cây (đặc biệt là cam, chuối, dâu), các loại rau lá xanh, ngũ cốc, và các loại củ.

Trong giai đoạn mang thai, em nên tuân thủ theo hướng dẫn của Bác sĩ để có một thai kỳ khỏe mạnh và an toàn.

Thân mến.

ThS.DS. Đặng Thị Thuận Thảo

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ.

Chào bạn,

Bạn chưa nói rõ mức độ thiếu Folic acid của bạn và liều Folic acid tính theo mcg bạn đang dùng. Bạn nên tham vấn ý kiến bác sĩ  về thời điểm sức khỏe cải thiện phù hợp  để có thai. Thông thường, thai phụ được khuyên bổ sung folic và sắt trong suốt thai kỳ với liều cụ thể như sau: sắt 30-60 mg/ngày , folic acid 400-1000 mcg/ngày.  

Thân chào,

Ds. Hoàng Tôn Hà Vy

Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ.