10531975banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg
10435503banner-dh-vuot-can-cung-me-01.jpg

Xin cho hỏi về vaccine VGB

Hỏi - 27/12/2013

Kính chào bác sĩ! Em sinh con ngày 18/11/2013 tại BV Đồng Nai. Em bị VGB mạn tính, HBsAg (+) và HBeAg (+). Do đó em có tìm hiểu thông tin và biết rằng con em khi sinh ra phải được tiêm huyết thanh và vaccine VGB trong 24 giờ đầu sau khi sinh. Tuy nhiên, thời điểm em sinh con, BV Đồng Nai không chích vaccine VGB mũi sơ sinh cho toàn bộ trẻ sinh ra (em không biết điều này, chỉ khi xuất viện em mới thấy Phiếu tiêm chủng của bé và mới biết bé chưa được chích ngừa VGB), nên con em chỉ được chích huyết thanh (2 liều 0,5ml sau khi sinh 6 tiếng). Trong phiếu tiêm chủng, BV hẹn hai tháng sau đưa cháu đi tiêm vaccine VGB mũi đầu tiên. Em cho cháu bú sữa mẹ hoàn toàn. Khi cháu bú được một ngày thì đầu ti em có chảy 1 chút máu. Bác sĩ cho em hỏi:

1. Con em chưa được chích vaccine VGB trong 24 giờ đầu sau khi sinh thì khả năng bé có bị lây bệnh từ em không?

2. Việc đầu ti em chảy máu và bé bú mẹ có làm lây bệnh từ em cho bé không?

3. Hiệu quả bảo vệ của huyết thanh VGB là bao lâu?

4. Khi bé được một tháng tuổi em có cho bé đến Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh tiêm 1 mũi vaccine VGB. Vậy khi bé hai tháng tuổi em có thể cho bé tiêm mũi 6 trong 1 đầu tiên được không ạ?

5. Phác đồ tiêm mũi 6 trong 1 là tháng thứ 2-3-4 (bao gồm vaccine VGB). Phác đồ này không giống trên BV Từ Dũ tư vấn, bác sĩ làm ơn giải thích dùm em với. Em đang rất hoang mang, kính mong bác sĩ trả lời giúp em. Em đã tìm hiểu thông tin kỹ trước khi sinh con vì rất sợ con bị bệnh từ mình. Điều em lo lắng là không có huyết thanh nhưng không ngờ cuối cùng vấn đề lại từ vaccine. Em cảm thấy hối hận vì đã không đến BV Từ Dũ sinh bé. Em mong bác sĩ trả lời giúp em, em chân thành cám ơn bác sĩ.

Trả lời

Chào bạn, 

Việc tiêm kháng thể ngay sau sinh sẽ giúp bảo vệ bé nhưng hiệu quả không kéo dài nên cần tiêm thêm vắc-xin. Ngược lại, vắc-xin không bảo vệ bé ngay được sau sinh mà phải mất khoảng 1-2 tuần mới có hiệu quả nhưng thời gian tác dụng lại lâu dài. Con bạn đã được tiêm kháng thể ngay sau sinh nên cũng được bảo vệ một phần.  

Hiện tại không có công trình nghiên cứu nào về khả năng bảo vệ khi chỉ tiêm kháng thể mà không tiêm vắc-xin nên tôi không thể trả lời chính xác cho bạn được. Bạn đã cho bé tiêm ngừa viêm gan B lúc 1 tháng tuổi là đã tăng khả năng bảo vệ bé. Bé bị lây viêm gan siêu vi B chủ yếu là trong lúc sinh, lây qua sữa mẹ không nhiều. Tuy nhiên, tôi nghĩ, bây giờ bạn có lo lắng cũng không quay ngược thời gian lại được và cũng không thay đổi được điều gì. Bạn nên tự trấn an mình là bé có nhiều khả năng không bị lây bệnh. Khi bé được hai tháng tuổi, bạn sẽ cho bé tiếp tục tiêm vắc xin 6 trong 1 và lặp lại lúc 3 và 4 tháng tuổi. Phác đồ này cũng được áp dụng ở BV Từ Dũ. Khi bé được 9 tháng tuổi bạn cho bé xét nghiệm máu (HBsAg và anti HBs) để xem bé có bị lây viêm gan B không, nếu có thì khám chuyên khoa nhiễm. 

Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ