Tư vấn về di truyền học
Hỏi - 29/12/2013
Khoa XNDTYH - BV Từ Dũ
Hỏi - 29/12/2013
Trả lời
Bạn nên đưa bé đi khám ngay ở chuyên khoa mắt ở bệnh viện tỉnh hoặc bệnh viện mắt TP HCM. Phải qua khám trực tiếp mới biết được em bé bị bệnh gì, có điều trị được hay không. Nếu không điều trị được thì ít ra bạn cũng không phải ân hận vì chưa cố gắng hết sức.
Thân mến.
Bé bị rộp môi do động tác bắt vú chưa đúng. Bạn cần cho bé ngậm cả quầng vú, không chỉ ngậm núm vú để bé nuốt được nhiều sữa hơn và không phải gắng sức. Bạn có thể dùng sữa mẹ thấm lên môi bé nhiều lần trong ngày để hết khô môi.
Thân mến.
Việc tiêm kháng thể ngay sau sinh sẽ giúp bảo vệ bé nhưng hiệu quả không kéo dài nên cần tiêm thêm vắc-xin. Ngược lại, vắc-xin không bảo vệ bé ngay được sau sinh mà phải mất khoảng 1-2 tuần mới có hiệu quả nhưng thời gian tác dụng lại lâu dài. Con bạn đã được tiêm kháng thể ngay sau sinh nên cũng được bảo vệ một phần.
Hiện tại không có công trình nghiên cứu nào về khả năng bảo vệ khi chỉ tiêm kháng thể mà không tiêm vắc-xin nên tôi không thể trả lời chính xác cho bạn được. Bạn đã cho bé tiêm ngừa viêm gan B lúc 1 tháng tuổi là đã tăng khả năng bảo vệ bé. Bé bị lây viêm gan siêu vi B chủ yếu là trong lúc sinh, lây qua sữa mẹ không nhiều. Tuy nhiên, tôi nghĩ, bây giờ bạn có lo lắng cũng không quay ngược thời gian lại được và cũng không thay đổi được điều gì. Bạn nên tự trấn an mình là bé có nhiều khả năng không bị lây bệnh. Khi bé được hai tháng tuổi, bạn sẽ cho bé tiếp tục tiêm vắc xin 6 trong 1 và lặp lại lúc 3 và 4 tháng tuổi. Phác đồ này cũng được áp dụng ở BV Từ Dũ. Khi bé được 9 tháng tuổi bạn cho bé xét nghiệm máu (HBsAg và anti HBs) để xem bé có bị lây viêm gan B không, nếu có thì khám chuyên khoa nhiễm.
Bạn nên đưa bé đi khám vật lý trị liệu vì bé chậm phát triển về vận đông. Những bất thường về vận động cần được can thiệp càng sớm càng tốt.
Thân mến.BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên pha Aquadetrim vào một muỗng nước và đút cho bé. Calcium corbiere thì bẻ một đầu ống thuốc thôi, vẩy thuốc đến nửa ống vào 20 ml nước rồi cho uống. Ống thuốc đang uống dở dang thì để vào tủ lạnh.
Thân mến
Em bé của bạn có chiều cao phát triển rất tốt, cân nặng đạt mức trung bình. Bé của bạn nếu mỗi ngày ăn 2 bữa cháo thì cần uống 800 ml sữa thì mới lên cân tốt. Bạn nên cho bé ăn thêm mỗi ngày 1 hủ sữa chua để tiêu hóa của bé tốt hơn. Cần lưu ý không nên ép bé ăn quá nhiều sẽ làm bé bị nôn. Chủ yếu vẫn là uống sữa, ăn cháo theo nhu cầu của bé, bé ăn ít thì cho uống sữa bù lại.
Thân mến
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Đàm là xác vi trùng và xác của tế bào miễn dịch (bạch cầu) cùng với chất nhầy của đường hô hấp. Em bé không tự nhiên mà có đàm. Chỉ khi có viêm hô hấp thì mới có đàm, nghĩa là phải có ho, sổ mũi. Kê toa thuốc phải phù hợp với mức độ bệnh, loại bệnh nên phải khám bệnh trực tiếp mới kê toa chính xác được, không thể đoán mò rồi cho thuốc phỏng chừng.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa mắt ngay. Phải khám trực tiếp mới biết là bé bị bệnh lý gì.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Thuốc canxi có thể làm em bé bị bón. Bạn có thể cho bé tạm ngưng uống canxi một thời gian. Ngoài việc uống canxi, bạn cần uống thêm mỗi ngày 1 lít sữa, ăn thêm các thực phẩm giàu canxi (tôm, cua, bông cải xanh…) để tăng thêm canxi trong sữa mẹ.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Chào bạn,
Em bé bú sữa mẹ hoàn toàn có thể đi cầu mỗi ngày 6-7 lần. Nếu bé vẫn lên cân bình thường, bú tốt thì bạn có thể yên tâm. Động tác nằm sấp ép lên bọng đái và lên bụng làm bé đi tiêu hoặc đi tiểu là bình thường.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Chào bạn,
Đầu tiên, bạn cần xem lại nhiệt độ phòng ngủ của bé có mát mẻ không. Nhiệt độ lý tưởng là 26-27 độ C. Phòng ngủ cũng cần yên tĩnh, thoáng thì bé mới dễ ngủ. Bé khó chịu có thể do bị bệnh. Nếu bạn thấy bé bú ít đi, ho, sổ mũi hay sốt thì cho bé đi khám chuyên khoa Nhi.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Chào bạn,
Nếu mẹ không bị viêm gan siêu vi B thì không nhất thiết phải tiêm ngừa viêm gan siêu vi B cho con trong vòng 24 giờ sau sinh. Bé có thể tiêm ngừa viêm gan siêu vi B cùng với ngừa các bệnh khác trong 1 mũi tiêm tổng hợp lúc 2 tháng tuổi, nhắc lại lúc 3 và 4 tháng tuổi.
Thân mến.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Chào bạn,
Bé của bạn lên cân rất tốt và đi cầu tốt chứng tỏ tiêu hóa không có vấn đề gì. Hiện tượng sôi bụng, xì hơi ở bé bú sữa mẹ hoàn toàn là bình thường. Bé dưới 3 tháng tuổi có cân nặng tốt thường có bụng to, muốn biết bình thường hay không thì phải khám trực tiếp. Bạn có thể hỏi bác sĩ khám cho bé khi đi chích ngừa. Bé bú đêm ít nhưng vẫn lên cân tốt thì không sao.
BS. CK1. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé của bạn lên cân tốt trong 2 tháng đầu nhưng tháng thứ 3 thì lên cân ít. Thời điểm này là thời điểm bé bị thiếu máu sinh lý do hồng cầu cũ trong máu bị vỡ nhiều để thay hồng cầu mới. Nhu cầu sắt trong giai đoạn này cao mà mẹ lại không uống bổ sung chất sắt được. Bạn cần ăn nhiều thịt bò, gan để tăng chất sắt trong sữa mẹ và đưa bé đi khám chuyên khoa dinh dưỡng để bác sĩ xem bé có bị thiếu máu, thiếu vitamin D hay không và kê toa thuốc phù hợp.
Thân mến,
BS. CK1 Nguyễn Thị Từ Anh.
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ
Bé bị viêm nướu, lở miệng, bú kém có thể do bệnh tay chân miệng hoặc chỉ là bệnh lý viêm loét miệng. Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa Nhi để được chẩn đoán, điều trị và hướng dẫn chăm sóc.
Thân mến,
ThS. BS Nguyễn Thị Ái Xuân.
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ
Con bạn sinh 3,5 kg, lúc 2 tháng đạt 6 kg chứng tỏ sữa mẹ tốt hoàn toàn cung cấp đủ năng lượng cho trẻ trong 2 tháng đầu, đảm bảo trẻ tăng cân tốt 2,5kg/2 tháng. Tuy nhiên vào tháng thứ 3 sữa mẹ giảm dần, nên trẻ chỉ tăng 0,7kg/ 1 tháng. Khi trẻ bú mẹ, trẻ đi ngoài phân lỏng, sệt, có bọt, phân vàng hoa cà hoa cải, trẻ có thể đi ngoài nhiều lần, đôi khi có tướt một ít, không ảnh hưởng đến tổng trạng trẻ, không gây đau bụng cho trẻ. Vì thế bạn cần ăn uống đầy đủ dinh dưỡng để tiếp tục duy trì sữa mẹ cho trẻ.Chúc bạn thành công!
BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ
Bé của bạn 9 ngày mới đi tiêu 1 lần nhưng phân không bón, không rặn, vẫn chơi bình thường, bụng mềm, không chướng. Như vậy, bé có tình trạng chậm đi tiêu. Trong thư bạn không cho biết con bạn có tăng cân tốt hay không. Nếu bé tăng cân ít hơn 600g mỗi tháng thì tình trạng chậm đi tiêu do bú chưa đủ, cần cho bú sữa mẹ nhiều lần hơn trong ngày, bạn cần uống mỗi ngày 1 lít sữa để tăng chất lượng sữa mẹ. Nếu bé vẫn tăng cân tốt, bạn nên bổ sung thêm trong chế độ ăn của bạn nhiều rau, trái cây giàu xơ (chuối, đu đủ, bưởi, dứa…) và nước. Chúc bạn thành công!
BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ
Bé của bạn bú sữa mẹ bị sôi bụng là hiện tượng bình thường. Tuy nhiên, bé của bạn bị són phân nhiều lần trong ngày, mẹ ăn uống kiêng khem thì nhiều khả năng là bé bị thiếu vitamin D và canxi. Bạn cần ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng như thịt, cá, rau, trái cây, phô-mai, uống sữa dành cho phụ nữ có thai và cho con bú (sữa bà bầu). Đặc biệt, không được kiêng chất béo vì sẽ làm kém hấp thu các vitamin A, D, E, K. Các vitamin này rất cần thiết cho sự phát triển của bé. Ngoài ra, bạn cần cho bé phơi nắng mỗi buổi sáng 20 phút, uống 400 UI vitamin D mỗi ngày. Nếu phân bé có đàm, máu, bú kém đi, nôn ói thì bạn cần đưa bé đi khám bệnh.
Thân mến,
BS. CK1 Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ
Em bé sơ sinh khi bú quá no sẽ có phản xạ nấc cục. Vì vậy, khi cho bú bạn không để cho bé nuốt hơi (cầm bình sữa dốc đứng cho sữa ngập núm vú) và sau bú vác đứng bé 15 – 20 phút cho sữa mau xuống ruột hơn. Phụ nữ mang thai bị nám mặt khi sinh do thay đổi nội tiết, sau khi sinh sẽ giảm dần. Vợ anh cần che mặt khi ra nắng, ăn uống nhiều rau, trái cây, có thể uống thêm vitamin C và E để hỗ trợ mau hết nám hơn.
Thân mến,
BS CK1 Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ
Với số cân nặng và sự phát triển vận động của trẻ ở tuổi 6,5 tháng là tốt, đạt chuẩn. Tuy nhiên ở tuổi này da trẻ thường nhợt nhạt hơn do trẻ phải tự tạo hồng mới thay thế hồng cầu cũ già chết đi. Trong khi đó nguồn dự trữ sắt mẹ cho đã cạn kiệt, sữa mẹ không đủ cung cấp sắt cho trẻ. Vì thế bạn cần bổ sung sắt qua chế độ ăn dặm. Trong thuốc Appeton Infant Drop có chứa 15mg sắt nguyên tố trong 1 ml. Trẻ 0-12 tháng tuổi dùng 1ml (theo hướng dẫn nhà sản xuất) khi muốn bổ sung vitamin hàng ngày, khi không có bệnh. Liều lượng này có thể thay đổi tùy vào sự đánh giá của bác sĩ. Trong Appeton Infant Drop đã có vitamin D nên bạn không cần dùng thêm Sterogyl. Nếu bạn có thể cho bé ăn chế độ dinh dưỡng cho giàu sắt như gan, thịt heo, lòng đỏ trứng, rau màu xanh đậm, đậu đỏ, đậu đen thì bạn có thể chỉ cần cho bé uống mỗi ngày 1ml Appeton Infant drops.
Thân mến.
Bs CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ