Trẻ sốt nhưng tay chân lạnh

Bạn nên đưa bé đi khám bệnh để bác sĩ xác định xem bé bị nghẹt mũi thông thường hay bị viêm hô hấp. Chỉ những trường hợp viêm hô hấp nặng mới phải chỉ định hút đàm nhớt tại bệnh viện vì hút bằng máy rất dễ bị trầy xước niêm mạc mũi họng và làm bé rất sợ hãi, khó chịu.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé của bạn lên cân tốt. Bé bú sữa mẹ hoàn toàn sẽ đi phân có tính chất như bạn mô tả. Bạn chỉ cần chú ý thêm chế độ ăn giàu canxi: ít nhất 2 ly sữa mỗi ngày, có tôm tép, cá nhai được xương, cua, đậu hủ, bông cải xanh...

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa tiêu hóa để xác định bé có bị bất thường đường ruột không.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Những hiện tượng bạn mô tả là những biểu hiện bình thường của bé lứa tuổi này. Tuy nhiên, bé bú sữa mẹ hoàn toàn hoặc bú dưới 1 lít sữa công thức/ngày cần được bổ sung 400 UI vitamin D mỗi ngày để phòng ngừa còi xương.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Hiện tại vắc-xin 6 trong 1 không có và thuốc này phải nhập từ nước ngoài nên số lượng rất ít, không ổn định. Thuốc nào cũng có thể dẫn đến sốc phản vệ, cũng có tác dụng không mong muốn. Nhưng tỷ lệ xảy ra những sự cố này rất thấp, nếu so sánh với khả năng mắc bệnh nếu không tiêm ngừa. Điều quan trọng là cơ sở tiêm chủng phải tuân thủ và làm tốt qui định Tiêm chủng an toàn của Bộ Y tế. Vắc-xin Quinvaxem vẫn được tiêm rộng rãi trên toàn quốc suốt trong thời gian qua, bạn nên đưa bé đi tiêm theo đúng lịch.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Em bé bú sữa mẹ hoàn toàn hoặc bú dưới 1 lít sữa công thức/ngày cần được bổ sung 400 UI vitamin D mỗi ngày. Vitamin D3 tốt hơn D2. Hiện tượng vặn mình ọ ẹ của bé là bình thường vì bản chất giấc ngủ của bé giai đoạn này thường ngủ chập chờn là chủ yếu, ít ngủ sâu. Bạn nên cho bé tắm nắng sớm hơn khi nắng dịu, sau khi tắm nắng có thể lau mồ hôi để bé không bị rôm sẩy.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Thông thường, bé trên 2 tuổi mới uống được thuốc xổ giun thông dụng bán ở nhà thuốc. Nếu trường hợp bị nhiễm giun trước 2 tuổi thì phải do bác sĩ khám bệnh chỉ định thuốc.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Giai đoạn này bé sẽ lên cân chậm lại, mỗi tháng chỉ khoảng 200g.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn cần ăn nhiều rau, trái cây hơn để đảm bảo trong sữa có đủ chất xơ. Bạn cũng cần massage bụng cho bé, cho bé tập động tác đạp xe đạp để tăng nhu động ruột của bé. 

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn nên cho bé uống bổ sung mỗi ngày 400 UI vitamin D để phòng ngừa còi xương. Nếu bé bú một lần được ít thì cho bé bú nhiều cữ hơn. Bạn nên đưa bé đi khám để bác sĩ xem bé có bị thiếu máu, thiếu can-xi không.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé bú sữa mẹ hoàn toàn có thể đi cầu phân màu xanh. Trời nóng nên sữa dễ bị nhiễm khuẩn hơn, bạn nên cho bé bú ngay sau khi vắt hoặc để sữa ở ngăn mát, khi nào cho bú thì ngâm bình sữa vào nước nóng để làm nóng lại.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Nếu phân bé không khô, cứng thì không phải táo bón. Bé bú sữa mẹ hoàn toàn có thể 3-4 ngày mới đi cầu nhưng phân mềm. Bạn nên massage bụng cho bé nhiều lần trong ngày trước khi cho bé bú. Bạn cũng có thể dùng que gòn tẩm ít dầu thực vật để kích thích nhẹ hậu môn của bé. Nếu tình trạng không cải thiện, bạn có thể cho bé uống thêm chất xơ hòa tan (mua ở nhà thuốc tây) để bé dễ đi cầu hơn.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Ép ăn là một áp lực tâm lý rất lớn đối với trẻ, có thể gây ra stress. Bé 3 tuổi đã biết lựa chọn thức ăn, bạn nên cho bé ăn theo sở thích và bù lại các chất có thể thiếu bằng sữa, sinh tố trái cây. Cho bé tham gia chuẩn bị bữa ăn và chế biến thức ăn cũng là một cách khiến bé cảm thấy thú vị khi ăn hơn. Không nên biến bữa ăn thành một màn tra tấn đối với bé. Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa dinh dưỡng để các bác sĩ xác định biếng ăn của bé do bệnh lý hay do tâm lý và tư vấn cho bạn chế độ dinh dưỡng phù hợp.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Các tác dụng không mong muốn thường gặp của vắc-xin não mô cầu là đỏ, đau, sưng nơi tiêm, sốt, sốc phản vệ, tôi chưa đọc được tài liệu nào ghi nhận teo cơ sau tiêm chủng vắc-xin này. Tuy nhiên, tốt hơn hết là bạn nên đưa bé đến bệnh viện Nhi Đồng khám để không phải phập phồng lo lắng nữa.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé có thể bị nhiễm trùng da, bạn nên đưa bé đi khám bệnh để bác sĩ xem có cần dùng thêm kháng sinh hay chỉ cần chăm sóc tại chỗ.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé của bạn tháng thứ 2 lên cân nhiều quá, chỉ nên lên cân tối đa là 1Kg thôi. Vì vậy, bạn cứ để cho bé tự điều chỉnh lại lượng sữa bú của mình. 

Bạn có thể cho bé ở trong phòng máy lạnh khi nhiệt độ bên ngoài nóng quá, ngay cả khi thức. Nhiệt độ phù hợp là 26-27 độ C. Lưu ý không để bé ngay dưới luồng gió của máy lạnh và tránh không để bé thay đổi nhiệt độ đột ngột (ra vô phòng máy lạnh đột ngột). Bé dưới 3 tháng tuổi sẽ ngủ từng giấc ngắn (từ 2-3 giờ) và thời gian ngủ sâu trong từng giấc không nhiều. Nếu bé vẫn vui vẻ khi thức giấc, không quấy, khó chịu thì bạn có thể yên tâm là bé đã ngủ đủ giấc.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Nếu bé vẫn bú tốt, lên cân bình thường thì không phải lo lắng. 

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Trong vắc-xin Quinvaxem có thành phần viêm gan siêu vi B nên phải cách mũi vắc-xin viêm gan B hôm 20/5 ít nhất là 4 tuần. Vậy nếu tiêm ở địa phương thì bạn sẽ chờ đến đầu tháng 7.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé của bạn có thể bị tắc lệ đạo. Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa mắt để được điều trị.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn không nói rõ là bé bú sữa mẹ hay bú sữa bột. Một trong những nguyên nhân ho, khò khè kéo dài ở trẻ nhỏ là dị ứng protein sữa bò, cách điều trị là bú sữa mẹ hoàn toàn hoặc uống sữa thủy phân. Bạn nên đưa bé đến bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị chuyên khoa Nhi, không nên điều trị ở phòng mạch nữa. Bạn vẫn có thể tắm cho bé nhưng phải tắm nhanh vào buổi trưa, sau khi tắm cần giữ ấm cho bé.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ