Trẻ bị tiêu chảy kéo dài

Chào bạn! 

Trẻ 4 tháng tuổi nếu mẹ không đủ sữa có thể cho trẻ ăn thêm sữa công thức . Ngoài ra, trẻ có thể uống thêm nước hoa quả, sữa chua. Tại thời điểm này, hệ tiêu hóa của trẻ vẫn chưa thực sự hoàn chỉnh, do đó nếu cho trẻ ăn bột, các men tiết ra để phân hủy thức ăn không đủ dễ gây rối loạn tiêu hóa. Để giúp mẹ đủ sữa cho trẻ bú, mẹ nên có chế độ nghỉ ngơi hợp lý, chế độ ăn uống đầy đủ, không kiêng cử, uống nhiều nước, cho trẻ bú thường xuyên, có thể 15-20 lần/ngày sẽ đủ sữa cho trẻ.

 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ chích ngừa bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, viêm màng não do Hib, viêm gan B (6 trong 1) được chủng ngừa vào tháng thứ 2, sau đó nhắc lại cứ mỗi tháng 1 lần, liên tiếp 3 tháng 3 mũi. Vậy tại thời điểm 4 tháng trẻ chích đủ 3 liều. Việc chích nhắc mỗi tháng mục đích tăng miễn dịch cho trẻ. Vì lý do hết thuốc nên con bạn 4 tháng chích được 2 liều vẫn không lo ngại vì trẻ cũng có miễn dịch 1 phần với các bệnh này. Hiện nay tại bệnh viện Từ Dũ và các bệnh viện Nhi Đồng I, Nhi Đồng II hết vacxin 6 trong 1. Theo dự kiến vào đầu tháng 5 sẽ có thuốc trở lại. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Bệnh viện Từ Dũ có chủng ngừa sởi đơn (nguồn thuốc được cung cấp từ Y tế dự phòng của Thành Phố) cho các trẻ vào các buổi sáng trong tuần từ thứ 2 đến thứ 6, không nhận chích thứ 7 và chủ nhật. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn 33 tháng chỉ chích được 1 mũi sởi, quai bị, Rubella.  Nay dịch sởi bùng phát con bạn vẫn chưa có miễn dịch đủ để chống lại bệnh sởi, bạn cần cho trẻ chích nhắc để gia tăng hiệu quả kháng thể chống bệnh sởi. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ 3 tháng tuổi ngoài bú mẹ có thể uống thêm nước hoa quả, trái cây mỗi ngày 20 ml. Do đó bà cháu cho uống như thế bé vẫn ăn bú tốt và dễ đi ngoài.

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn 2 tháng 5 ngày cân nặng 5 kg là bình thường, không suy dinh dưỡng.Tình trạng lác sữa và đốm trắng ở lưỡi có liên quan với nhau. Đó là biểu hiện của dị ứng . Tình trạng dị ứng này thường xuất hiện khi thời tiết thay đổi đột ngột hoặc khi thời tiết nóng quá hoặc lạnh quá. Để giảm triệu chứng ngoài da bạn có thể cho trẻ tắm Cetaphil thay xà phòng, hạn chế sử dụng xà phòng, chất xả vải khi giặt quần áo trẻ. Bạn tăng cường cho trẻ bú mẹ nhiều hơn để hạn chế tình trạng dị ứng. Nếu mẹ không đủ sữa , trẻ phải bú ngoài bạn nên chọn các loại sữa ít gây dị ứng cho trẻ. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn 2 tháng tăng cân trung bình 1 kg 1 tháng là bình thường. Lượng sữa trẻ bú tuy ít so với trẻ cùng tuổi nhưng trẻ vẫn tăng cân tốt, vẫn tiêu, tiểu tốt, vì thế bạn đừng quá lo lắng. Mỗi trẻ có khả năng hấp thu khác nhau, không trẻ nào giống trẻ nào. Để giúp trẻ ngủ ngon hơn, tránh giật mính bạn cần cho trẻ bú mẹ nhiều hơn, mẹ ăn uống không kiêng cử , ăn nhiều thức ăn có chất sắt, đạm, vitamin và  tắm nắng 15-30 phút/ngày.

 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ được tiêm ngừa bạch hầu, uốn ván, o gà, bại liệt, VG-B ,viêm não do Hib vào tháng thứ 2 ( 6 trong 1), sau đó nhắc lại mũi 2 cách mũi 1 tối thiểu 4 tuần. Do không có thuốc 6 trong 1 nên con bạn chích trễ hơn. Tuy nhiên khả năng miễn dịch của trẻ vẫn đạt nếu bạn có cho trẻ tiêm nhắc đầy đủ 3 liều. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn! 

Con bạn hiện nay phát triển dinh dưỡng tốt, sự tăng trưởng của trẻ đang nằm tại kênh A. tại thời điểm này đa phần trẻ biết lật, một số trẻ trốn lật. Tuy nhiên khi bạn dặt trẻ nằm sấp trẻ tự chống được 2 tay và tự nâng giữ đầu trong vài phút. Nếu bạn đặt trẻ đứng trên 2 bàn chân trẻ sẽ đứng thẳng và giữ được vài giây. 4 tháng tuổi không nên cho trẻ đứng vì xương cẳng chân yếu không chịu được sức nặng cơ thể nên dễ gây cong, kém thẩm mỹ về sau.Hiện tại chưa đủ thông tin để kết luận con bạn bị thiếu Vitamin D. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn bị tắc tuyến lệ, nếu không có tình trạng viêm kết mạc kèm theo, bạn có thể massage và trẻ sẽ tự khỏi trong 3-12 tháng. 3 tháng tuổi trẻ có thể cằm nắm các vật nhẹ trong lòng bàn tay, trẻ thích chơi với các ngón tay nên bạn cần mở bao tay cho trẻ. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn thường phân lỏng, sệt , vàng, có hột, có bọt. Trẻ đi nhiều lần trong ngày, không gây đau bụng trẻ vẫn ngủ yên, vẫn tăng cân tốt. Màu sắc phân do sắc tố mật, muối mật tiết ra quyết định. Nếu mật tiết ít phân vàng đôi khi có hạt trắng (hạt đạm sữa). Nếu con bạn vẫn bú tốt, vẫn chơi đùa thì bạn có thể tiếp tục theo dõi trẻ. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Hiện tại con bạn vẫn đang tăng trưởng kênh A.Tuy nhiên 2 tháng nay trẻ không tăng cân, nếu bạn không nhanh chóng tim nguyên nhân thì tình trạng này tiếp diễn trẻ sẽ rơi vao suy dinh dưỡng. Nhìn chung trẻ ăn 3 cử nhưng mỗi cử 2/3 chén (200ml), bạn không bổ sung dầu ăn, chất béo cho trẻ nên trẻ không tăng cân tốt được. Ở tuổi này trẻ năng động hơn, trẻ bò nhiều hơn nên trẻ rất cần năng lượng tiêu hao cho sự hoạt động. Bạn có thể cho trẻ 1-2 muỗng cafe dầu vào chén bột. Lượng sữa 600ml vẫn chưa đạt. Bạn có thể cho trẻ bú thêm 1 cử đêm hoặc bổ sung thêm phô mai hoặc váng sữa.

Thân mến! 

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trung bình trong 3 tháng đầu trẻ tăng cân 1 kg mỗi tháng. Con bạn tuy tăng cân chậm so với các trẻ cùng trang lưới nhưng vẫn còn nằm trong chuẩn. Để trẻ tăng cân tốt hơn bạn cần cho trẻ bú mẹ nhiều hơn, mẹ cần ăn thêm thịt bò, chế độ ăn giàu sắt . Bé có dấu hiệu thiếu vitamin D nên xuất hiệu dấu vành khăn ở đầu. Bạn có thể bổ sung vit D qua tắm nắng và thuốc.

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn đang cho con bú thì không nên ăn kiêng vì sẽ không đảm bảo dinh dưỡng cho trẻ, dù bạn có uống nhiều thuốc bổ chăng nữa vẫn có 1 số vi chất không đủ. Để giảm cân bạn có thể vừa cho bú vừa tập thể dục. 

Thân mến!

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn 9 tháng cân nặng 8 kg, cao 73cm, theo biểu đồ tăng trưởng của WHO thì cân nặng trung bình 8.2-8.8kg, cao 70.1-72cm. Con bạn có hơi thấp hơn mức chuẩn nhưng vẫn không rơi vào mức suy dinh dưỡng. Tình trạng hắc xì hơi ở trẻ có khả năng do dị ứng và có liên quan đến trào ngược làm trẻ khò khè liên tục và thường xuyên viêm phế quản. Bạn có thể cho trẻ sử dụng các loại sữa giảm dị ứng như Total Similac Comfort, hoặc Nan HA...Nếu tình trạng khò khè, hắc hơi giảm chứng tỏ trẻ dị ứng đạm protein trong sữa bò. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ sinh từ mẹ mang HBsAg(+) , HBeAg(+) sẽ được tiêm ngừa vacxin viêm gan B và Immunoglobulin ngay trong vòng 24 giờ  sau sinh. Hiện nay Bộ Y Tế ra công văn đối với các trẻ này sẽ được tiêm ngừa viêm gan B nhắc lại vào thời điểm 2 tháng, 3 tháng và 4 tháng. Trẻ sẽ được nhắc lại viêm gan B lúc 16-18 tháng tuổi.

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Tình rạng chậm đi ngoài của con bạn không phải bình thường, là 1 biểu hiện bệnh lý của bệnh đại tràng chướng bẩm sinh ( Hirsprung). Bạn cần cho trẻ đi khám chuyên khoa tiêu hóa bệnh viện Nhi Đồng để có hướng xử trí tốt hơn. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ 5.5 tháng, trẻ bắt đầu thích thức ăn lạ, khác sữa. Nếu trẻ biếng bú mà cân nặng vẫn tăng đều thì bạn hãy chờ trẻ thật đói hãy cho ăn, thêm vào đó tăng cường cho trẻ uống nước hoa quả, sữa chua, chờ đợi trẻ đủ 6 tháng cho ăn bột. Nếu trẻ bị chậm hoặc đứng cân thì bạn có thể cho trẻ ăn bột sớm trước 6 tháng tuổi. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chủng ngừa sởi lần 1 cho tất cả các trẻ từ 9 tháng tuổi trở lên. Trẻ sẽ được nhắc lại khi 18 tháng tuổi cùng với quai bị và Rubella. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn tăng trưởng tốt. Khi bắt đầu ăn dặm trẻ không ăn được nhiều, bạn vẫn phải duy trì sữa mẹ thêm. Dù ăn nhiều hay ít vẫn đảm bảo đủ 4 nhóm tinh bột, đạm, mỡ, sinh tố và vitamin. Nếu bạn không bổ sung dầu trẻ sẽ chậm cân, nếu bạn cho nhiều đạm trong khẩu phần ăn trẻ sẽ nhanh chóng bị biếng ăn. Vào tháng 4 này thời tiết nóng nực nên bạn tăng cường cho trẻ uống thêm nước hoa quả mỗi ngày 1-2 lần, mỗi lần 20-30 ml sẽ giúp trẻ ít đổ mồ hôi và dễ đi tiêu. Nếu bạn cho trẻ bú mẹ đầy đủ, tắm nắng tốt thì không cần bổ sung Vitamin D, nếu bạn lo lắng không đủ thí có thể bổ sung mỗi ngày 1 giọt Vitamin D3. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ