Trẻ bị dị ứng sữa

Nhu cầu nước trẻ em < 10kg là 100ml/kg/ngày. Bé 7kg ~ 700ml nước/ngày. Nếu em bé có tiêu chảy, hoặc sốt, ói thì số lượng nước sẽ tăng lên tùy mức độ bệnh. Lượng nước bao gồm trong sữa, trong chén nước pha bộ, cho uống thêm nước khi cần là đủ. Bé vừa ăn vừa uống nước sẽ làm bé mau no, sẽ ăn thiếu và lâu ngày sẽ suy dinh dưỡng.

Vì con em nặng 7kg, thường cần 700-800Kcal/ ngày. Để đạt mức năng lượng này thì bé phải uống sữa và ăn dặm thì mới đủ, 1 lít sữa mẹ sau 6 tháng trung bình khoảng 650Kcal/ lít, kèm thêm bé ăn dặm khoảng 200-300ml cháo loãng 5% với số lượng nước trong thức ăn và sữa.

Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ

Với số tháng, cân nặng và chiều dài như em cung cấp là con em trong mức phát triển bình thường. Thời gian qua, em nuôi con tốt nên bé phát triển nằm trong giới hạn bình thường.

Em đã cho bé bú mẹ nên bé ít bệnh nhưng sữa mẹ sau 6 tháng sẽ không đủ về số lượng lẫn chất lượng theo nhu cầu tăng trưởng của trẻ, nên chúng ta phải tập cho bé ăn dặm. Lúc đầu bé sẽ khó chấp nhận thức ăn mới vì không ngọt, không ngon bằng sữa mẹ. Nhưng em yên tâm, để bé chấp nhận thức ăn mới thì người mẹ phải cố gắng kiên trì luyện tập cho trẻ ăn từ bột ngọt, rồi mới đến bột mặn, từ ít đến nhiều, từ loãng đến đặc, tăng số cử từ 2-4 bữa mỗi ngày, xen kẽ giữa các cử bú. Em nên duy trì cho trẻ bú sữa mẹ và xem sữa công thức cho trẻ từ 1 tuổi trở lên là một thực phẩm bổ sung như thịt, cá, rau ,trái cây… Mỗi loại sữa thích hợp cho 1 độ tuổi, nếu em cho bé uống sữa tươi không đường, trẻ khó chấp nhận vì không ngon ngọt bằng sữa mẹ.

Mời em đến Phòng khám trẻ tại BV Từ Dũ vào 9h sáng thứ 4 hàng tuần sẽ có lớp “Hướng dẫn thực hành ăn dặm cho trẻ trên 6 tháng tuổi”. Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ

Thật tiếc cho con em vì không được bú mẹ vì sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng tuyệt vời nhất. Tất cả các sữa công thức cho trẻ non tháng và trẻ đủ tháng của các công ty sữa đều sản xuất gần giống với sữa mẹ. Không phải sữa càng mắc tiền là càng tốt hoặc ngược lại. Em nên chọn loại sữa phù hợp với túi tiền của mình, nếu bé không táo bón hoặc tiêu chảy, nước tiểu trong, bé ngủ ngoan và tăng cân đủ là sữa tốt.

Nếu bé sanh non tháng thì chọn sữa non tháng, nếu sanh đủ tháng từ 39-40 tuần thì nên chọn sữa đủ tháng cho bé  0-6 tháng tuổi. Hiện tại thị trường Việt Nam có nhiều loại sữa của các công ty khác nhau: Vinamilk, Abbott, Dumex, Friso, Nestle… Tùy kinh tế gia đình mà em lựa chọn loại sữa phù hợp. Nhưng cố gắng duy trì sữa mẹ ít nhất là 24 tháng nhé.

Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ

Một bữa ăn cho trẻ nếu đầy đủ các chất dinh dưỡng phải đủ 4 nhóm thực phẩm: đường bột, đạm, béo, vitamin và khoáng chất kết hợp với duy trì sữa mẹ đến 24 tháng. Bữa ăn của bé phải phù hợp với bữa ăn của gia đình bạn thì khi đó mới thuận lợi và duy trì lâu dài để sau này bé mới hoà nhập dễ dàng với bữa ăn của gia đình 1 cách dễ dàng.

Có nhiều thực đơn cho trẻ ăn dặm, mời em đến Phòng khám trẻ tại BV Từ Dũ vào 9h sáng thứ 4 hàng tuần sẽ có lớp “Hướng dẫn thực hành ăn dặm cho trẻ trên 6 tháng tuổi”.

Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ

Em yên tâm, con em bú sữa mẹ với cân nặng hiện tại so với lúc sanh là bình thường. Em bé lúc nào cũng tìm hiểu thế giới bên ngoài nên rất ham chơi.

Sữa đầu có hàm lượng chất béo trong sữa ít, sữa cuối có nhiều chất béo làm trẻ tăng cân và phát triển trí não cho trẻ. Em cho bú mẹ bằng bình, thì hút sữa mẹ từng vú để đảm bảo có đủ sữa đầu và cuối.

Thân mến,

BS. Võ Thị Đem
Khoa Dinh dưỡng - BV Từ Dũ

Chiều cao của con cái có chịu ảnh hưởng của gen cha và mẹ. Vì thế, nếu bố thấp người thì con cũng có khả năng có chiều cao tương tự. Tuy nhiên, nếu được chế độ dinh dưỡng và vận động phù hợp thì chiều cao sẽ được cải thiện. Dĩ nhiên, không thể trở nên cao vượt trội nhưng sẽ khá hơn chiều cao do di truyền “định đoạt”. 

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Nếu sữa trữ trong ngăn đá sạch (không để chung với thực phẩm) thì có thể giữ được đến 12 tháng. Màu sắc nước tiểu vàng đậm hay nhạt liên quan chủ yếu đến lượng nước bé được cung cấp ít hay nhiều. Buổi tối bú mẹ trực tiếp nhiều nước hơn nên nước tiểu vàng nhạt hoặc trắng. Bạn vẫn có thể cho bé bú sữa mẹ đã làm đông. Lưu ý khi rã đông thì nên để lên ngăn mát trước cho rã đông từ từ vào buổi tối khi dự định sử dụng sáng hôm sau và ngâm vào nước ấm để làm ấm sữa lại trước khi cho bé bú. 

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé bị đổ mồ hôi khi ngủ có thể do phòng ngủ có nhiệt độ chưa thích hợp. Bạn nên giữ cho nhiệt độ phòng ngủ khoảng 26 độ. Mỗi sáng bạn nên cho bé phơi nắng và uống thêm 400 UI vitamin D mỗi ngày. Nếu bé bị rụng tóc dạng vành khăn là dấu hiệu của còi xương. Thiếu máu thiếu sắt cũng có thể làm rụng tóc. Mẹ cho con bú nên uống thêm viên sắt và canxi, bên cạnh chế độ ăn giàu chất sắt và canxi. Lưu ý không uống viên sắt và canxi cùng một lúc.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Hai con của bạn đã bị suy dinh dưỡng, cần phải được khám kỹ và điều trị lâu dài ở chuyên khoa dinh dưỡng.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Cân nặng của bé trung bình. Bạn nên cho bé uống 400UI vitamin D mỗi ngày. Chế độ ăn của mẹ cần bổ sung thêm đạm và sữa để chất lượng sữa tăng lên, bé sẽ lên cân tốt hơn. Mẹ nên uống thêm canxi, viên sắt. Bé bú sữa mẹ hoàn toàn có thể đi tiêu 4-5 lần trong ngày, phân nhầy, có bọt. Nếu phân không có máu, đàm, bé bú bình thường, không ói, không quấy khóc, bụng không chướng hơi thì không sao.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé lên cân trung bình. Để bé lên cân tốt hơn, trước tiên bạn cần bổ sung thêm trong chế độ ăn của mẹ đạm (thịt, cá), sữa, chất béo. Bạn cần cho bé phơi nắng sáng, uống 400 UI vitamin D mỗi ngày. Bé trong độ tuổi này thường ngủ không sâu, hay giật mình và uốn mình. Mỗi giấc ngủ chỉ kéo dài khoảng 2 giờ. Nếu bé ngủ ít hơn 2 giờ là do bé bú không no. 

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn có thể cho bé chích ngừa sớm nhiều nhất là 2 ngày hoặc trễ hơn vài ngày.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn có thể cho bé tiêm Quinvaxem vì thừa vắc-xin viêm gan siêu vi B không ảnh hưởng đến sức khỏe của bé.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Trẻ đủ tháng thường hết vàng da 7-10 ngày sau sinh. Nếu bé vàng da nhẹ thì chỉ cần bú đủ, tiểu nhiều, đi tiêu mỗi ngày sẽ tự hết. Phơi nắng sáng 15 phút không làm hết vàng da, chỉ có tác dụng phòng ngừa còi xương. Bé bú sữa mẹ hoàn toàn có thể bị vàng da do sữa mẹ. Bạn có thể tạm ngưng bú mẹ 2 ngày, nhớ vắt sữa mẹ ra mỗi 3 giờ để không bị tắc sữa. Trong thời gian tạm ngưng bú mẹ, bạn cho bé uống sữa công thức hoặc sữa mẹ vắt ra đun sôi bằng muỗng (thìa) để bé không quen với núm vú cao su mà bỏ bú mẹ. Nếu vàng da không giảm thì cho đi khám bệnh viện Nhi đồng vì có thể nguyên nhân vàng da do bệnh lý gan mật. Nếu hết vàng da hoặc giảm thì bạn cho bú mẹ lại bình thường.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Trong Appeton có vitamin D nên không cần uống thêm vitamin D3 Rutiba drop. Trong độ tuổi này, bé nào ngủ cũng vặn mình và giấc ngủ ngắn, không quá 2 giờ. Bạn không nên tự ý cho bé uống calcium.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Vết này nếu không bị sưng, nóng, đỏ, đau thì không phải áp-xe. Từ từ sẽ tan, không cần phải làm gì.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Nếu bé đang nằm mà ọc sữa thì bạn cho bé nằm nghiêng qua, chùi sạch miệng mũi và bế bé lên khi bé đã nôn hết. Bé có thể bị chàm (lác) sữa. Bạn có thể dùng các sản phẩm làm mềm da trẻ (như Cetaphil, Saforelle) để lau mặt trẻ ngày 3 lần. Bạn nên tạm kiêng thịt bò. Nếu kiêng thịt bò mà bé không đỡ thì ăn lại bình thường. Bé không nên nằm trong buồng tối, thiếu ánh sáng. Bạn nên đổi nơi bé ngủ để có đủ ánh sáng ban ngày. Buổi tối nên tắt đèn, chỉ mở đèn ngủ khi cần quan sát bé hoặc cho bé bú.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Trong tuần thứ 3 sau sinh, bé sinh đủ tháng, cân nặng bình thường sẽ bú khoảng 70-80 mL mỗi cữ. Nếu bé bú sữa mẹ thì khó xác định lượng sữa chính xác nhưng nếu bé lên cân mỗi 10 ngày được ít nhất 300g là đạt yêu cầu. Nếu bé bú ít thì bạn phải đưa bé đi khám để bác sĩ xác định nguyên nhân bú ít là gì qua thăm khám trực tiếp.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Sữa mẹ khi cho bú sẽ có thể xuống nhiều quá làm bé nuốt không kịp. Bạn nên dùng 2 ngón tay kẹp đầu vú để giảm lượng sữa hoặc tạm ngưng bú một chút để qua đợt sữa xuống nhiều rồi cho bé bú tiếp.

Bạn nên xoa bụng cho bé mỗi ngày nhiều lần theo chiều kim đồng hồ, cho bé tập động tác đạp xe đạp để bé đi cầu thường xuyên hơn. Để bé ngủ ngon ban đêm, bạn cần lưu ý những điều sau. Trước hết, môi trường phòng ngủ phải phù hợp khoảng 26 độ, thoáng, tắt hết đèn, yên tĩnh. Thứ hai, bạn cần tập cho bé phản xạ đi ngủ. Mỗi tối, đến đúng giờ là bạn cho bé tắm nhanh hoặc lau người bằng nước ấm, massage nhẹ nhành bằng dầu massage có mùi nhẹ dịu, vô giường hát ru hoặc kể chuyện, đọc thơ. Không cần bé phải hiểu nội dung, không cần phải hay, quan trọng là bé được nghe giọng nói êm dịu, có âm điệu lên xuống. Mỗi bước bạn thực hiện trong 10 phút. Bạn có thể cho bé ôm gối ôm, hoặc nằm nghiêng trên giường và bạn ôm nhẹ bé vào lòng. Không bế bé để ru ngủ vì khi đặt xuống bé sẽ thức dậy, cần tập cho bé tự ngủ. Thứ ba, cần đảm bảo bé đủ no và mặc quần áo thoáng mát, rút mồ hôi vì đói bụng hoặc bí hơi cũng làm bé khó ngủ.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Theo ghi chép trong sổ sức khỏe thì bé đã được uống ngừa bại liệt. Quy trình tại phòng tiêm là cho bé uống trước rồi mới tiêm và thao tác này rất nhanh, có thể bạn sẽ không nhớ nếu không chú ý.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ