Tiêu hóa ở trẻ

Dùng xúc giác để cảm nhận nhiệt độ thường rất không chính xác. Dùng nhiệt kế là chính xác nhất. Nếu thân nhiệt của bé không vượt quá quá 37.5 0C là bé không sốt.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bệnh sùi mào gà thường rất hiếm khi lây và gây biến chứng ở con. Bé nhà chị hiện tại có các vấn đề sau: tiêu phân đàm máu, trào ngược dạ dày thực quản, và có khả năng đang bị viêm họng. Tình trạng của bé nhất định phải được khám và điều trị ngay chị nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Từ những gì chị mô tả, tôi nghĩ bé bị co giật. Co giật ở tuổi này có rất nhiều nguyên nhân, cần phải làm nhiều xét nghiệm chuyên sâu và chẩn đoán hình ảnh để chẩn đoán. Việc chẩn đoán nguyên nhân co giật không phải dễ dàng mà cần thời gian theo dõi. Chị đã đến bệnh viện Nhi TW thì nên tiếp tục theo bác sĩ chuyên khoa thần kinh tại đây nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Ngày dự sinh của bé chính là tuần thai thứ 40. Từ tuần thai thứ 38 trở đã là đủ tháng. Cho nên bé nhà chị sanh đủ tháng và cân nặng lúc sanh bình thường. Hiện tại chiều dài bé chưa đạt chuẩn lắm nhưng bé tăng 800gram/ tháng đầu là đạt.

Bé sơ sinh thường hay vặn mình, và do cấu trúc giải phẫu giai đoạn này làm bé rất dễ trớ, ọc sữa. Để giảm tình trạng này, mẹ nên cho bé bú sữa mẹ hoàn toàn, vỗ ợ hơi và giữ đầu cao sau bú. Khi ngủ cũng cho bé nằm đầu cao, nghiêng 1 bên tránh tình trạng ọc và sặc sữa.

Bé ngủ ít là do chị không dạy bé tự ngủ. Bé không tự dỗ mình ngủ được mà phụ thuộc vào người khác ru, bế để ngủ sẽ không thể ngủ lâu, và cũng rất khó vào giấc. Giấc ngủ giúp bé thư giãn và phát triển trí não, nhưng không có nghiên cứu nào nói bé ngủ không đủ bị chậm phát triển tâm thần – vận động cả. Dạy con cách ngủ là cả một chuyên đề lớn và phức tạp mà ở đây tôi không thể nào truyền đạt hết được. Mẹ có thể tự tìm đọc các quyển sách uy tín hướng dẫn lập nếp sinh hoạt và dạy con ngủ nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Hiện tại bv chưa có vacxin 6in1 5in1 dịch vụ. Bạn xem thêm ở đây:

tudu.vn/vn/suc-khoe-cua-be/hoi-ve-tiem-ngua-cho-be/ 

Thân mến,

KS. Trang Thanh Vũ
P. Công nghệ thông tin - BV Từ Dũ  

Mũi Infanrix 6 trong 1 sẽ được tiêm lúc bé được 2 tháng tuổi. Tuy nhiên, thuốc ngừa loại này hiện nay không phải lúc nào cũng có sẵn. Chị nên gọi tổng đài 1080 để biết khi nào có thuốc và đăng ký nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Nếu tính từ lúc sanh đến nay bé được 4 tháng 10 ngày tuổi, thì tuổi thật của bé (hay còn gọi là tuổi điều chỉnh) có thể chỉ khoảng hơn 1 tháng tuổi thôi. Với tuổi điều chỉnh này thì bé cân nặng 4600 gram là bình thường, chứng tỏ bé tăng trưởng tốt. Nếu bỗng nhiên bé bỏ bú và ngủ li bì là bé có thể có vấn đề về sức khỏe. Chị nên đưa bé đi khám nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Chỉ vài triệu chứng do chị nhận định như vậy rất khó đưa ra chẩn đoán chính xác. Chị nên đưa bé đi khám nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Con em ăn được tất cả các loại dầu thực vật: dầu oliu, dầu phọng (Lạc), dầu mè, dầu đậu nành trừ dầu dừa vì trong dầu dừa có nhiều acid béo cao no, nên người ta dùng để chế biến xà phòng, trong ngành công nghệ thực phẩm không dùng dầu dừa để chế biến thức ăn. Con em còn nhỏ nên cho ăn thêm mỡ đặc biệt mỡ cá có nhiều DHA sẽ tốt cho trí não, bé sau này sẽ thông minh hơn, tỷ lệ dầu và mỡ là 50%, dầu dừa tuy thơm nhưng không bổ và không tốt cho sức khỏe.

Chúc em vui khỏe dạy con ngoan.

BS Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng Tiết chế - BV Từ Dũ

Bé trên 6 tháng mà mắt bị lé thì cần phải đi khám mắt ngay nhé, bởi vì tháng tuổi này trở lên mà còn bị lé là bất thường rồi.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Có 2 nguyên nhân chồng chéo nhau khiến bé có biểu hiện như vậy. Một là bé bú chưa no hẳn, nhưng ngậm ti mẹ chút là ngủ, nên cứ dậy đòi bú. Hai là bé cần ti mẹ để dỗ giấc, thức dậy là khóc đòi ti, khi lên ti mẹ là ngủ ngay, nhưng chính vì vậy lại không bú no hẳn. Chị nên tập cho bé tự ngủ bằng cách khi thấy bé ti mẹ mà hơi mơ màng là đặt nằm xuống giường ngay, lúc đó bé lơ mơ nhưng chưa ngủ say, để bé hoàn thành nốt công đoạn cuối cùng của việc tự dỗ giấc ngủ. Nếu bé đói, chị phải quyết tâm đánh thức bé để bé ti cho no hẳn. Tốt nhất trước giờ ngủ đêm, chị nên cho bé bú 2 cữ sữa khá gần nhau, cách nhau khoảng 2 tiếng, ví dụ lúc 5 giờ chiều và 7 giờ tối rồi đi ngủ, để bé có đủ năng lượng ngủ lâu một chút.

hông thường, khoa sơ sinh sẽ hẹn bé tái khám lúc 1 tháng tuổi. Lúc đó mẹ có thể theo bé đến bệnh viện để kiểm tra cho cả 2 mẹ con nhé.

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Vaccine Infanrix Hexa (6 trong 1) không phải lúc nào cũng có thuốc và cũng không biết khi nào sẽ có thuốc trở lại. Chị cứ theo dõi thông báo trên tổng đài 1080 là được. Hiện tại ở phòng khám dịch vụ Bệnh viện Từ Dũ luôn có vaccine Quinvaxem, nếu chị sợ trễ lịch tiêm chủng của bé thì có thể cho bé đến tiêm Quinvaxem bất cứ lúc nào vào các buổi sáng từ thứ 2 đến thứ 6 nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Ghế rung sẽ làm não trẻ sơ sinh bị rung lắc, rất dễ gây tổn thương não do sang chấn. Bên cạnh đó, việc nằm ghể rung để ngủ làm bé ngủ phụ thuộc vào vật hỗ trợ. Bé không tự ru ngủ được sẽ dẫn đến việc ngủ không ngon, hay thức giấc và không thể ngủ lại được. Tốt nhất mẹ nên cho bé nằm giường để ngủ nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Vaccine Infanrix hexa (6 trong 1) nếu không có, có thể cho bé chích vaccine Pentaxim hoặc Quinvaxem (5 trong 1) đều được. Vaccine Pentaxim cũng như Infanrix đều rất ít khi có thuốc, nhưng Quinvaxem lúc nào cũng có sẵn sàng cho bé. Khoảng cách giữa các mũi tiêm 6 trong 1 cũng như 5 trong 1 là 1 tháng, hoặc có thể trễ hơn chút cũng được nhưng không nên để quá lâu.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Vùng da gần nền móng của trẻ sơ sinh có màu sậm là do sắc tố da. Màu da vùng đó sẽ cùng màu với màu da của bé sau này và không liên quan gì đến bệnh tim bẩm sinh. Độ tuổi này các bé thường hay vặn mình. Tuy nhiên nếu bé không vặn mình quá nhiều và liên tục, không ói ọc thì không sao. Dù vậy, chị vẫn nên cho bé uống vitamin D bổ sung hàng ngày.Khối thoát vị rốn của bé nếu nhỏ (khoảng từ dưới 2cm) thì thường sẽ tự hết khi trẻ 1-2 tuổi. Nếu khối thoát vị vẫn có thể đẩy vào được, bé không đau, không quấy (chứng tỏ không bị nghẹt) thì để theo dõi. Nếu đến 4-5 tuổi khối thoát vị vẫn còn hoặc khối thoát vị bị nghẹt thì chị nên đưa bé đến khám chuyên khoa Ngoại Nhi tại bệnh viện Nhi Đồng nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé mới biết ngồi nên chị có thể cho bé ngồi chơi một số lần trong ngày. Khi thấy bé có vẻ lắc lư hoặc ngã thì nên cho bé nằm vì bé đã mệt. Thời gian đầu bé sẽ nhanh mệt nhưng dần dần bé sẽ ngồi vững hơn và lâu hơn. Khoảng trên 6 tháng là đã có thể tập ngồi từ từ cho bé được nhưng nên tập trong khoảng thời gian ngắn và có kiểm soát thì sẽ không sợ ảnh hưởng đến cột sống của bé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Vì bé sanh non 28 tuần nên tính ra hiện tại bé chỉ bằng một bé 2 tháng tuổi thôi. Nếu là bé gái, cân nặng như vậy là bình thường, nếu là bé trai thì chưa đạt chuẩn lắm nhưng cũng không quá thấp. Trong tháng đầu sở dĩ bé tăng cân ít là vì với tuổi thai như vậy chắc chắn bé phải được chăm sóc đặc biệt tại khu NICU, không ăn bằng đường tiêu hóa được mà qua đường tĩnh mạch. Chưa kể trong giai đoạn đó bé còn có thể bị bệnh lý ở đường hô hấp (suy hô hấp cấp) hoặc nhiễm trùng như viêm phổi, viêm ruột... thì làm sao bé có thể tăng cân tốt được. Các tháng sau đó bé tăng cân rất tốt, chứng tỏ bé bú mẹ hiệu quả. Mẹ nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ như vậy là rất đáng khen. Tuy nhiên tháng này con không tăng cân, có thể do bé bú không đủ hoặc có vấn đề gì đó, chị nên gặp bác sĩ để tìm nguyên nhân.Những bé non tháng như thế này luôn được vào chương trình Kangaroo hoặc chương trình theo dõi trẻ nguy cơ của khoa Sơ sinh Bệnh viện Từ Dũ. Trong chương trình này, các bác sĩ khám nội trú cũng như ngoại trú luôn dành thời gian hướng dẫn và tư vấn dinh dưỡng cho trẻ non tháng từ lúc mẹ - con được gặp nhau cho đến khi bé được ít nhất 2 tuổi. Các bé trong chương trình này sẽ được gặp bác sĩ khá thường xuyên mỗi 1 – 3 tháng/lần. Cho nên nếu có vấn đề gì thắc mắc, khi đến lịch hẹn tái khám mẹ cứ gặp các bác sĩ để hỏi trực tiếp nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé 8 tuần cân nặng như vậy là bình thường. Sữa mẹ là tốt nhất cho bé. Sữa mẹ rất dễ tiêu hóa, dễ hấp thu. Đặc biệt bé bị nhiễm trùng đường tiêu hóa nặng như vậy thì chỉ có sữa mẹ mới không gây tổn thương vi thể thêm cho niêm mạc ruột. Bây giờ mà bắt trẻ ngưng sữa mẹ, uống sữa lactose free là hoàn toàn sai lầm. Mẹ hãy tiếp tục cho bé bú mẹ hoàn toàn và ngưng tất cả các loại sữa công thức nhé. Mẹ cứ cho bé bú mẹ trực tiếp theo nhu cầu của bé. Nếu mấy ngày nay do bệnh làm bé bú ít đi thì mẹ nên vắt hết sữa ra sau mỗi lần cho bú và trữ vào tủ lạnh, mục đích để lượng sữa sản xuất không bị giảm.Theo những thông tin mẹ cho biết, có vẻ như tình trạng bệnh của bé chỉ thuyên giảm chút ít. Mẹ nên tích cực đưa bé đi điều trị cho ổn định vì nhiễm trùng đường tiêu hóa rất dễ chuyển nặng.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Cân nặng của bé là bình thường nhưng nếu là bé trai thì chiều cao chưa đạt chuẩn.Vì bé đã từng đi tiêu bình thường nên khó có khả năng bé bị dị dạng hậu môn – trực tràng. Chị nên cho bé bú hoàn toàn sữa mẹ để đi tiêu dễ dàng hơn. Mỗi khi bé rặn ị, chị nên massage bụng để bé dễ đi hơn. Nếu thật sự bé đi tiêu phân thành khuôn hoặc sỏi phân (mẩu phân nhỏ và cứng) thì bé đã bị táo bón, chị nên đưa bé đến bác sĩ kê toa thuốc làm mềm phân nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé dưới 4 tháng tuổi khi ngủ rất hay chới với, tay chân cử động nhiều do bé chưa kiểm soát được vận động chi, đặc biệt vào giai đoạn lơ mơ ngủ, nên rất dễ làm cho bé giật mình tỉnh giấc. Để bé ngủ ngon, chị nên dùng 1 tấm khăn mỏng quấn nhẹ quanh người bé lại để giữ 2 tay bé. Những biểu hiện này của bé chưa hẳn có liên quan đến thiếu canxi.Nước tiểu bé vàng nhiều như vậy chứng tỏ bé bú kém. Bé bú kém và ngủ li bì là dấu hiệu bé không khỏe, chị cần đưa bé đi khám ngay nhé.

Thân mến,

Ths.BS Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ