Thắc mắc về chăm sóc sức khỏe cho bé 3 tháng tuổi

Nhu cầu nước trẻ em < 10kg là 100ml/kg/ngày. Bé 7kg ~ 700ml nước/ngày. Nếu em bé có tiêu chảy, hoặc sốt, ói thì số lượng nước sẽ tăng lên tùy mức độ bệnh. Lượng nước bao gồm trong sữa, trong chén nước pha bộ, cho uống thêm nước khi cần là đủ. Bé vừa ăn vừa uống nước sẽ làm bé mau no, sẽ ăn thiếu và lâu ngày sẽ suy dinh dưỡng.

Vì con em nặng 7kg, thường cần 700-800Kcal/ ngày. Để đạt mức năng lượng này thì bé phải uống sữa và ăn dặm thì mới đủ, 1 lít sữa mẹ sau 6 tháng trung bình khoảng 650Kcal/ lít, kèm thêm bé ăn dặm khoảng 200-300ml cháo loãng 5% với số lượng nước trong thức ăn và sữa.

Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ

Với số tháng, cân nặng và chiều dài như em cung cấp là con em trong mức phát triển bình thường. Thời gian qua, em nuôi con tốt nên bé phát triển nằm trong giới hạn bình thường.

Em đã cho bé bú mẹ nên bé ít bệnh nhưng sữa mẹ sau 6 tháng sẽ không đủ về số lượng lẫn chất lượng theo nhu cầu tăng trưởng của trẻ, nên chúng ta phải tập cho bé ăn dặm. Lúc đầu bé sẽ khó chấp nhận thức ăn mới vì không ngọt, không ngon bằng sữa mẹ. Nhưng em yên tâm, để bé chấp nhận thức ăn mới thì người mẹ phải cố gắng kiên trì luyện tập cho trẻ ăn từ bột ngọt, rồi mới đến bột mặn, từ ít đến nhiều, từ loãng đến đặc, tăng số cử từ 2-4 bữa mỗi ngày, xen kẽ giữa các cử bú. Em nên duy trì cho trẻ bú sữa mẹ và xem sữa công thức cho trẻ từ 1 tuổi trở lên là một thực phẩm bổ sung như thịt, cá, rau ,trái cây… Mỗi loại sữa thích hợp cho 1 độ tuổi, nếu em cho bé uống sữa tươi không đường, trẻ khó chấp nhận vì không ngon ngọt bằng sữa mẹ.

Mời em đến Phòng khám trẻ tại BV Từ Dũ vào 9h sáng thứ 4 hàng tuần sẽ có lớp “Hướng dẫn thực hành ăn dặm cho trẻ trên 6 tháng tuổi”. Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ

Thật tiếc cho con em vì không được bú mẹ vì sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng tuyệt vời nhất. Tất cả các sữa công thức cho trẻ non tháng và trẻ đủ tháng của các công ty sữa đều sản xuất gần giống với sữa mẹ. Không phải sữa càng mắc tiền là càng tốt hoặc ngược lại. Em nên chọn loại sữa phù hợp với túi tiền của mình, nếu bé không táo bón hoặc tiêu chảy, nước tiểu trong, bé ngủ ngoan và tăng cân đủ là sữa tốt.

Nếu bé sanh non tháng thì chọn sữa non tháng, nếu sanh đủ tháng từ 39-40 tuần thì nên chọn sữa đủ tháng cho bé  0-6 tháng tuổi. Hiện tại thị trường Việt Nam có nhiều loại sữa của các công ty khác nhau: Vinamilk, Abbott, Dumex, Friso, Nestle… Tùy kinh tế gia đình mà em lựa chọn loại sữa phù hợp. Nhưng cố gắng duy trì sữa mẹ ít nhất là 24 tháng nhé.

Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ

Một bữa ăn cho trẻ nếu đầy đủ các chất dinh dưỡng phải đủ 4 nhóm thực phẩm: đường bột, đạm, béo, vitamin và khoáng chất kết hợp với duy trì sữa mẹ đến 24 tháng. Bữa ăn của bé phải phù hợp với bữa ăn của gia đình bạn thì khi đó mới thuận lợi và duy trì lâu dài để sau này bé mới hoà nhập dễ dàng với bữa ăn của gia đình 1 cách dễ dàng.

Có nhiều thực đơn cho trẻ ăn dặm, mời em đến Phòng khám trẻ tại BV Từ Dũ vào 9h sáng thứ 4 hàng tuần sẽ có lớp “Hướng dẫn thực hành ăn dặm cho trẻ trên 6 tháng tuổi”.

Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).

Trân trọng,

BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ

Bạn phải đưa bé vào bệnh viện, thực hiện đầy đủ quy trình tiêm chủng an toàn bao gồm cả khám sàng lọc, tư vấn, cho uống vắc-xin và theo dõi sau uống vắc-xin 30 phút. Đây là vắc-xin nên không bán như thuốc uống thông thường.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé có thể tiêm mũi MMR. Tiêm như vậy sẽ dư 1 mũi sởi so với lịch tiêm chủng thông thường nhưng sẽ có tác dụng nhắc lại miễn dịch cho cơ thể.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Trong những phản ứng phụ sau uống Rotarix hoặc Rotateq không có nổi mẫn đỏ. Có thể bé bị dị ứng với một tác nhân khác. Nếu vết nổi mẫn đã lặn hết và bé bình thường thì không cần đi khám.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Nếu bé chỉ vài nốt đẹn thì bạn có thể rơ miệng cho bé bằng Denicol. Thân nhiệt của em bé bình thường từ khoảng 36,5 đến 37,5 độ (đo ở hậu môn). Bạn lưu ý không nên ủ ấm bé quá nhiều, nhiệt độ phòng từ 26-28 độ và thoáng khí.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bạn có thể mua loại sirô vitamin D dạng giọt hoăc sirô polyvitamin có chứa vitamin D và cho uống theo hướng dẫn trong thông tin kê toa.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé càng lớn thì thời gian ngủ ban ngày càng ngắn lại. Bạn có thể tập cho bé chơi một mình bằng cách treo đồ chơi trên nôi hoặc dán các hình ảnh con thú dễ thương, nhiều màu sắc xung quanh chỗ bé nằm. Nhiệt độ phòng ban ngày cũng phải mát mẻ để bé dễ chịu. Bạn nên cho bé bú theo nhu cầu, không cần phải điều chỉnh nếu bé lên cân bình thường. Bé khóc thét không ảnh hưởng đến sự phát triển của não.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé sơ sinh có dạ dày rất nhỏ, chỉ chứa đủ lượng sữa dùng trong 3 giờ nên phải cho bé bú mỗi ngày ít nhất 8 cữ sữa, kể cả ngày lẫn đêm. Mẹ không cần phải đánh thức bé dậy để cho bú nhưng phải bế bé ngồi dậy để bú, tránh hít sặc. Bạn nên thay gạc băng rốn cho bé mỗi ngày. Nếu rốn có mùi hôi hoặc tiết dịch thì nên rửa bằng nước muối.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Em yên tâm, con em bú sữa mẹ với cân nặng hiện tại so với lúc sanh là bình thường. Em bé lúc nào cũng tìm hiểu thế giới bên ngoài nên rất ham chơi.

Sữa đầu có hàm lượng chất béo trong sữa ít, sữa cuối có nhiều chất béo làm trẻ tăng cân và phát triển trí não cho trẻ. Em cho bú mẹ bằng bình, thì hút sữa mẹ từng vú để đảm bảo có đủ sữa đầu và cuối.

Thân mến,

BS. Võ Thị Đem
Khoa Dinh dưỡng - BV Từ Dũ

Bé gái lúc sanh 3000g, bé 2 tháng với số cân 4,7kg là nằm trên kênh phát triển bình thường.Em cố gắng cho bé bú nhiều lần, để kích thích tạo sữa. Cho bé bú từng vú một, bé ngủ vẫn cho bú vì sữa cuối chứa nhiều chất béo sẽ giúp bé mau lớn hơn.

Mẹ phải ăn đầy đủ và đa dạng các loại thức ăn, từ 10-20 loại thức ăn, mẹ nên uống sữa dành cho bà mẹ mang thai và cho con bú. Sau sinh vẫn uống sắt để bổ sung vi chất dinh dưỡng  cho mẹ và bé dự phòng thiếu máu.

Thân mến,

BS. Võ Thị Đem
Khoa Dinh dưỡng - BV Từ Dũ

Chị có thể sử dụng các thuốc trên để điều trị thoái hóa khớp, đau thần kinh tọa theo chỉ định của bác sĩ và có thể duy trì cho bú mẹ bằng cách: cho bú trước khi uống thuốc và trong vòng 4 giờ sau khi uống thuốc vắt bỏ sữa và cho bé bú sữa ngoài, sau đó Chị có thể cho bé bú bình thường cho đến cữ thuốc sau cũng tương tự như vậy. 

Thân mến,

Ds. Đặng Thị Thuận Thảo
Khoa Dược - BV Từ Dũ

Chiều cao của con cái có chịu ảnh hưởng của gen cha và mẹ. Vì thế, nếu bố thấp người thì con cũng có khả năng có chiều cao tương tự. Tuy nhiên, nếu được chế độ dinh dưỡng và vận động phù hợp thì chiều cao sẽ được cải thiện. Dĩ nhiên, không thể trở nên cao vượt trội nhưng sẽ khá hơn chiều cao do di truyền “định đoạt”. 

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Nếu sữa trữ trong ngăn đá sạch (không để chung với thực phẩm) thì có thể giữ được đến 12 tháng. Màu sắc nước tiểu vàng đậm hay nhạt liên quan chủ yếu đến lượng nước bé được cung cấp ít hay nhiều. Buổi tối bú mẹ trực tiếp nhiều nước hơn nên nước tiểu vàng nhạt hoặc trắng. Bạn vẫn có thể cho bé bú sữa mẹ đã làm đông. Lưu ý khi rã đông thì nên để lên ngăn mát trước cho rã đông từ từ vào buổi tối khi dự định sử dụng sáng hôm sau và ngâm vào nước ấm để làm ấm sữa lại trước khi cho bé bú. 

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé bị đổ mồ hôi khi ngủ có thể do phòng ngủ có nhiệt độ chưa thích hợp. Bạn nên giữ cho nhiệt độ phòng ngủ khoảng 26 độ. Mỗi sáng bạn nên cho bé phơi nắng và uống thêm 400 UI vitamin D mỗi ngày. Nếu bé bị rụng tóc dạng vành khăn là dấu hiệu của còi xương. Thiếu máu thiếu sắt cũng có thể làm rụng tóc. Mẹ cho con bú nên uống thêm viên sắt và canxi, bên cạnh chế độ ăn giàu chất sắt và canxi. Lưu ý không uống viên sắt và canxi cùng một lúc.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Hai con của bạn đã bị suy dinh dưỡng, cần phải được khám kỹ và điều trị lâu dài ở chuyên khoa dinh dưỡng.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Cân nặng của bé trung bình. Bạn nên cho bé uống 400UI vitamin D mỗi ngày. Chế độ ăn của mẹ cần bổ sung thêm đạm và sữa để chất lượng sữa tăng lên, bé sẽ lên cân tốt hơn. Mẹ nên uống thêm canxi, viên sắt. Bé bú sữa mẹ hoàn toàn có thể đi tiêu 4-5 lần trong ngày, phân nhầy, có bọt. Nếu phân không có máu, đàm, bé bú bình thường, không ói, không quấy khóc, bụng không chướng hơi thì không sao.

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ

Bé lên cân trung bình. Để bé lên cân tốt hơn, trước tiên bạn cần bổ sung thêm trong chế độ ăn của mẹ đạm (thịt, cá), sữa, chất béo. Bạn cần cho bé phơi nắng sáng, uống 400 UI vitamin D mỗi ngày. Bé trong độ tuổi này thường ngủ không sâu, hay giật mình và uốn mình. Mỗi giấc ngủ chỉ kéo dài khoảng 2 giờ. Nếu bé ngủ ít hơn 2 giờ là do bé bú không no. 

Thân mến,

BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ