Hỏi - 21/12/2016
Chào Bác sĩ!
Bác sĩ cho em hỏi em mang thai được 26-27 tuần, em vừa đi khám bác sĩ siêu âm trả kết quả chu vi đầu bé là 227 em về nhà lên mạng tra chỉ số chu vi đầu tuần 26 thì là từ khoảng 232-246 nếu vậy thì cho em hỏi con em có bị gì không ah? Các chỉ số khác đều bình thường ah. Vì chỉ số chênh lệch cũng khác nhiêu ah
Trả lời
Chào bạn
Các chỉ sô của con bạn trong giới hạn bình thường mà.
ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh
Chào bạn
Các chỉ số trên là bình thường mà.
ThS. BS. Phan Thanh Bình
K. Chăm sóc trước sinh
Em Linh thân mến,
Con em hiện tại không suy dưỡng, em đã biết tận dụng nguồn sữa mẹ để nuôi con của mình là rất tốt nên em không cần phải cho con bú sữa công thức để cho bé tăng cân vì tất cả loại sữa công thức đều được nghiên cứu và phát triển với mục tiêu càng giống sữa mẹ càng tốt. Do đó, nếu em đủ sữa để nuôi con thì cứ tiếp tục duy trì vì trong sữa mẹ có nhiều kháng thể giúp cho bé chống lại nhiễm trùng từ bên ngoài, chống dị ứng, giảm khả năng rối loại tiêu hóa (ói, tiêu chảy, …), ngoài ra, trong sữa mẹ có nhiều đạm quý và chất béo chuỗi dài giúp cho trẻ phát triển thể chất, tâm thần, vận động và hạ thấp nguy cơ bị béo phì cùng với những bệnh mãn tính liên quan về sau (tăng huyết áp, tim mạch, đái tháo đường, …). Nếu cháu không tăng cân trong vòng 1 tháng thì nên đi khám bác sĩ nhi nhằm tìm ra cách giải quyết thích hợp.
Kháng sinh chỉ có tác dụng trong thời gian ngắn, không khiến bé sạm da hay còi cọc và kháng sinh sẽ được thải ra khỏi ra cơ thể trong vòng 24 giờ tùy loại kháng sinh.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Nga thân mến,
Con em cân nặng 7 kg là đã đạt yêu cầu rồi, rất tiếc là vì sữa mẹ không đủ nên em đã dùng sữa công thức. Em đã cho con ăn dặm đúng theo lứa tuổi, bé mọc răng và vận động như trên là bình thường nên hiện tại bé không bị suy dinh dưỡng. Em bé cũng như người lớn, nếu bé không vui hoặc đau răng thì bé ăn ít, khi bé mọc đủ răng thì bé sẽ ăn lại bình thường nên em yên tâm. Nếu bé biếng ăn và không tăng cân nên đi bác sĩ để khám và tìm ra nguyên nhân để điều trị kịp thời. Sau 6 tháng, các bé thường thiếu các vi chất như sắt, kẽm, canxi, vitamin D, …
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Trân thân mến,
Khi trẻ tròn 6 tháng, hệ tiêu hóa có đủ men để tiêu hóa thức ăn khác ngoài sữa mẹ. Cho trẻ ăn sớm khiến trẻ bị rối loạn tiêu hóa, biểu hiện qua các triệu chứng như nôn, tiêu chảy, … vì thức ăn đưa vào không đủ chất dinh dưỡng và không cân đối như sữa mẹ. Do đó, không cần thiết phải cho trẻ ăn sớm, mà chỉ nên cho trẻ ăn khi trẻ bắt đầu bước sang tháng thứ 7.
Mời em đến phòng khám và tư vấn dinh dưỡng bênh viện Từ Dũ tại khu M vào các buổi sáng trong tuần đến từ thứ 2 đến thứ sáu lúc 8 giờ đến 11 giờ được viên tiết chế tư vấn cụ thể các chế độ ăn phù hợp các giai đoạn phát triển của trẻ.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Loan thân mến,
Theo Tổ chức y tế thế giới (WHO), Quỹ nhi đồng liên hiệp quốc (UNICEF), trẻ dưới 6 tháng tuổi cho bú mẹ hoàn toàn, không thêm một thức ăn nào khác ngoài sữa mẹ. vì sữa mẹ là thức ăn hoàn hảo đầy đủ chất dinh dưỡng ,vitamin và khoáng chất mà không có một loại sữa công thức nào có thể so sánh bằng. trẻ bú sữa mẹ sẽ phát triển cân đối, không bị thừa cân béo phì, không bị rối loạn tiêu hóa và đặc biệt là rất ít dị ứng xảy ra.
Trẻ thiếu men G6PD, nếu em đã cho con uống Aptamilk, nếu con em phát triển bình thường không tiêu chảy, không táo bón thì em tiếp tục duy trì sử dụng loại sữa đang sử dụng và không cần đổi loại sữa khác.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Quỳnh thân mến,
Trẻ thường nôn trớ sau khi bú là việc bình thường ở lứa tuổi này, nếu môi trường lạnh, nhiệt độ thay đổi đột ngột thì bé thường hắt hơi sổ mũi, nên cần phải giữ ấm đầu và chân của trẻ. Để cải thiện tình trạng sữa mẹ em nên cho trẻ bú mẹ 6 đến 8 lần/ ngày, cho bé ngậm bắt vú mẹ đúng cách, tinh thần mẹ thoải mái lúc nào cũng tự tin rằng bản thân đủ sữa nuôi con, dinh dưỡng cho người mẹ cũng cần phải được cung cấp đầy đủ và hợp lý, cùng với sự kiên trì và quyết tâm thành công trong việc nuôi con của người mẹ.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Hồng Ngọc thân mến,
Cân nặng của con em hiện tại là đạt chuẩn, em không cần lo lắng, bé ngủ ít có thể là do bé bú không đủ no, có thể do lạnh, nếu do lạnh thì khi mẹ ẳm bé thì hơi mẹ sẽ truyền qua giúp bé ngủ lâu hơn, vì thế em cần ủ ấm cho bé khi ngủ. Nếu bé ngậm bắt vú không đúng cách, sữa xuống không đầy đủ thì bé không đủ no dẫn đến bé khó ngủ.
Bé nặng 5 kg, dạ dày của bé có thể tích khoảng 150 ml, khi bú chỉ nên cho bú khoảng 2/3 thể tích dạ dày (từ 80 ml đến 100 ml) là vừa đủ.
3 tháng bé sẽ tập lật, một số trẻ sẽ lật sớm hoặc lật muộn cũng được xem là bình thường, nên em yên tâm.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Hoài thân mến,
Sau sanh, em nên ăn đủ các nhóm thực phẩm: đạm (thịt, cá, trứng, sữa), bột đường (gạo, mì, nui, khoai củ), chất béo (dầu, mỡ), vitamin khoáng chất (rau, trái cây tươi). Mỗi ngày nên ăn thêm 2 hũ yaourt hoặt uống 2 ly sữa và 1 trái trứng, khoảng 300g trái cây tươi. Uống tất cả các loại thuốc bổ tổng hợp mà bác sĩ đã kê đơn khi khám thai, đặc biệt là sắt (Fe). Uống các loại sữa bầu sẽ tốt và rẻ bởi công thức trong các loại sữa bầu đã được các nhà khoa học nghiên cứu và chứng minh, em cứ yên tâm mà sử dụng.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Trúc thân mến,
con em gần 6 tháng đã được 6.5 ký, như vậy là quá tốt, vì cân nặng hiện tại của bé đã bằng với cân nặng của bé sanh đủ tháng, nên con em hiện tại không bị suy dinh dưỡng. các thuốc bổ thường được các bác sĩ cho uống vào buổi sáng, thuốc bổ làm tăng chuyển hóa cơ bản khi uống vào, em nên cho con uống từng loại riêng lẻ nếu bé có nôn thì cho uống lại đúng loại thuốc đã nôn ra, nêu trộn chung sẽ không xác định loại thuốc đã nôn ra. Vì thế, thuốc bổ nên được cho uống riêng lẻ từng loại là tốt nhất.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Trần Anh thân mến.
Em nên đưa cháu di khám Bs nhi khoa xem trong miệng của bé có vấn đề gì không để điều trị kịp thời, vì Bs khám bệnh mỗi ngày sẽ có rất nhiều kinh nghiệm trong việc này, nếu trẻ đói bụng thì đứa nào cũng bú vú mẹ hoặc uống sữa bằng muỗng hoặc bằng bình, cũng có thể vú mẹ không đủ sữa, hoặc bé ngậm bắt vú không đúng cách, sữa không xuống được nên bé không chịu bú. Nếu không chữa trị sớm bé thiếu hụt năng lượng do không đủ sữa sẽ chậm lên lâu ngày dẫn đến suy dinh dưỡng.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Liễu thân mến.
Bé của em tăng cân như trên là quá tốt, em không cần lo lắng nữa nhé, và tiếp tục thực hành nuôi con bằng sữa mẹ tốt nhất là cho con bú trực tiếp vú mẹ đến khi bé no vửa ngủ vừa bú em vẫn tiếp tục duy trì đến khi bé không bú nữa và ngủ hơn 3 tiếng sau cữ bú như vậy bé bú đủ no.
Nếu sữa mẹ nhiều dư em vắt sữa sau mỗi cử bú và để dành cho cử bú sau, hoặc cho trẻ khác nếu trẻ đó cần sữa mẹ. Việc bảo quản sữa mẹ được khuyến cáo như sau: Nếu sữa mẹ vắt ra để ở nhiệt độ từ 250 C đến 350‑C giữ được 6 giờ đến 8 giờ, nếu để ngăn mát tủ lạnh nhiệt độ từ 40 C giữ được từ 3 đến 5 ngày, nếu để ngăn đá tủ lạnh sẽ giữ được 3 tháng, trước khi cho trẻ ăn làm ấm sữa, không đun sôi, không dùng lò vi sóng.
Con em thiếu men G6PD là theo dõi trong quá trình nuôi phải tránh ăn một số họ đậu mà những người thiếu men này hay dị ứng, khi cháu bị bệnh sẽ báo BS tránh cho những loại thuốc làm cho trẻ vàng da tán huyết dị ứng do thiếu men này, xét nhiệm 1 lần sau sinh là đủ rồi.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Hằng thân mến.
Theo WHO, UNICEF, Viện Dinh Dưỡng quốc gia Việt Nam khuyến cáo về việc lưu giữ sữa mẹ sau khi vắt như sau:
Nếu sữa mẹ vắt ra để ở nhiệt độ từ 250 C đến 350‑C giữ được 6 giờ đến 8 giờ, nếu để ngăn mát tủ lạnh nhiệt độ từ 40 C giữ được từ 3 đến 5 ngày, nếu để ngăn đá tủ lạnh sẽ giữ được 3 tháng, trước khi cho trẻ ăn làm ấm sữa, không đun sôi, không dùng lò vi sóng.
Mời em đến Bệnh viện Từ Dũ mỗi tuần vào lúc 9 giờ sáng thứ tư hàng tuần, tại khu M1 khoa khám trẻ em lành mạnh và khoa Dinh dưỡng, Tiết chế có lớp hướng dẫn thực hành nấu cho trẻ ăn dặm dưới 1 tuổi chị mời em đến tham gia lớp học miễn phí.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Lê thân mến.
Con em dưới 6 tháng nên tận dụng nguồn sữa mẹ vì trong sữa mẹ đầy đủ chất dinh dưỡng và cân đối các chất, trong sữa mẹ rất giàu Vitamin và khoáng chất, nên em không cần lo lắng bé thiếu Canxi hay Vitamin D. Nếu bé được tắm nắng sẽ tốt hơn so với không được tiếp xúc môi trường ngoài. Dùng thuốc phải có sự chỉ định của BS chuyên khoa nhi là tốt nhất. Vì Vitamin A, D, E, K là những Vitamin tan trong dầu dùng lâu ngày rất dễ ngộ độc nếu dùng quá liều chỉ định.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Nhã Uyên thân mến.
Con em dưới 6 tháng nên tăng cường số lần bú, và thời gian bú mẹ sẽ có lợi cho trẻ, vì trong sữa mẹ có nhiều kháng thể, nhiều đạm quý, đạm dễ tiêu nên bé bú xong bé sẽ ít ọc, ói. Khi cho trẻ bú em nên tận dụng nguồn sữa mẹ sũa công thức chỉ thêm khi sữa mẹ không đủ, nếu trẻ bú đủ sữa sẽ ngủ 3 tiếng, tiểu vàng trong, đi cầu đều mỗi ngày tăng cân mỗi tháng.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Thảo thân mến.
Con em tăng cân mỗi tháng như trên là được, em cố gắng duy trì sữa mẹ để con em được kháng thể trong sữa mẹ truyền qua, nếu con bú sữa mẹ em không cần phải lo tiêu chảy, táo bón, em cũng không cần phải bơm hậu môn trẻ vì khi bơm nhiều lần dễ làm tổn thương niêm mạc hậu môn, em tăng cường dinh dưỡng và tăng số lần bú thì bs tin rằng con em cũng nhận đủ sữa từ mẹ. Khi trẻ tròn 6 tháng em đến Bệnh viện Từ Dũ mỗi tuần vào lúc 9 giờ sáng thứ tư hàng tuần, tại khu M1 khoa khám trẻ em lành mạnh và khoa Dinh dưỡng, Tiết chế có lớp hướng dẫn thực hành nấu cho trẻ ăn dặm dưới 1 tuổi chị mời em đến tham gia lớp học miễn phí.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Hồng Nga thân mến.
Theo tự nhiên ai sinh con cũng đều có đủ sữa nuôi con mình cả. Khi có bệnh truyền nhiểm thì mới không cho con bú khi đó phải dùng sữa công thức. các nhà khoa học đã chứng minh sữa mẹ là thức ăn tốt nhất cho trẻ dưới 2 tuổi, nếu bị núm vú tụt vào trong, bé sẽ không bú được sẽ gây tắc tia sữa, lâu ngày sẽ mất sữa dần, để phục hồi em cố gắng se núm vú và kéo mỗi ngày cho trẻ bú nhiểu lần cả ngày lẫn đêm, người mẹ phải tin rằng me cố gắng sẽ thành công, phải có niềm tin chiến thắng, tránh lo âu, vì càng lo sẽ càng mất sữa sẽ tạo vòng lẫn quẩn khó thoát ra được. Mẹ cố gắng ăn uống nghỉ ngơi đúng giờ thì sữa sẽ phục hồi.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Han Linh thân mến.
Em đã hiểu biết và nuôi con bằng nguồn sữa của chính mình là rất tốt. em tiếp tục duy trì vì không có thức ăn nào tốt trên thế gian này bằng sữa mẹ cả, nên em yên tâm, trẻ em vài tháng sẽ bệnh 1 lần, khi viêm mủi họng vài ngày sau bé sẽ bị tiêu chảy là chuyện bình thường một số Bs chẩn đoán là viêm ruột, nếu điều trị tốt sau 3 ngày niêm mạc ruột sẽ hồi phục dần, mỗi lần bệnh là trẻ sẽ tăng thêm sức đề kháng. Mỗi lần trước khi cho trẻ bú, mẹ dùng khăn sạch lau vú là đúng rồi, sau khi đi vệ sinh trước khi chăm sóc trẻ phải mẹ phải rửa tay bằng xà phòng là cần thiết.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Khi trẻ tròn 6 tháng, tức bước sang tháng thứ 7 đối với trẻ sanh đủ tháng, bắt đầu cho trẻ ăn dặm thức ăn khác ngoài sữa mẹ, vì giai đoạn này hệ tiêu hóa đã tương đối đầy đủ các men và tiêu hóa thức ăn, để bé tâp dần thức ăn người lớn vì sữa không cung cấp đủ năng lượng và các chất dinh dưỡng cần thiết trong khi đó nhu cầu của trẻ tăng nhanh. Vì thế ăn dặm là cần thiết. Tại Bệnh viện Từ Dũ mỗi tuần vào lúc 9 giờ sáng thứ tư hàng tuần, tại khu M1 khoa khám trẻ em lành mạnh và khoa Dinh dưỡng, Tiết chế có lớp hướng dẫn thực hành nấu cho trẻ ăn dặm dưới 1 tuổi chị mời em đến tham gia lớp học miễn phí.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
Em Hợp thân mến.
Con em hiện tại dư cân, theo tiêu chuẩn đến 6 tháng con em tăng gấp đôi so với lúc mới sanh, tức là chỉ có 6 kg. Em nên cho bé ăn đủ là tốt rồi, nếu ăn dư sao này trở thành béo phì rất khó trị. Em có thể cho con bú mẹ nhiều lần, giảm lượng sữa công thức là cách hạn chế trẻ tăng cân quá nhanh. Trong sữa mẹ các thành phần dinh dưỡng cân đối, hợp lý chỉ thích hợp với con người, trên thế gian này không có thức nào tốt cho trẻ trong 6 tháng đầu bằng sữa mẹ cả, các nhà khoa học đã chứng minh điều đó nên em yên tâm nhen.
Chúc em nuôi con khỏe dạy con ngoan.
BS. CK1. Võ Thị Đem
K. Dinh dưỡng tiết chế
