Hỏi - 11/12/2013
Kính chào bác sĩ, con em sinh non vào tuần thứ 36 ở bệnh viện Từ Dũ, 2 bé trai, mỗi bé lần lượt được 2300g, và 2350g, chiều cao là 44 cm, bé sinh vào ngày 1/11, nằm dưỡng nhi 1 tuần lễ vì bị vàng da. Bé bú hoàn toàn bằng sữa ngoài, vì mẹ nhẹ cân và sữa ít. Em muốn hỏi bác sĩ là :1. Nên cho bé bú theo nhu cầu hay theo hướng dẫn trên hộp sữa ( đến nay bé đã được 1 tháng 11 ngày, bé bú khoảng 12 lần trên ngày, lúc ít, lúc nhiều, ít khoảng 30ml, nhiều 80 ml/1 lần. tổng lượng nước lên đến 720ml/ 1 ngày đêm , như vậy là có nhiều quá so với tuổi của bé không, 2 bé đều như vậy a)2. Ban ngày bé ngủ rất nhiều, 3,4 giờ mới dậy bú 1 lần, nhưng buổi tối cứ 1 hoặc 2 tiếng bé dậy bú 1 lần, và rất hay quấy khóc trong lúc bú, ngủ thì không ngon giấc hay ọ ẹ, gồng mình đến đỏ cả mặt, uốn mình rất nhiều, em xin hỏi như vậy có sao không a? 3. Và có phải bé bú nhiều quá nên bé hay bị ọc sữa. Trong khoảng 1 tuần nay, có khi ọc ra mũi, và bé hay bị nấc cục sau khi bú.4. Khi được 1 tháng tuổi 2 bé có được đi chích ngừa bệnh lao ở bệnh viện Từ Dũ, bác sĩ có kê đơn thuốc về cho bé uống như appeton, seferon,sterogyl,toniclcium 5ml. Vì còn thiếu kinh nghiệm nuôi con, nên em đã không hỏi bác sĩ về cách uống. Em muốn hỏi là các loại thuốc trên có dùng chung 1 lần trộn vào sữa ngoài được hay không, và tonicalcium 5ml có thể dùng cho trẻ hơn 1 tháng tuổi được hay không? Em kính mong bác sĩ giải đáp thắc mắc của em, em xin cảm ơn.
Trả lời
Chào bạn,
Tôi không rõ tình trạng của bé khi khám như thế nào mà bác sĩ kê nhiều thuốc bổ như vậy nên không thể tư vấn cho bạn. Chỉ lưu ý bạn là thuốc bổ sung sắt (saferon) không uống chung với canxi (tonicalcium), trong Appeton có vitamin D và trong Sterogyl cũng có vitamin D. Có thể tình trạng con bạn nghi ngờ còi xương do thiếu vitamin D nên bác sĩ cho uống liều cao như vậy. Để biết chính xác, bạn nên quay lại hỏi bác sĩ đã kê toa cho con bạn.Theo thông tin của nhà sản xuất thì người ta khuyến cáo dùng Tonicalcium cho trẻ trên 18 tháng vì dạng ống uống 5 mL dễ nhầm lẫn với các loại thuốc ống dùng để tiêm cho trẻ dưới 18 tháng. Về mặt thành phần và hàm lượng thì vẫn có thể dùng cho trẻ dưới 18 tháng và chỉ nên uống theo có toa của bác sĩ. Lượng sữa tối thiểu bé bú trong 24 giờ được tính bằng (cân nặng hiện thời x 150 mL). Ví dụ bé 3 Kg thì sẽ bú tổng cộng 450 mL mỗi ngày. Ngoài ra, bé của bạn có thể bị trào ngược dạ dày thực quản, bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa tiêu hóa.
Thân mến,
BS. CK1 Nguyễn Thị Từ Anh.
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ