Hỏi - 19/11/2015
Trả lời
Bạn nên đưa bé đi khám bệnh ngay.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Nhu cầu nước trẻ em < 10kg là 100ml/kg/ngày. Bé 7kg ~ 700ml nước/ngày. Nếu em bé có tiêu chảy, hoặc sốt, ói thì số lượng nước sẽ tăng lên tùy mức độ bệnh. Lượng nước bao gồm trong sữa, trong chén nước pha bộ, cho uống thêm nước khi cần là đủ. Bé vừa ăn vừa uống nước sẽ làm bé mau no, sẽ ăn thiếu và lâu ngày sẽ suy dinh dưỡng.
Vì con em nặng 7kg, thường cần 700-800Kcal/ ngày. Để đạt mức năng lượng này thì bé phải uống sữa và ăn dặm thì mới đủ, 1 lít sữa mẹ sau 6 tháng trung bình khoảng 650Kcal/ lít, kèm thêm bé ăn dặm khoảng 200-300ml cháo loãng 5% với số lượng nước trong thức ăn và sữa.
Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).
Trân trọng,
BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ
Với số tháng, cân nặng và chiều dài như em cung cấp là con em trong mức phát triển bình thường. Thời gian qua, em nuôi con tốt nên bé phát triển nằm trong giới hạn bình thường.
Em đã cho bé bú mẹ nên bé ít bệnh nhưng sữa mẹ sau 6 tháng sẽ không đủ về số lượng lẫn chất lượng theo nhu cầu tăng trưởng của trẻ, nên chúng ta phải tập cho bé ăn dặm. Lúc đầu bé sẽ khó chấp nhận thức ăn mới vì không ngọt, không ngon bằng sữa mẹ. Nhưng em yên tâm, để bé chấp nhận thức ăn mới thì người mẹ phải cố gắng kiên trì luyện tập cho trẻ ăn từ bột ngọt, rồi mới đến bột mặn, từ ít đến nhiều, từ loãng đến đặc, tăng số cử từ 2-4 bữa mỗi ngày, xen kẽ giữa các cử bú. Em nên duy trì cho trẻ bú sữa mẹ và xem sữa công thức cho trẻ từ 1 tuổi trở lên là một thực phẩm bổ sung như thịt, cá, rau ,trái cây… Mỗi loại sữa thích hợp cho 1 độ tuổi, nếu em cho bé uống sữa tươi không đường, trẻ khó chấp nhận vì không ngon ngọt bằng sữa mẹ.
Mời em đến Phòng khám trẻ tại BV Từ Dũ vào 9h sáng thứ 4 hàng tuần sẽ có lớp “Hướng dẫn thực hành ăn dặm cho trẻ trên 6 tháng tuổi”. Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).
Trân trọng,
BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ
Thật tiếc cho con em vì không được bú mẹ vì sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng tuyệt vời nhất. Tất cả các sữa công thức cho trẻ non tháng và trẻ đủ tháng của các công ty sữa đều sản xuất gần giống với sữa mẹ. Không phải sữa càng mắc tiền là càng tốt hoặc ngược lại. Em nên chọn loại sữa phù hợp với túi tiền của mình, nếu bé không táo bón hoặc tiêu chảy, nước tiểu trong, bé ngủ ngoan và tăng cân đủ là sữa tốt.
Nếu bé sanh non tháng thì chọn sữa non tháng, nếu sanh đủ tháng từ 39-40 tuần thì nên chọn sữa đủ tháng cho bé 0-6 tháng tuổi. Hiện tại thị trường Việt Nam có nhiều loại sữa của các công ty khác nhau: Vinamilk, Abbott, Dumex, Friso, Nestle… Tùy kinh tế gia đình mà em lựa chọn loại sữa phù hợp. Nhưng cố gắng duy trì sữa mẹ ít nhất là 24 tháng nhé.
Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).
Trân trọng,
BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ
Một bữa ăn cho trẻ nếu đầy đủ các chất dinh dưỡng phải đủ 4 nhóm thực phẩm: đường bột, đạm, béo, vitamin và khoáng chất kết hợp với duy trì sữa mẹ đến 24 tháng. Bữa ăn của bé phải phù hợp với bữa ăn của gia đình bạn thì khi đó mới thuận lợi và duy trì lâu dài để sau này bé mới hoà nhập dễ dàng với bữa ăn của gia đình 1 cách dễ dàng.
Có nhiều thực đơn cho trẻ ăn dặm, mời em đến Phòng khám trẻ tại BV Từ Dũ vào 9h sáng thứ 4 hàng tuần sẽ có lớp “Hướng dẫn thực hành ăn dặm cho trẻ trên 6 tháng tuổi”.
Nếu có vấn đề gì cần tư vấn trực tiếp, em liên hệ Phòng khám và tư vấn dinh dưỡng, tiết chế của BV Từ Dũ 227 Cống Quỳnh Q1 (đối diện cổng Cấp cứu), thời gian tư vấn từ 8h-11h sáng từ thứ 2 đến thứ 6. Nếu cần đặt lịch hẹn thì gọi 08.5404.2829 (nội bộ 228-606).
Trân trọng,
BS. Võ Thị Đem
Trưởng Khoa Dinh dưỡng, Tiết chế - BV Từ Dũ
Bạn không nói rõ bé bú sữa mẹ hay sữa bột. Nếu bú sữa mẹ hoàn toàn thì đi phân sủi bọt, nhầy xanh ít, són phân có thể là bình thường nếu không kèm sốt, ói, bú kém. Bé đang bị rối loạn tiêu hóa không nên uống vắc-xin ngừa rotavirus. Khi bé đi chích ngừa sẽ được khám sàng lọc. Nếu bé đủ sức khỏe sẽ được chích ngừa. Bạn nên đưa bé đến bệnh viện để chẩn đoán chính xác.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa huyết học. Chỉ dựa trên một công thức máu thường quy không thể kết luận được nguyên nhân của thiếu máu.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn có thể cho bé uống ngừa rotavirus và chích Quinvaxem, sau đó 2 tuần thì uống ngừa bại liệt để đảm bảo hiệu quả miễn dịch tốt nhất. Việc uống cùng lúc hoặc cách vắc-xin trên vài ngày thì không gây tác hại gì nhưng hiệu quả miễn dịch có thể kém hơn.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn có thể cho bé chích vắc-xin ngừa phế cầu Synflorix cùng lúc với uống vắc-xin ngừa rotavirus hoặc chích vắc-xin Quinvaxem cùng lúc với uống vắc-xin ngừa rotavirus. Sau khi uống vắc-xin ngừa rotavirus 2 tuần thì uống ngừa bại liệt.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Theo lịch tiêm chủng thì bé cần được nhắc 1 mũi vắc-xin 5in1 hoặc 6in1 lúc 18 tháng tuổi. Vắc-xin Pentaxim và Quinvaxem không được chích khi đã trên 24 tháng tuổi. Vắc-xin Infanrix chỉ có hiệu quả bảo vệ miễn dịch lâu dài khi được chích nhắc đủ liều lúc 18-24 tháng tuổi và 4-6 tuổi. Trong tình huống của con bạn, đành phải thiếu liều nhắc lại lúc 18-24 tháng tuổi và chờ đến 4-6 tuổi chích nhắc bằng mũi Tetraxim (Bạch hầu- Uốn ván – Ho gà - Bại liệt).
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé của bạn tăng cân tốt. Bạn có thể cho bé ợ hơi giữa cữ bú, sau khi bú vác đứng 30 phút và nằm gối chống trào ngược. Nếu không đỡ thì cho bé đi khám bệnh.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Để bé chịu bú mẹ trở lại thì bạn nên kiên quyết không cho bé bú bằng bình và kiên trì tập cho bé bú sữa mẹ. Nếu bé bú trực tiếp không đủ thì vắt sữa mẹ ra ly và dùng muỗng đút thêm cho bé.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên đưa bé đi khám bệnh. Tôi không thể chẩn đoán khi không khám bệnh trực tiếp.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên đưa bé đi khám chuyên khoa dinh dưỡng để chấm dứt nỗi hoang mang.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Nếu bé chỉ trớ ra chút sữa và lên cân bình thường thì không sao, khi bé lớn hơn sẽ hết. Bạn chỉ cần bổ sung 400 UI vitamin D mỗi ngày và phơi nắng sáng. Nếu bé ọc nhiều, ướt áo và chậm lên cân thì cần đưa bé đi khám bệnh vì có thể bé bị trào ngược dạ dày thực quản.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Thịt thừa ở vùng cùng cụt có thể là biểu hiện của bệnh lý chẻ gai sống bẩm sinh. Bạn nên đưa bé đến khám ở bệnh viện Nhi đồng.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên đưa bé đi khám bệnh.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Nếu mẹ không có viêm gan siêu vi B thì bé không có nguy cơ lây nhiễm viêm gan siêu vi B ngay sau sinh. Vì thế, nếu bé không được tiêm ngừa mũi VGSV B mũi sơ sinh (trong vòng 7 ngày sau sinh) vì đang bị bệnh thì sẽ bỏ qua mũi này. Bé sẽ bắt đầu tiêm ngừa VGSV B lúc 2 tháng tuổi, nhắc lại lúc 3 và 4 tháng tuổi. Trong vắc-xin Quinvaxem có thành phần ngừa VGSV B nên nếu bạn tiêm cho bé vắc-xin này thì không cần tiêm thêm mũi VGSV B rời nữa.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bạn có thể vệ sinh mũi cho bé hàng ngày bằng dung dịch vệ sinh mũi nếu thấy bé hắt hơi nhiều. Nếu muốn biết bé có bị bệnh gì không thì phải khám bệnh trực tiếp, không thể “chẩn đoán” qua mạng được. Bé chỉ nên uống vắc-xin khi hoàn toàn khỏe mạnh. Khi bác sĩ khám sàng lọc cho bé, bạn nên thông báo cho bác sĩ tình trạng của bé để bác sĩ xác định bé có đủ sức khỏe để uống vắc-xin hay không.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé của bạn thở rít có thể do mềm sụn thanh quản. Bạn có thể đưa bé đi khám bệnh để chẩn đoán chính xác hơn. Bé của bạn lên cân không ít. Mỗi 24 giờ, lượng sữa tối thiểu cho bé bú bằng 150 nhân với cân nặng. Bé lên cân ít hay nhiều không chỉ phụ thuộc vào số lượng sữa mà còn phụ thuộc vào chất lượng sữa. Nếu mẹ ăn uống đủ dinh dưỡng thì bé sẽ lên cân tốt hơn. Bé thiếu canxi sẽ hay bị nôn trớ, rụng tóc vành khăn, khóc đêm….Bạn nên cho bé phơi nắng sáng và uống 400 UI vitamin D mỗi ngày.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
Bé trên 1 tuổi thì lượng sữa uống chỉ phụ một phần với ăn thức ăn đặc và hệ tiêu hóa của bé cũng đã phát triển gần hoàn chỉnh nên không ảnh hưởng gì đáng kể.
Thân mến,
BS. CK2. Nguyễn Thị Từ Anh
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ
