Mong bác sĩ tư vấn!

Chào bạn! 

Trẻ 4 tháng tuổi nếu mẹ không đủ sữa có thể cho trẻ ăn thêm sữa công thức . Ngoài ra, trẻ có thể uống thêm nước hoa quả, sữa chua. Tại thời điểm này, hệ tiêu hóa của trẻ vẫn chưa thực sự hoàn chỉnh, do đó nếu cho trẻ ăn bột, các men tiết ra để phân hủy thức ăn không đủ dễ gây rối loạn tiêu hóa. Để giúp mẹ đủ sữa cho trẻ bú, mẹ nên có chế độ nghỉ ngơi hợp lý, chế độ ăn uống đầy đủ, không kiêng cử, uống nhiều nước, cho trẻ bú thường xuyên, có thể 15-20 lần/ngày sẽ đủ sữa cho trẻ.

 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ chích ngừa bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, viêm màng não do Hib, viêm gan B (6 trong 1) được chủng ngừa vào tháng thứ 2, sau đó nhắc lại cứ mỗi tháng 1 lần, liên tiếp 3 tháng 3 mũi. Vậy tại thời điểm 4 tháng trẻ chích đủ 3 liều. Việc chích nhắc mỗi tháng mục đích tăng miễn dịch cho trẻ. Vì lý do hết thuốc nên con bạn 4 tháng chích được 2 liều vẫn không lo ngại vì trẻ cũng có miễn dịch 1 phần với các bệnh này. Hiện nay tại bệnh viện Từ Dũ và các bệnh viện Nhi Đồng I, Nhi Đồng II hết vacxin 6 trong 1. Theo dự kiến vào đầu tháng 5 sẽ có thuốc trở lại. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Bệnh viện Từ Dũ có chủng ngừa sởi đơn (nguồn thuốc được cung cấp từ Y tế dự phòng của Thành Phố) cho các trẻ vào các buổi sáng trong tuần từ thứ 2 đến thứ 6, không nhận chích thứ 7 và chủ nhật. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn 33 tháng chỉ chích được 1 mũi sởi, quai bị, Rubella.  Nay dịch sởi bùng phát con bạn vẫn chưa có miễn dịch đủ để chống lại bệnh sởi, bạn cần cho trẻ chích nhắc để gia tăng hiệu quả kháng thể chống bệnh sởi. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ 3 tháng tuổi ngoài bú mẹ có thể uống thêm nước hoa quả, trái cây mỗi ngày 20 ml. Do đó bà cháu cho uống như thế bé vẫn ăn bú tốt và dễ đi ngoài.

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn 2 tháng 5 ngày cân nặng 5 kg là bình thường, không suy dinh dưỡng.Tình trạng lác sữa và đốm trắng ở lưỡi có liên quan với nhau. Đó là biểu hiện của dị ứng . Tình trạng dị ứng này thường xuất hiện khi thời tiết thay đổi đột ngột hoặc khi thời tiết nóng quá hoặc lạnh quá. Để giảm triệu chứng ngoài da bạn có thể cho trẻ tắm Cetaphil thay xà phòng, hạn chế sử dụng xà phòng, chất xả vải khi giặt quần áo trẻ. Bạn tăng cường cho trẻ bú mẹ nhiều hơn để hạn chế tình trạng dị ứng. Nếu mẹ không đủ sữa , trẻ phải bú ngoài bạn nên chọn các loại sữa ít gây dị ứng cho trẻ. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn 2 tháng tăng cân trung bình 1 kg 1 tháng là bình thường. Lượng sữa trẻ bú tuy ít so với trẻ cùng tuổi nhưng trẻ vẫn tăng cân tốt, vẫn tiêu, tiểu tốt, vì thế bạn đừng quá lo lắng. Mỗi trẻ có khả năng hấp thu khác nhau, không trẻ nào giống trẻ nào. Để giúp trẻ ngủ ngon hơn, tránh giật mính bạn cần cho trẻ bú mẹ nhiều hơn, mẹ ăn uống không kiêng cử , ăn nhiều thức ăn có chất sắt, đạm, vitamin và  tắm nắng 15-30 phút/ngày.

 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ được tiêm ngừa bạch hầu, uốn ván, o gà, bại liệt, VG-B ,viêm não do Hib vào tháng thứ 2 ( 6 trong 1), sau đó nhắc lại mũi 2 cách mũi 1 tối thiểu 4 tuần. Do không có thuốc 6 trong 1 nên con bạn chích trễ hơn. Tuy nhiên khả năng miễn dịch của trẻ vẫn đạt nếu bạn có cho trẻ tiêm nhắc đầy đủ 3 liều. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn! 

Con bạn hiện nay phát triển dinh dưỡng tốt, sự tăng trưởng của trẻ đang nằm tại kênh A. tại thời điểm này đa phần trẻ biết lật, một số trẻ trốn lật. Tuy nhiên khi bạn dặt trẻ nằm sấp trẻ tự chống được 2 tay và tự nâng giữ đầu trong vài phút. Nếu bạn đặt trẻ đứng trên 2 bàn chân trẻ sẽ đứng thẳng và giữ được vài giây. 4 tháng tuổi không nên cho trẻ đứng vì xương cẳng chân yếu không chịu được sức nặng cơ thể nên dễ gây cong, kém thẩm mỹ về sau.Hiện tại chưa đủ thông tin để kết luận con bạn bị thiếu Vitamin D. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn bị tắc tuyến lệ, nếu không có tình trạng viêm kết mạc kèm theo, bạn có thể massage và trẻ sẽ tự khỏi trong 3-12 tháng. 3 tháng tuổi trẻ có thể cằm nắm các vật nhẹ trong lòng bàn tay, trẻ thích chơi với các ngón tay nên bạn cần mở bao tay cho trẻ. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn thường phân lỏng, sệt , vàng, có hột, có bọt. Trẻ đi nhiều lần trong ngày, không gây đau bụng trẻ vẫn ngủ yên, vẫn tăng cân tốt. Màu sắc phân do sắc tố mật, muối mật tiết ra quyết định. Nếu mật tiết ít phân vàng đôi khi có hạt trắng (hạt đạm sữa). Nếu con bạn vẫn bú tốt, vẫn chơi đùa thì bạn có thể tiếp tục theo dõi trẻ. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Hiện tại con bạn vẫn đang tăng trưởng kênh A.Tuy nhiên 2 tháng nay trẻ không tăng cân, nếu bạn không nhanh chóng tim nguyên nhân thì tình trạng này tiếp diễn trẻ sẽ rơi vao suy dinh dưỡng. Nhìn chung trẻ ăn 3 cử nhưng mỗi cử 2/3 chén (200ml), bạn không bổ sung dầu ăn, chất béo cho trẻ nên trẻ không tăng cân tốt được. Ở tuổi này trẻ năng động hơn, trẻ bò nhiều hơn nên trẻ rất cần năng lượng tiêu hao cho sự hoạt động. Bạn có thể cho trẻ 1-2 muỗng cafe dầu vào chén bột. Lượng sữa 600ml vẫn chưa đạt. Bạn có thể cho trẻ bú thêm 1 cử đêm hoặc bổ sung thêm phô mai hoặc váng sữa.

Thân mến! 

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trung bình trong 3 tháng đầu trẻ tăng cân 1 kg mỗi tháng. Con bạn tuy tăng cân chậm so với các trẻ cùng trang lưới nhưng vẫn còn nằm trong chuẩn. Để trẻ tăng cân tốt hơn bạn cần cho trẻ bú mẹ nhiều hơn, mẹ cần ăn thêm thịt bò, chế độ ăn giàu sắt . Bé có dấu hiệu thiếu vitamin D nên xuất hiệu dấu vành khăn ở đầu. Bạn có thể bổ sung vit D qua tắm nắng và thuốc.

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Bạn đang cho con bú thì không nên ăn kiêng vì sẽ không đảm bảo dinh dưỡng cho trẻ, dù bạn có uống nhiều thuốc bổ chăng nữa vẫn có 1 số vi chất không đủ. Để giảm cân bạn có thể vừa cho bú vừa tập thể dục. 

Thân mến!

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Con bạn 9 tháng cân nặng 8 kg, cao 73cm, theo biểu đồ tăng trưởng của WHO thì cân nặng trung bình 8.2-8.8kg, cao 70.1-72cm. Con bạn có hơi thấp hơn mức chuẩn nhưng vẫn không rơi vào mức suy dinh dưỡng. Tình trạng hắc xì hơi ở trẻ có khả năng do dị ứng và có liên quan đến trào ngược làm trẻ khò khè liên tục và thường xuyên viêm phế quản. Bạn có thể cho trẻ sử dụng các loại sữa giảm dị ứng như Total Similac Comfort, hoặc Nan HA...Nếu tình trạng khò khè, hắc hơi giảm chứng tỏ trẻ dị ứng đạm protein trong sữa bò. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ sinh từ mẹ mang HBsAg(+) , HBeAg(+) sẽ được tiêm ngừa vacxin viêm gan B và Immunoglobulin ngay trong vòng 24 giờ  sau sinh. Hiện nay Bộ Y Tế ra công văn đối với các trẻ này sẽ được tiêm ngừa viêm gan B nhắc lại vào thời điểm 2 tháng, 3 tháng và 4 tháng. Trẻ sẽ được nhắc lại viêm gan B lúc 16-18 tháng tuổi.

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn! 

Hiện tượng chân khoèo gặp ờ trẻ sơ sinh với khoảng 150-200 ngàn trẻ sơ sinh mỗi năm trên toàn thế giới. Theo phương pháp Ponseti sau khi nắn chỉnh nhẹ nhàng, bàn chân bị khoèo được bó bột để duy trì kết quả nắn. Các bước nắn và bó bột này được lặp lại mỗi tuần, trong thời gian 3-8 tuần., dần dần, bàn chân sẽ trở về hình dạng bình thường. Bạn có thể đưa trẻ đến khoa phục hồi chỉnh hình tại tỉnh bạn để điều trị hoặc mỗi tuần vào khoa Vật Lý Trị Liệu tại bệnh viện Từ Dũ cũng được.

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ trên 6 tháng cần ăn trứng gà trước khi chích ngừa cúm vì virus cúm được nuôi cây trong môi trường trứng gà. Trẻ nào dị ứng trứng gà sẽ không chích ngừa cúm. Hiện nay bệnh viện đã có vacxin phòng ngừa cúm cho trẻ dưới 3 tuổi. Bạn có thể đưa trẻ đi chủng ngừa thời gian nào bạn thấy thích hợp, tuy nhiên chủng ngừa càng sớm khả năng bảo vệ trẻ càng cao. 

Thân mến!

Tất cả các trẻ sinh tại bệnh viện Từ Dũ đều được tấm soát bệnh nhược giáp và thiếu men G6PD, bệnh lý tăng sản tuyến thượng thận, kể cả trẻ bệnh lý nằm tại khoa sơ sinh. Một số trẻ sinh non chưa được tầm soát sẽ được thực hiện sau đó.

Thân mến,

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ

Trẻ bú mẹ hoàn toàn, mẹ ăn uống đầy không kiêng cữ thì trẻ cần phơi nắng mỗi ngày 15 phút là đủ cung cấp vitamin D cho trẻ. Trong trường hợp mẹ dinh dưỡng không đủ thì cần bổ sung thêm cho trẻ. Con bạn có triệu chứng vặn mình, ọc sữa là dấu hiệu của thiếu canxi, vitamin D. Bạn có thể bổ sung vit D3 (Aquadetrim ) mỗi ngày 1 giọt. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ