Mắt lé ở trẻ sơ sinh

Đẹn miệng thường gặp ở trẻ bú sữa bình. Để tránh tình trạng này bạn cần vệ sinh bình sữa và núm vú cao su thường xuyên vì các vi nấm thường trú ẩn nơi đây, là tác nhân gây bệnh. Sau khi trẻ bú bình xong cần cho trẻ uống ít nước chín đun sôi để nguội nhằm làm sạch các bợm sữa trẻ còn ngậm trong miệng chưa nuốt hết. Một số thuốc trị đẹn là các thuốc kháng nấm, sử dụng 1 thời gian khi hết đẹn bạn có thể ngưng. Khi nào tái phát chúng ta sử dụng lại. 

Thân mến!

Con bạn 6 tuần tuổi, khi ngủ hay rên rỉ, tiếng thở hay khò khè đó là tình trạng không bình thường, có khả năng do nghẽn tắc đường dẫn khí. Bạn cần vệ sinh mũi tại chỗ, giúp mũi trẻ thông thoáng, giữ trẻ ấm áp. Đôi khi tình trạng ọc sữa thường xuyên của trẻ cũng gây thở khò khè, do đó cần loại bỏ nguyên nhân ọc sữa. Ngoài ra bạn cần tắm nắng cho trẻ mỗi ngày. Nếu bạn đã thực hiện đầy đủ mà trẻ vẫn không cải thiện, bạn nên đưa trẻ đến bác sĩ chuyên khoa nhi để xác định nguyên nhân thở khò khè. 

Thân mến!

Chủng ngừa 6 trong 1 gồm các bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, viêm gan B, viêm màng não do Hib. Nếu không có thuốc bạn có thể chích ngừa tại các cơ sở khác có đủ vacxin phòng 6 bệnh trên như chích phối hợp 2 mũi 5 trong 1 và viêm gan B (pentaxim+ Engerix B) hoặc mũi 5 trong 1 Quinvaxim phối hợp sabin uống. Tuy nhiên khi chủng ngừa cùng 1 loại vacxin thì khả năng tạo miễn dịch hiệu quả cao nhất. Nếu bạn tiếp tục chờ đến khi có 6 trong 1 thì lần chủng ngừa thứ 2 vẫn tính là mũi 2. Hiện tại bệnh viện không có 6 trong 1 cũng như thuốc thay thế. 

Thân mến!

Bạn cần xác định nguyên nhân co giật của trẻ. Có phải co giật do sốt cao ? Thông thường bệnh sốt cao co giật sẽ hết khi trẻ 6 tuổi. Nếu hiện nay trẻ không còn co giật bạn có thể đưa trẻ tiêm mũi sởi, quai bị, Rubella nhắc tại bệnh viện Nhi Đồng. 

Thân mến!

Con bạn 11 tuổi chỉ cao 1m. Như thế bé bị lùn. Bạn không cho biết khi sinh trẻ mấy cân, cao bao nhiêu cm? Nhìn lại tiền sử của trẻ ta thấy trẻ có sự chậm phát triển thể chất. Bạn cần đưa trẻ đến khoa nội tiết bệnh Nhi Đồng để bác sĩ kiểm tra đánh giá sự phát triển toàn diện cho trẻ.

Thân mến!

Bạn có thể đưa trẻ đến trạm y tế tiêm chủng nhắc lại lần 3 khi trẻ khỏe. Việc chủng ngừa trễ không ảnh hưởng đến sức khỏe cũng như khả năng miễn dịch của trẻ. 

Thân mến! 

Trẻ bú mẹ không cần uống nước. Khoảng 2 tuần gần đây trẻ tiểu gắt, tiểu ít có nhiều khả năng trẻ mất nước qua da do thời tiết nóng nực . Bạn nên tăng cường thêm nước cho trẻ và cho trẻ mặc quần áo mỏng, thoáng. 

Thân mến!

Chích ngừa cúm cho trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên, trẻ không dị ứng trứng gà. Nếu bạn hoãn chích 1 tháng sau thì phải bảo đảm trong thời gian đó trẻ không bị lây cúm. Khi thực hiện tiêm chủng cho trẻ từ 4-8 tuần sau tiêm chủng trẻ mới có khả năng miễn dịch chống lại virus cúm. 

Thân mến!

Bạn cần cân lại trẻ sau 4 ngày bạn nuôi trẻ bằng sữa mẹ trẻ có lên cân tốt? Một trong những nguyên nhân làm trẻ bú mẹ bị chậm đi ngoài là trẻ bú không đủ sữa, mẹ ủ bé nhiều gây mất nước qua da nhiều. Mỗi ngày trẻ tăng cân trung bình 30-50g. Nếu trẻ tăng cân không đủ mẹ cần cho trẻ bú nhiều hơn. Nến trẻ tăng cân đủ thì bạn cần massage bụng cho trẻ thêm để kích thích nhu động ruột tốt hơn. Tại bệnh viện trẻ sinh non được uống sữa dành cho trẻ sinh non, tùy từng đợt sữa nên không nhất thiết một loại sữa riêng. 

Thân mến! 

Chủng ngừa 5 trong 1 trong chương trình tiêm chủng quốc gia là thuốc tiêm chủng miễn phí có nhiều tác dụng phụ như sốt, kích thích, quấy khóc….  Chủng ngừa 6 trong 1 trong chương trình tiêm chủng dịch vụ cũng có tác dụng phụ tương tự nhưng ít gặp hơn, triệu chứng nhẹ hơn. Tuy nhiên kinh phí cao 600.000 đồng. Do đó bạn có thể chuyển đổi nếu trẻ gặp nhiều phản ứng phụ. 

Thân mến!

Con bạn 4 tháng cân nặng 6.5kg là trẻ phát triển dinh dưỡng tốt. Tuy nhiên tình trạng gắt ngủ của trẻ có nhiều nguyên nhân như trẻ thiếu Vitamin D, Thiếu Canxi, thiếu Ma-nhê, thiếu sắt, đói…đôi khi trẻ ngứa ngáy ngủ không ngon giấc. Bạn cần vệ sinh cho trẻ trước khi ngủ, tăng cường bú mẹ, tắm nắng mỗi ngày, mẹ ăn uống đầy đủ chất .. 

Thân mến!

Trẻ 3 tháng cân nặng trung bình 6.4kg theo tiêu chuẩn WHO 2010, con bạn 2 tháng 24 ngày cân nặng 5.5 là nhẹ đó. Bạn cần điều trị sạch nấm miệng thị trẻ mới bú tốt được. Khi bị nấm miệng trẻ thường đau, rát, không bú , không nuốt được. Bạn nên rơ thuốc trị nấm cho trẻ ngày 3 lần, trước bú 15 phút. Khi trẻ bú bình nên cho trẻ uống thêm nước sau bú, và phải vệ sinh bình thật cẩn thận vì núm bú bình là cửa ngỏ để vi nấm phát triển và xâm nhập trẻ. Để tránh bị nấm và giúp trẻ tăng cân tốt bạn nên tăng cường bú mẹ nhiều lần. 

Thân mến!

Hiện tại bệnh viện vẫn chưa có thuốc 6 trong 1 (gồm các bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, viêm gan B, viêm màng não do Hib)  và thuốc 5 trong 1 (gồm các bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt,  viêm màng não do Hib) trong chương trình tiêm chủng dịch vụ. Khoảng 2 tuần bạn liên hệ lại bệnh viện ( số điện thoại có in trên toa thuốc) xem có thuốc chủng ngừa chưa. 

Thân mến!

Nếu khi sinh trẻ đã được tiêm ngừa VG-B rối thì 5 tháng tuổi bạn không cần tiêm nhắc VG-B vì trẻ đã tiêm đủ 3 mũi VG-B. Nếu trẻ chưa được tiêm VG-B lúc sinh thì lúc 6 tháng tuổi trẻ sẽ tiêm nhắc VG-B cho đủ 3 mũi. Ba trẻ bị nhiễm siêu vi trong giai đoạn cấp sốt , ho, hắc hơi sổ mũi sẽ lây. Tùy theo nhiễm virus nào mà thời gian bệnh hồi phục còn lây hay không. 

Con bạn bệnh viêm gan do CMV sau 1 tháng uống thuốc chức năng gan đã  trở về bình thường do đó bé có thể tiêm chủng như trẻ bình thường. Nutrios là thuốc bổ trong đó có Calci carbonat và  cholecalciferol, do đó bạn chỉ nên uống 1 trong thứ thôi. 

Thân mến!

Hiện tại con bạn phát triển vận động rất tốt. Khi trẻ nằm sấp bạn nhìn thấy rõ các đốt sống là bình thường. Tùy theo trẻ có bụ bẩm hay không mà các đốt sống nổi rõ hay không. 

Thân mến!

Hiện tại bệnh viện không có thuốc 6 trong 1 (bạch hầu , uốn ván, ho gà, bại liệt, viêm gan B ,viêm màng não do Hib) và 5 trong 1 ( (bạch hầu , uốn ván, ho gà, bại liệt, viêm màng não do Hib). Khi trẻ chích ngừa trễ thì bạn cần bảo vệ trẻ tránh nguy cơ bệnh vì trẻ chưa có miễn dịch. 

Thân mến!

Canxi bạn hòa trong sữa giảm khả năng hấp thu của thuốc. Bạn nên cho trẻ uống riêng, hòa chung với nước. Trẻ càng lớn thời gian ngủ giảm dần, trung bình trẻ 6 tháng ngủ  một ngày là 14,5 giờ, trong đó ngủ đêm là 11 giờ, ngủ ban ngày là 3,5 giờ . Tại thời điểm 6 tháng bạn nên tập cho trẻ ăn dặm đủ 4 thành phần để đảm bảo trẻ được no khi ngủ. 

Thân mến!

Khò khè rất thường gặp ở trẻ sơ sinh, khoảng 1/3 trẻ bị khò khè khi < 3 tuổi.Nguyên nhân do tắc nghẽn đường dẫn khí. Mức độ tắc nghẽn đường hô hấp phụ thuộc nhiều vào độ rộng của đường thở. Ở trẻ nhỏ, con đường này rất hẹp, vì vậy chỉ cần độ rộng này giảm chút ít là đường thở đã có thể bị tắc nghẽn nặng. Ngoài ra, lồng ngực của trẻ nhỏ có tính đàn hồi cao hơn so với trẻ lớn. Khi bé thở ra gắng sức, lồng ngực có thể chuyển động vào trong, tăng áp lực lên đường thở, khiến nó càng hẹp hơn. Do đó bạn cần giữ đường thở thông thoáng. Theo thời gian tình trạng khò khè sẽ giảm dần.

 

Thân mến!

Trẻ sinh non 35 tuần bú mẹ càng nhiếu càng tốt. Nếu mẹ không có sữa nên cho trẻ bú sữa công thức dành cho trẻ sinh non cho đến khi trẻ đạt 40 tuần tuổi thai hoặc trẻ đạt 3.5 4 kg. Khi massage sẽ giúp trẻ phát triển các thần kinh xúc giác tốt hơn, máu huyết lưu thông dễ dàng, giúp trẻ đi ngoài dễ hơn đặc biệt đối với trẻ bú bình. 

Thân mến!

BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy

Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ