Hệ tiêu hóa và ọc sữa bé sơ sinh

Con bạn 2 tuần tuổi, gần đây bé có biểu hiện thở nhanh và run tay chân về đêm, khi bế bé lên trẻ nín. Điều này không bình thường ở trẻ sơ sinh. Có nhiều khả năng con bạn bị lạnh về đêm. Bạn cần kiểm tra xem nhiệt độ phòng có lạnh? Nếu nằm máy điều hòa nên chỉnh nhiệt độ 28 độ. Tay chân trẻ có lạnh?  Bạn cần giữ thân nhiệt trẻ 36,5 -37 độ.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Bạn không cho biết khi sinh con bạn nặng mấy cân? chiều cao trẻ đạt bao nhiêu cm?  Trẻ sinh đủ tháng cân nặng trung bình tại thời điểm 2.5 tháng đạt 5.7 kg là bình thường. Trẻ bú mẹ thông thường quen núm vú mẹ mềm, sữa mẹ thơm  nên khi bú núm vú cao su hôi, sữa bột lại không thơm nên trẻ chê không bú. Để biết trẻ bú có đủ không bạn cần quan sát trẻ xem trẻ ngủ có yên giấc? Trung bình trẻ bú đủ sẽ ngủ 1 giấc dài 2-3 giờ dậy đòi bú. Khi bú no bụng căng tròn. Trẻ tăng cân trung bình 1kg mỗi tháng trong 3 tháng đầu là đạt chuẩn. Tùy theo dạ dày mỗi trẻ mà có trẻ bú 1 lúc nhiều hay ít sữa. Lượng sữa trẻ nhập nhiều ít không quan trọng bằng việc trẻ tăng cân tốt hay không. Để trẻ ngủ không giật mình bạn nên cho trẻ tắm nắng mỗi ngày 15-30 phút và không nên đánh thức trẻ khi trẻ đang ngủ. Khi trẻ đói tự trẻ sẽ dậy đòi bú.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Mẹ bị VG-B, trẻ sinh ra được tiêm ngừa Immunoglobin và vaccin ngừa VG-B ngay sau sinh. Sau đó trẻ sẽ được tiêm ngừa mũi 2, mũi 3 cùng với mũi tiêm bạch hầu uốn ván, ho gà bại liệt, viêm não do Hib trong chương trình tiêm chủng mở rộng Quinvaxem. Nếu bạn chọn tiêm ngừa dịch vụ thì lịch tiêm ngừa VG-B có thể thay đổi tùy cơ sở hoặc mũi 0-1-6 hoặc 0-1-2 trong 1 năm đầu. Bạn có thể tiêm Pentaxim cùng với mũi ngừa VG-B.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Chấm vôi hóa trong não con bạn đã có từ lúc mới sinh. Trẻ khó ngủ và hay thức giấc chỉ mới xuất hiện những tháng gần đây nên điểm vôi hóa này không liên quan việc khó ngủ con bạn. Bạn đã đưa trẻ đến bác sĩ nhi đồng và được kê toa canxi uống nhưng không giảm điều này cho thấy việc khó ngủ không phải do thiếu canxi. Một số trẻ khó ngủ và hay thức giấc đêm do trẻ đói, bú không đủ sữa, do đó bạn cần cho trẻ bú no trước khi ngủ. Tuy nhiên một số trẻ thiếu sắt, thiếu vitamin D...cũng có triệu chứng tương tự. Bạn nên đưa trẻ đến BS nhi kiểm tra lại lần nữa.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Bé nhà em được gần 13 tháng, hiện tại bé ăn cháo 2 bữa/ngày với đầy đủ 4 nhóm chất và uống khoảng 1 lít sữa tươi/ngày. Như vậy bạn nhập số lượng dinh dưỡng mỗi ngày là đủ nhưng chất lượng thì cần xem lại. Ở tuổi con bạn vẫn cần uống sữa công thức, không nên sử dụng sữa tươi hoàn toàn. Vì thế bạn thấy việc đi ngoài của trẻ bị xáo trộn không giống như trước đây. Để khắc phục tình trạng này bạn nên thay đổi chế độ dinh dưỡng cho phù hợp với lứa tuổi của trẻ.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Theo lịch tiêm chủng quốc gia thì trẻ 2 tháng tuổi sẽ chích ngừa bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, VGSV-B, viêm màng não do Hib (5in1). Vào 2 tháng tuổi chương trình tiêm chủng dịch vụ còn có mũi vaccin ngừa tiêu chảy do Rotavirus và viêm phổi phế cầu. Nếu bé tiêm ngừa Quinvaxem (5in1) thì có vaccin ngừa bại liệt dạng uống, nếu dùng chung với vaccin ngừa tiêu chảy dạng uống sẽ giảm hiệu lực của sabin bại liệt uống. Nhưng nếu bạn chích pentaxim (5in1) dịch vụ thì có thể vừa chích pentaxim vừa uống vaccin tiêu chảy cùng lúc được.

Chúc bạn thành công.

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ 

Trẻ ngủ hay giật mình có sao không là thắc mắc của rất nhiều bà mẹ đang nuôi con nhỏ. Theo thống kê có khoảng 50% trẻ sơ sinh ngủ hay giật mình, có nhiều nguyên nhân như trẻ thiếu canxi, trẻ chưa quen giấc ngủ đêm… nhưng giật mình nhiều khi ngủ đôi khi cũng là dấu hiệu bệnh lý, Trẻ giật mình khi ngủ đôi khi là biểu hiện của một số bệnh như: trào ngược dạ dày thực quản, trẻ bị đầy hơi, khó tiêu hay gặp ác mộng. Giai đoạn trẻ 7 tháng tuổi là giai đoạn chuyển tiếp, trẻ vừa có cuộc sống xa mẹ khi mẹ đi làm trẻ phải ở với người khác, trẻ vừa có chế độ ăn dặm nên trẻ dễ bị stress.… do đó tâm lý trẻ thường bị xáo trộn cũng gây ra chứng giật mình khi ngủ. Bạn cần tìm nguyên nhân giật mình của trẻ do vấn đề khách quan hay trẻ thực sự thiếu chất. Bạn có thể đưa trẻ đến BS nhi để xác định nguyên nhân.

Chúc mẹ và bé luôn khỏe mạnh!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Con bạn 2 tháng 10 ngày cân nặng 7 kg là trẻ đạt dinh dưỡng tốt. Do đó bạn không cần 2 giờ cho trẻ bú 1 lần. Bạn nên cho trẻ bú theo nhu cầu khi nào trẻ đói trẻ đòi bù thì trẻ sẽ bú giỏi. Bạn đừng quá lo lắng. Trung bình trong 3 tháng đầu mỗi tháng tăng 1kg là đạt yêu cầu, những tháng về sau sự tăng cân của trẻ sẽ chậm hơn 3 tháng đầu, miễn làm sao con bạn tăng trưởng đạt chuẩn là tốt. Chúc bạn thành công!

Thân mến,

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Con bạn sinh non 32-33 tuần, cân nặng lúc sinh đạt 1.7kg. Như vậy trẻ dinh dưỡng tốt trong bụng mẹ. Mặc dù trẻ nằm khoa nhi 9 ngày nhưng sau 1 tháng 24 ngày trẻ tăng 3.2 kg vẫn là dinh dưỡng đạt chuẩn. Một số trẻ ăn ít nhưng vẫn đạt tăng cân 1 kg/ tháng, do đó bạn không nên dựa vào lượng sữa để biết trẻ ăn đủ hay không mà bạn nên dựa vào sự tăng cân của trẻ để xác định trẻ được bú đủ? Trẻ bú đủ sẽ ngủ yên 2-3 giờ mới dậy đòi bú cử kế tiếp, trẻ sẽ tăng cân tốt. Trẻ bú mẹ sẽ dễ đi ngoài, nếu trẻ bú 50% sữa mẹ và 50% sữa bột thì dễ gặp tình trạng táo bón. Để cải thiện tình trạng táo bón hay nhất bạn nên cho trẻ bú mẹ thường xuyên hơn, hạn chế bú sữa bột. Đối với trẻ bú mẹ không cần uống thêm nước. Trẻ bú bình thì bạn nên cho trẻ uống vài muỗng nước mục đích làm sạch sữa bột còn đọng trong miệng trẻ. Vào thời tiết lạnh bạn nên cho trẻ mang nón, bao tay, chân để giữ ấm. Khi thời tiết nóng thì không cần. Ở các trẻ sinh non chúng ta có thể tắm trẻ khi trẻ đạt 40 tuần tuổi thai.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn!

Con bạn hiện được 2 tháng 7 ngày, cân nặng lúc sinh là 3.4 kg, lúc 2 tháng được 5.8kg: tháng đầu lên 1.3kg, tháng 2 lên 1.1 kg. Bé bú mẹ hoàn toàn, hiện tại bé khỏe mạnh và nhanh nhẹn, đã biết cười và hóng chuyện. Điều này cho thấy bé có 1 chế độ dinh dưỡng tốt.

1/Đối với trẻ sơ sinh thời gian ngủ dài, trung bình 16-18 tiếng/ngày.

2/Trẻ thường có thói quen quay đầu sang bên do tư thế trong bụng mẹ. Nếu bạn thấy trẻ bị lép 1 bên mà không chỉnh được cân bằng thì nên cho trẻ tập Vật lí trị liệu tại làng Hòa Bình BV từ Dũ hoặc bất cứ cơ sở VLTL nào.

3/Bé rất hay đổ mồ hôi ở khu vực đầu, đặc biệt là lúc bú, đêm ngủ mồ hôi cũng đổ rất nhiều. Ngoài ra bé cũng có bị nắc cục (thường là sau khi đi ị), nôn trớ sữa (bình thường sau các lần bú bé thường hay nhả ra 1 ít sữa, còn trường hợp ọc sữa thì có ngày có ngày không). Bé cũng hay vặn vẹo, gồng mình, giật mình. Đây là dấu hiệu thường gặp ở trẻ thiếu Canxi, vit D. Bạn nên cho trẻ tắm nắng mỗi ngày, đồng thời tăng cường bú mẹ, mẹ có chế độ dinh dưỡng giàu Canxi.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Trong thư bạn không cho biết con bạn tăng cân như thế nào trong 2 tháng nay. Việc nôn trớ có ảnh hưởng đến sự tăng trưởng trẻ như thế nào? Con bạn 2 tháng tuổi thường nhợn ói khi bú có thể có nhiều nguyên nhân. Một nguyên nhân thường phổ biến đó là các bà mẹ nôn nóng muốn trẻ tăng cân nhanh nên cho trẻ bú liên tục nhiều lần, khoảng thời gian giữa các cử bú khít, sữa cũ chưa tiêu nên dễ gặp hiện nôn trớ sữa của cử trước. Để khắc phục tình trạng này bạn nên cho trẻ bú khi đói, khóc la đòi bú, sau bú nên cho trẻ nằm đầu cao. Bạn nên cho trẻ tắm nắng mỗi ngày sẽ giúp trẻ ngủ yên giấc và phòng ngừa còi xương.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Trẻ bú mẹ dễ đi ngoài, phân lỏng sệt, có hột, có bọt, mùi hơi tanh. Trẻ có thể đi nhiều lần trong ngày, nhưng trẻ hoàn toàn không đau bụng, ngủ ngon, tăng cân tốt. Trẻ bú bình thường khó đi ngoài, phân khô, cứng. Sữa bột trên thị trường có rất nhiều loại, đa số đều có chung 1 đặc tính như vậy. Nếu trẻ nôn trớ thường xuyên cùng với việc chậm đi ngoài sẽ làm trẻ biếng bú và chậm cân. Khi bạn muốn chuyển đổi từ loại sữa này sang sữa khác bạn nên xen kẽ dần nhằm tránh xáo trộn đường tiêu hóa cho trẻ. Do đó bạn muốn trẻ dễ đi ngoài, dễ tiêu ít ọc sữa bạn nên tăng cường cho trẻ bú mẹ.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Hiện nay 1 số cơ sở y tế vẫn còn Pentaxim. Bạn có thể liên hệ lần nữa tổng đài 1080 để tìm hiểu và cho trẻ đi tiêm ngừa sớm. Hiện nay không có vaccin tiêm ngừa rời từng bệnh. Bạn có thể cho trẻ tắm nắng mỗi ngày trước 9 giờ sáng là được. Nếu bạn không tắm nắng được thì có thể cho trẻ uống vitamin D thay thế được.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Con bạn sinh trước ngày dự sinh 2 tuần, với cân nặng 2,8kg. Tuy nhiên bạn nuôi con rất tốt, trong 23 ngày đầu bé đã tăng cân được 1kg là rất tốt. Trẻ cần phơi nắng mỗi ngày 15-30 phút là đủ nhằm gíup trẻ phòng ngừa bệnh còi xương. Triệu chứng vặn mình và đỏ mặt thường là sinh lý bình thường của trẻ sơ sinh trước 2 tháng tuổi, biểu hiện bé vặn người, đỏ mặt, triệu chứng kéo dài trong vòng vài phút và tự hết. Ngoài ra bé vẫn biểu hiện bình thường, không khóc khó chịu, không ói, vẫn lên cân tốt sẽ tự hết khi bé được 2 – 3 tháng tuổi. Vì thế bạn đừng quá lo lắng với các triệu chứng của con bạn.

Chúc mẹ và bé luôn khỏe mạnh!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Theo lịch tiêm chủng mở rộng thì trẻ được tiêm ngừa lao và Viêm gan B khi mới sinh. Khi trẻ được 2 tháng tuổi sẽ được tiêm ngừa bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, Viêm gan B, viêm não do Hib. Sau đó trẻ được tiêm nhắc lần 2, lần 3 cách nhau 1 tháng. Đến 9 tháng trẻ sẽ được tiêm ngừa sởi. 

Thân mến,

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Tại BV Từ Dũ nhận tiêm ngừa miễn phí Quinvaxem cho các trẻ từ 2 tháng tuổi trở lên từ T2-T6 hàng tuần vào buổi sáng. Bạn có thể liên hệ tổng đài 19007234 để đăng ký tiêm ngừa.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Trẻ sơ sinh được tiêm ngừa lao và Viêm gan B khi mới sinh, tuy nhiên con bạn nằm khoa nhi điều trị bệnh nên khi xuất viện chỉ tiêm mũi ngừa lao là đúng. Đến 2 tháng tuổi trẻ sẽ được tiêm ngừa bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, Viêm gan B, viêm não do Hib. Nếu bạn dùng thuốc miễn phí trong chương trình tiêm chủng mở rộng thì Quinvaxem +sabin bại liệt cũng đủ. Nếu bạn sử dụng thuốc dịch vụ thì hiện nay chỉ có 5 trong 1 Pentaxim không có 6 trong 1. Để con bạn được chích Pentaxim dịch vụ thì bạn nên liên hệ tổng đài 1080 để được tư vấn tại các cơ sở y tế nào còn thuốc Pentaxim. Hiện nay không có thuốc tiêm ngừa riêng biệt.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Tất cả các sản phụ sinh con ra đều có sữa, tuy nhiên lượng sữa nhiều hay ít còn tùy thuộc cách bạn cho trẻ bú, khoảng cách giữa các cử bú, chế độ ăn uống, dinh dưỡng, nghỉ ngơi của mẹ. Nếu bạn trong tâm trạng lo lắng, buồn phiền thì cũng ảnh hưởng khả năng tiết sữa. 

Trên thị trường hiện nay có rất nhiều sản phẩm quảng cáo thuốc lợi sữa, trà lợi sữa….biện pháp lợi sữa tốt nhất là bạn cho trẻ bú mẹ thường xuyên, đúng cách (trẻ ngậm, bắt vú đúng cách) trung bình mỗi 3 giờ/cử hoặc khi trẻ đói khóc đòi bú, mẹ ăn đủ chất, với các loại thức ăn giàu dinh dưỡng, ngủ đủ giấc (trung bình 8 giờ/ngày), có cuộc sống thoải mái không quá căng thẳng… thì sẽ đủ sữa cho trẻ. Trước khi mẹ có ý định sử dụng bất cứ loại thuốc lợi sữa nào, bao gồm cả các loại thực phẩm chức năng và thảo mộc, mẹ nên đi khám để tìm ra nguyên nhân dẫn đến tình trạng ít sữa nhé. Đôi khi, vấn đề không nằm ở “bộ máy sản xuất” sữa mà nằm ở sức khỏe của mẹ hoặc bé đấy.

Chúc mẹ và bé luôn khỏe mạnh!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Trẻ hay quấy khóc và ọc sữa nhiều trong 1 tuần có nghĩa là hệ tiêu hóa của trẻ có vấn đề không ổn. Bạn nên cho trẻ bú mẹ, hạn chế bú bình sẽ giúp trẻ dễ tiêu hóa. Nếu tình trạng trên không cải thiện thì bạn nên đưa trẻ đến BS nhi kiểm tra để xác định nguyên nhân.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ

Vào 2 tháng tuổi trẻ được tiêm ngừa bạch hầu, uốn ván,ho gà , bại liệt, Viêm gan B, viêm não do Hib. Nếu bạn dùng thuốc miễn phí trong chương trình tiêm chủng mở rộng thì Quinvaxem +sabin bại liệt cũng đủ. Nếu bạn sử dụng thuốc dịch vụ thì hiện nay chỉ có 5 trong 1 Pentaxim. Chi phí tiêm ngừa dịch vụ tùy mỗi cơ sở có giá khác nhau. Nếu bạn tiêm ngừa vaccin dịch vụ thì trẻ ít bị phản ứng phụ sau tiêm hơn so với vaccin miễn phí.

Chúc bạn thành công!

BS. Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - BV Từ Dũ