Hỏi - 16/05/2014
Chào bác sĩ, mong bác sĩ tư vấn giúp em 1 số thắc mắc bên dưới : Em sanh đôi 2 bé trai lúc 30 tuần 2 ngày, lúc sanh 2 bé được 1500gr... 2 bé được nuôi kangaroo 2 tuần..... Hiện tại 2 bé đã được 2 tháng 7 ngày tuổi và được chích ngừa lao BCG ngày 5/5/2014 lúc chích ngừa lao : 1 bé năng 2620gr, 1 bé nặng 2520gr. Bây giờ 2 bé có thể chích ngừa hay tiêm những loại vac-xin gì? Vì khi sanh 2 bé quá nhỏ ký và thiếu tháng nên vẫn chưa được chích ngừa hay tiêm vac-xin gì. Em thấy phần da trên trán của bé bị sần sùi có màu hơi sạm, nếu lấy tay chà nhẹ thì phần da sần sùi đó sẽ bong ra. Có phải bé bị viêm da dị ứng hay dị ứng với sữa hộp hay là bị gì khác ? ( hiện tại 2 bé đang bú sữa mẹ ( do sữa mẹ không đủ) & sữa Enfalac A+ Premature Formula). 1 bé đang bị bón và bé còn lại thì đi phân lỏng (nước, có màu vàng hơi đậm giống màu bột nghệ), 1 ngày đi ị 1 lần, có khi 2 ngày. Có phải 1 bé đang bị tiêu chảy không bác sĩ? Làm gì để 2 bé đi ị ra phân bình thường? Tuần trước khi siêu âm não xuyên thóp cho bé có kết quả như sau : Echo dày rãnh nhân đuôi đồi thị 2 bên, đường M không bị lệch, không thấy tụ dịch bất thường dưới màng cứng. Kết luận xuất huyết não độ 1 vùng rãnh nhân đuôi đồi thị 2 bên giai đoạn bán cấp. Như vậy tình hình của bé có gì bất thường không? Bác sĩ tư vấn giúp em tình hình của bé, bé có cần điều trị gì không? Trứng dái ở bộ phận sinh dục của 1 bé hay bị xệ, phồng to, da hơi hồng, mỏng dính rất giống da người lớn khi bị phỏng nước sôi. Mong bác sĩ tư vấn giúp em. Cám ơn bác sĩ.
Trả lời
Chào bạn!
Con bạn sinh non 30 thuần 2 ngày tại thời điểm 2 tháng 7 ngày tương đương trẻ đạt 39 tuần, cân nặng 2520gr và 2620 gr là trẻ vẫn đạt cân nặng. Trẻ được chủng ngừa lao khi trên 2500gr. Sau đó 1 tháng bạn có thể cho trẻ tiêm ngừa bạch hầu, uống ván, ho gà, bại liệt, viêm gan B, viêm não do Hib, uống vacxin ngừa tiêu chảy do Rota virus. Biểu hiện trên da đầu con bạn dân gian thường gọi là 'cứt trâu', nguyên nhân do sự bài tiết quá mức chất nhờn ở trán của các nang tuyến, gây dính bết các tế bào da chết thành từng mảng. Bạn có thể vệ sinh sạch bằng cách thoa dầu Baby oil nhẹ nhàng lên đó vài phút sau đó tắm lại cho trẻ bằng xà phòng. Trẻ bú mẹ thường dễ đi ngoài, bú bình khó đi. Tình trạng con bạn không phải tiêu chảy do trẻ bú 2 loại sữa. Trẻ kia bị bón bạn có thể khắc phục bằng cách tăng cường bú mẹ nhiều hơn. Siêu âm não trẻ cho thấy trẻ bị xuất huyết não cũ ở trẻ sinh non, tuy nhiên hiện tại tạm ổn nhưng bạn cần theo dõi vào kiểm tra những tháng sau. Tình trạng bìu dái trẻ sưng mọng đỏ do trẻ có tràn dịch tinh mạc, nếu trẻ không đau bạn có thể cho trẻ tắm nắng mỗi ngày sẽ giảm dần, nếu sau 3 tháng mà không giảm nên kiểm tra bác sĩ ngoại nhi.
Thân mến!
BS CK2 Chung Thị Mộng Thúy
Khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Từ Dũ